胃内隆起性小病变的内镜下活检诊断价值

目的 胃内隆起的小病变由于病灶较小,息肉、虎状胃炎、早期胃癌等在内镜下缺乏特征性表现,肉眼难以作出定性诊断,病理学检查是诊断的关键.方法 常规胃镜检查过程中发现高出粘膜表面不超过5mm的胃内隆起性病变326倒,均进行活检,送病理科做定性诊断.结果 检出息肉225例,疣状胃炎35例.早期胃癌11例,炎性改变30例,25例为正常胃粘膜,手术切除后送病检,22例为平滑肌瘤,3例为异位胰腺.该纽病例活检阳性率为92.33%,活检误诊串为6.67%.结论 内镜下活检对胃粘膜表面的隆起性小病灶的定性具有确定性的诊断价值.值得临床推广和应用.     

临床路径变异原因分析

目的探讨临床路径变异的原因,提高临床路径实施质量。方法对我院2011年实施临床路径产生变异的158例病例的变异原因进行分析。结果患者引起的变异占28.5%,医务人员引起的变异占19%,医院本身的原因造成的变异占了40.5%,疾病特异性引起的变异占11.4%。结论可通过强化医院管理、加强医生的培训、加强医患沟通来降低临床路径的变异。     

小针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎52例疗效观察

膝关节骨性关节炎是骨伤科的常见病、多发病。自 1996～1998年 4月 ,我们运用小针刀局部松解配合手法治疗膝关节骨性关节炎 5 2例 ,取得了满意的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 15例 ,女 37例 ,年龄最小 45岁 ,最大 72岁 ,平均 5 6岁。病程最短 3个月 ,最长 2 1年。单膝发病 42例 ,双膝发病 10例。发病原因或诱发因素 :膝节关畸形8例 ,扭伤 11例 ,创伤及手术后 7例 ,身体肥胖 17例 ,无明显原因 9例。1.2　症状体征　全部病例均有膝关节疼痛 ,有劳累后加重 ,休息后减轻的特点。兼有晨僵及跛行者 4例 ,兼有…