儿茶酚胺氧甲基转移酶基因rs4680位点多态性与强迫症的关联研究

目的:探讨儿茶酚胺氧甲基转移酶(COMT)基因多态性(rs4680)与强迫症的关联性。方法:以山东汉族人群中的400例强迫症患者和459名健康对照者为研究对象,按性别、发病年龄分层,采用MassARRAY飞行时间质谱(MALDI-TOF)技术对COMT基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs4680进行基因分型,比较各组等位基因、基因型频率。结果:COMT rs4680位点等位基因和基因型频率在强迫症组和对照组分布差异无统计学意义(P 0. 05)。按性别、发病年龄分层后,各强迫症组和对照组该位点等位基因和基因型频率分布差异也无统计学意义(P 0. 05)。结论:COMT基因多态性(rs4680)与强迫症可能不存在关联。     

八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌同期放化疗患者疗效及生存质量的影响

目的 探讨八珍汤合五味消毒饮加减对气阴两虚型局部晚期鼻咽癌(NPC)同期放化疗患者疗效及生存质量的影响。方法 选取2020年7月至2023年1月河北省唐山市人民医院NPC晚期患者90例,随机数字表法结合组间基线特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组45例。两组患者均接受同期放化疗,治疗7周,观察组患者另给予八珍汤合五味消毒饮治疗,直至同期放化疗结束。比较两组患者治疗前后中医证候积分、T细胞亚群、生存质量、临床疗效及治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组患者客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分主症、次症及总分较治疗前降低,且观察组患者低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺水平均明显升高,但观察组患者各指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者卡氏生活状况量表(KPS)和中文版吞咽障碍特异性生命质量量表(SWA...     

液基薄层细胞学、高危型人乳头瘤病毒检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值

  目的  评价与比较液基薄层细胞学检查(liquid-based thinprep cytologic test, TCT)、高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus, HR-HPV)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值,为宫颈癌及癌前病变单项筛查方法的选择提供初步依据。  方法  收集2006年2月25日―2019年10月15日在深圳市人民医院妇科因体检进行TCT、HR-HPV和阴道镜及组织病理学检查的5 657名女性资料。细胞学阳性结果包括未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined significance, ASC-US)及以上病变。计数资料的比较采用χ2检验,采用Logistic回归分析模型分别分析HR-HPV感染、TCT阳性与宫颈癌及癌前病变(低度宫颈上皮内瘤变及以上病变)的关系。  结果  HR-HPV阳性例数为3 857例,阳性率为68.18%。HR-HPV检查筛查宫颈癌及癌前病变的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于TCT(82.39% vs. 55.34%、51.80% vs. 47.35%、76.28% vs. 61.64%;均有P＜0.001),但其特异度低于TCT(42.48% vs. 53.84%;P＜0.001)。Logistic回归分析模型结果显示,HR-HPV感染女性患宫颈癌及癌前病变的风险(OR=3.42, 95% CI: 3.02~3.88, P < 0.001)高于TCT阳性女性(OR=1.48, 95% CI: 1.33~1.65, P < 0.001)。  结论  HR-HPV检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值高于TCT。     

病人对护理审美需求的调查分析

采用自行设计的问卷,内容包括护士形象、语言、行为及对护理工作的建议。随机抽取489例病人进行调查。结果形象美中满意率最高为仪表(90．18％),最低为人文关怀(60．94％);语言美中病人对心理沟通满意率仅51.23％;行为美中病人满意率均在84．00％以上。提示应针对病人对护理美学的需求完善护理美学教育,提高护士职业形象。     

护生在SARS流行期间的情绪和行为体验研究

针对我院护生面对SARS时产生的心身应激反应,应用质性研究中的现象学研究法(访谈法)对研究参与者在SARS流行期间的情绪和行为体验进行研究。结果表明：参与者普遍存在焦虑、恐惧、思念亲人的感受,部分参与者想逃离疫区,采取过度防护措施,少数参与者擅自离校返家。由此提示：应加强当代护生的心理和护理专业思想教育,传染病防治知识教育,应对突发事件的应激训练。     

基于多因素logistic回归模型和决策树模型的肺结核患者就诊延迟及确诊延迟影响因素分析

目的 了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法 采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者个案资料,采用电话访谈对部分信息进行补充,采用多因素logistic回归模型及决策树模型分析肺结核患者就诊延迟及确诊延迟的影响因素。结果 2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟时间M（Q₁,Q₃）为11（5,26）d,就诊延迟率为41.71%。多因素分析结果显示,健康体检（OR=0.033,95%CI：0.008~0.147）、就诊前咳嗽咳痰<2周,且有任一结核病症状（OR=0.378,95%CI：0.215~0.665）、就诊前有其他症状（OR=2.791,95%CI：1.710~4.555）及就诊期间无需上班或上学（OR=2.990,95%CI：1.419~6.298）为就诊延迟的影响因素;肺结核患者确诊延迟时间M（Q₁,Q₃）为8（0,18）d,确诊延迟率为35.20%。多因素分析结果显示,确诊单位为结核病专科医院（OR=0.426,95%CI：0.236~0.767）和结核病防治所（OR=1.843,95%CI：1.061~3.202）以及患者来源为追踪（OR=2.632,95%CI：1.062~6.521）为确诊延迟的影响因素。多因素logistic回归模型与决策树模型的整体效能相当,决策树模型的灵敏度高于多因素logistic回归模型、特异度低于多因素logistic回归模型。结论 2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟处于较低水平,但仍需加强宣传教育并积极开展主动筛查,提高市民对结核病的防治意识,同时进一步提升医疗服务水平和改善就医可及性,减少患者就医及诊断延迟现象。     

应用心电图QT离散度的测量预测急性心肌梗塞早期的室速与室颤

急性心肌梗塞是临床常见的危重症之一，是引起猝死的主要原因，本文测定了50例急性心肌梗塞患者和50例正常人QT离散度，观察急性心肌梗塞时QT离散度的变化，预测其室速与室颤的发生，并探讨其变化与室速室颤等致死性心律失常发生的关系，现报告如下。     

奥湿克在人工流产术中的镇痛作用

为评价奥湿克用于人工流产术镇痛的效果 ,将2 4 0例受试者随机分为术前服用奥湿克 10 0ｍｇ的观察组和维生素Ｃ 2 0 0ｍｇ的对照组。根据疼痛临床分级标准 ,记录患者对扩张宫颈和负压吸宫过程中的疼痛分级 ,同时记录药物的不良反应。结果显示 :在扩张宫颈中轻度疼痛者 ,观察组 (75% )多于对照组(4 5% ) (Ｐ <0 .0 5) ;在负压吸宫过程中 ,观察组轻度疼痛者 (50 % )多于对照组 (15% ) (Ｐ <0 .0 5) ;在清宫过程中 ,观察组轻度疼痛者 (4 0 % )多于对照组(2 5% ) (Ｐ <0 .0 5)。结果提示奥湿克用于人流术镇痛有效 ,对于宫颈条件较差的妇女 ,效果…