零回波时间3.0T MRI用于检出肺癌结节

目的 观察零回波时间(ZTE)3.0T MRI检出肺癌结节的价值。方法 前瞻性纳入126例肺癌患者(共176个肺结节),以3.0T MR仪行肺部轴位ZTE成像和常规序列成像,包括T1容积内插屏气检查(VIBE)、T2刀锋序列(BLADE)及T2半傅里叶采集单次激发快速自旋回波(HASTE)序列扫描;分析ZTE MRI与CT显示肺结节特征的一致性,观察以不同MR序列检出肺结节的敏感度。结果 176个肺结节中,ZTE MRI检出140个、漏诊36个。ZTE MRI与CT显示肺结节最大径及其实性部分最大径的一致性均好(ICC=0.954、0.943,P均<0.001)且差异较小,显示气管血管束、胸膜凹陷及内部支气管充气征的一致性均好(Kappa=0.894、0.912、0.917),显示结节类型及形状的一致性中等(Kappa=0.661、0.501)。ZTE MRI检出肺结节的敏感度均高于其他单独MR序列(P均<0.05);ZTE与T2-BLADE组合的敏感度均高于其他序列组合(P均<0.05)。结论 ZTE 3.0T MRI检出肺癌结节的效能较好,优于常规MR序列;与T2-BLADE联合可进一步提高其敏感度。     

225例青少年精神分裂症现状调查及危险因素

目的 调查225例青少年精神分裂症现状及其发病危险因素。方法 将医院2018年1月至2021年1月间225例首发精神分裂症的青少年住院患者纳为研究对象，调查一般人口学特征、认知功能损害特点、用药现状、生活质量等，并将同期296例同龄健康志愿者纳为对照组，先后行logistic单因素及多因素回归分析，分析影响青少年精神分裂症发病的危险因素。结果 225例青少年精神分裂症患者中男性占比70.68%,居住在城市、城镇、郊区及农村者分别占比44.00%、22.22%、23.11%、10.67%,平均受教育年限为(8.91±2.39)年。阳性与阴性症状量表(PANSS)平均得分(67.98±12.03)分，稳定组PANSS量表中阳性量表、一般精神病理学症状量表得分均显著低于首发组(t=6.618,9.573,P<0.001)。成套神经心理状态评估工具(RBANS)量表平均得分(374.31±47.85)分，稳定组RBANS量表中各维度及总得分均显著高于首发组(t=2.846,2.282,3.857,2.452,3.301,3.979,P<0.001)。32.89%的患者接受单一用药，...     

气阴两虚证方剂的急性毒性和亚急性毒性效应

目的 研究气阴两虚证方剂的急性毒性和亚急性毒性，为其安全性提供试验依据。方法 参照《药物单次给药毒性研究技术指导原则》，对气阴两虚证方剂进行大鼠、小鼠急性经口毒性试验和大鼠30 d喂养试验。结果 试验表明，大鼠、小鼠急性经口MTD值>20 g/kg·BW，属无毒级；各试验组在体重、进食量、饲料利用率、脏体比值、血细胞学和生化指标与对照组比较，各项结果均无显著性差异（P>0.05）；组织切片检查除动物自发病变外，气阴两虚证方剂未引起动物中毒性损伤。结论 气阴两虚证方剂在本试验条件下未显示有急性毒性或亚急性毒性。     

妊娠滋养细胞疾病的MRI诊断及病理对照

目的:探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)的MRI表现及与病理改变的相关性,旨在提高对本痛的认识.方法:回顾性分析21例妊娠滋养细胞疾病患者的MRI表现、病理资料、手术所见及临床资料.结果:21例中葡萄胎9例,主要MRI表现为子宫体积增大,宫腔内有葡萄状或蜂窝状囊泡影,病变包膜完整；其中8例行增强扫描,显示囊泡无明显强化,7...     

