美国晚期老年痴呆症患者放弃维持生命治疗病例分析

目的分析美国老年痴呆症患者放弃维持生命治疗的决策。方法对美国某老年痴呆症专科护理中心(BDSC)的10个病例作纵向性研究,分析北美文化及医疗照护文化对放弃维持生命治疗决策的影响。结果BDSC有2个放弃维持生命治疗决策的模式：(1)尊重患者意愿,预立遗嘱放弃维持生命治疗;(2)考虑患者的生存质量,预立遗嘱放弃维持生命治疗。放弃管饲及放弃抗生素治疗的考虑不同,前者基于共识的信念,后者是对生存质量的考虑。结论BDSC所倡议的照护模式得以实践,显示对传统医护价值有三方面的转变。一是当老年痴呆症到了晚期,接受患者已步入死亡的事实;二是将传统医护焦点从拯救生命转变至重视生存质量;三是专注临终关怀,并竭尽所能,让患者在生命最后的一段日子得到最好的照顾。     

采用特尔非法撰写新世纪中国护士伦理准则

南丁格尔将护理的发展带进新纪元 ,并推出了护理者的职业道德及伦理准则。她要求护士应当忠于职守 ,不做损害病人的事 ,尊重病人的隐私 ,慎言 ,守秘 ,遵医嘱行事 ,以病人的利益为至高。美国护理界人士将这些训言编写成“南丁格尔誓词” ,亦可称其为护理史上第一个国际性的护士伦理准则。随着西方医学的传入 ,南丁格尔的护理模式及其伦理信念也植根于中国的护理土壤之中。随着社会的进步和医疗卫生服务方式的改变 ,护士职责范畴不再局限于作为医生助手进行治病救人的工作。护士的基本职责已扩展至促进健康、预防疾病和协助康复等方面 ,同时护…     

尊重病者知情权的伦理思考

病人约章的推行,显示香港医院管理局的决心,把医疗服务建立在医疗护理人员与病人开明的伙伴关系上.在鼓吹尊重病人的大气候下(世界医学会,1980;美国医院协会,1973),落实地去推行病人权益     

高血压病流行特点分析与社区干预对策

分析了高血压病的流行特点,针对高血压病发病率高,知晓率、治疗率和控制率低,并发症发生率高的特点,提出建立高血压预防网络,加强对高血压患者的管理,发挥中医药在高血压病防治中的作用等社区干预措施。     

人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响

目的探讨人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响。方法选择晚期癌症患者80例,随机分成两组,试验组接受人生回顾干预,对照组接受常规照顾。在干预前后分别测量两组的生存质量,通过半结构访谈收集其对人生回顾的感受。结果干预后两组在整体生存质量、支持、负面情绪、疏离感、存在困扰及生活价值等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。参与者对人生回顾干预的感受包括:接受独特的人生、情绪上的解脱、获得生命意义感、留下个人精神遗产。结论人生回顾是促进晚期癌症患者心理、精神健康的有效措施。     

晚期癌症患者生存质量对家庭照顾者生存质量的影响

目的探讨晚期癌症患者生存质量对家庭照顾者生存质量的影响。方法采用晚期患者生存质量量表与家庭照顾者生存质量量表对196对患者及其照顾者进行横断面调查。结果 Pearson相关分析显示:家庭照顾者生存质量(quality of life,QOL)总分与患者QOL各维度、QOL总分及单条目整体QOL呈正相关;家庭照顾者的照顾者状况、照顾者价值观、照顾质量、经济等维度与患者QOL总分呈正相关,而关系与患者QOL总分呈负相关,均具有统计学意义(r=0.147~0.475,P<0.05)。多元回归分析结果显示:照顾场所、患者QOL总分、照顾者健康自评、照顾者文化程度、患者整体QOL、癌症病程等进入回归方程,共同解释了家庭照顾者生存质量水平总变异的46.4%。结论癌症患者生存质量可预测家庭照顾者的生存质量,以家庭为中心的护理模式有利于提高其生存质量。     

香港市民和护士对预前指示及末期病患者采用维持生命治疗看法的调查研究

本研究目的是分析香港市民和注册护士对预前指示的态度和使用时所考虑的因素，及他们对垂死病患者采用维持生命治疗的看法。结果显示年龄和学历高的受访者普遍接受预前指示．市民和护士的看法不同。预前指示普及已是社会的趋势，但现时社会预前指示的理解如维持生命治疗的决策过程仍模糊不清，唯医护人员的理解较深。因此，医护人员对预前指示这一概念的推广和教育上应兼付什么责任的问题值得思考。     

中医食疗对高血压阴虚体质病人作用的研究

[目的]探讨中医食疗对调整高血压阴虚体质和降低血压的作用。[方法]采用随机对照双盲试验，根据纳入标准在社区选择轻中度高血压阴虚体质病人10例，按随机数字表分为实验组和对照组，每组各5例；实验组采用中医食疗结合健康宣教，对照组仅给予健康宣教，干预时间4周。干预前后评价病人阴虚体质表现和血压变化。[结果]干预后实验组病人阴虚体质明显改善，收缩压和舒张压均下降；其中舒张压干预前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]中医食疗可调整高血压病人阴虚体质，降低血压。     

气功锻炼对高血压患者作用的研究进展

<正>气功在中国源远流长,约有三千多年的历史,是中华民族文化的瑰宝。是在中医理论指导下,主要通过意识的运用,使自身的生命运动处于优化状态的自我锻炼方法。几千年     

3种评估表预测压疮效果的比较研究

目的:比较3种压疮危险性评估表Braden评估表(修订版)、Norton评估表、华西医科大学评估表(West China University medical Sciences Scale, 简称WCUMS评估表)的预测效果,寻找一种最适合国情、有效而可靠的压疮评估表,合理利用人力资源,及时指导护士对压疮高危患者采取预防性护理措施.方法:3名护士分别运用3种评估表,同时、独立地对同一病人进行评估,共有222名病人接受评估.结果: Braden评估表(修订版)与Norton评估表、WCUMS评估表比较,能较好平衡敏感度和特异度(首末次评分临界值均为22分).3种评估表都有相对较高的阴性预测值(≥98%),但阳性预测值均偏低.结论:Braden评估表(修订版)压疮预测效果较好,可以在压疮高发的人群中应用.