经胫骨入路与经辅助内侧入路制备股骨隧道类等长重建前交叉韧带的疗效比较北大核心CSCD

目的比较经胫骨入路与经辅助内侧入路制备股骨隧道类等长重建前交叉韧带(ACL)的位点和疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间解放军第九〇四医院骨科收治的47例ACL断裂患者资料。根据不同手术入路分为两组:A组21例,男15例,女6例;年龄为(29.5±4.8)岁;采用经胫骨入路可调袢钢板固定重建ACL。B组26例,男18例,女8例;年龄为(31.2±9.6)岁;采用经辅助内侧入路可调袢钢板固定重建ACL。比较两组患者的股骨隧道位置、末次随访时膝关节Lysholm评分及国际膝关节文献委员会评分(IKDC)、膝关节前后及旋转稳定性等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。47例患者术后获18~27个月(平均22.3个月)随访。四格表法定位股骨隧道内口中心位点:A组和B组患者的X轴位点分别为25.6%±2.5%、26.7%±1.8%,差异无统计学意义(P>0.05),Y轴位点分别为19.8%±2.0%、30.6%±1.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时A组和B组患者膝关节Lyholm评分分别为(90.9±3.4)、(92.4±3.9)分,IKDC评分分别为(89.9±3.5)、(90.2±3.8)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者之间前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经胫骨入路和经辅助内侧入路制备股骨隧道类等长重建ACL,前者位点较后者更接近髁顶位置,二者术后近期均能获得满意疗效。     

3Dslicer软件在高血压性脑出血微创清除术中的应用价值

目的:探讨3Dslicer软件在高血压性脑出血(HICH)微创清除术中的应用价值。方法:按随机数字表法将2018年1月至2019年6月本院收治的90例HICH患者分为对照组(45例)与实验组(45例)。两组患者均行颅内血肿穿刺引流术治疗，实验组行3Dslicer辅助定位，对照组行传统CT定位。比较两组围术期指标、预后情况、术后并发症。结果:与对照组相比，实验组术中穿刺准确率、血肿清除率高，手术时间、引流管拔管时间、术后住院时间、血肿消退时间短(P<0.05)。实验组预后优于对照组(P<0.05)。与对照组相比，实验组术后并发症总发生率低(P<0.05)。结论:在HICH微创清除术中使用3Dslicer辅助定位穿刺准确率更高，能提高血肿清除率，减少并发症，缩短患者术后恢复时间，改善预后。     

肺部结节患者接受纤维支气管镜检查前的心理特点及其影响因素

【摘要】目的 了解肺部结节患者接受纤维支气管镜检查前的心理状况，为针对性地开展临床护理工作提供理论依据。方法 选取2014年10月~2016年10月在四川大学华西医院呼吸内科接受纤维支气管镜检查的肺部结节患者，运用焦虑自评量表和抑郁自评量表分别对患者进行焦虑和抑郁状态评估。结果 118例患者完成问卷调查，其中52例（449%）患者存在不同程度的焦虑，80例（678%）患者存在不同程度的抑郁。单因素分析结果显示，性别、内科合并症、肿瘤家族史、既往吸烟史、文化程度是患者检查前焦虑情绪的影响因素。同时，年龄和婚姻状况是患者检查前抑郁情绪的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示，女性、高中及以上文化程度以及合并内科疾病是患者检查前出现焦虑情绪的独立影响因素；年龄是患者检查前出现抑郁情绪的独立影响因素。结论 肺部结节患者接受纤维支气管镜检查前焦虑和抑郁症状的发生率高，护理人员应关注这类患者，并针对性地开展护理干预，以提高患者的生活质量。     

耳穴压豆联合平衡针治疗肝郁瘀阻型脑卒中后失眠临床观察

目的：观察耳穴压豆联合平衡针治疗肝郁瘀阻型脑卒中后失眠的临床疗效。方法：选取2020年1月至2021年12月兴国县人民医院收治的脑卒中后失眠患者98例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。对照组给予耳穴压豆治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予平衡针治疗。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(sleep quality pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分、阿森斯失眠量表(athens insomnia scale, AIS)评分、神经功能症状缺损定量评分(neurological deficits score, NDS)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale, NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index, BI)变化情况及临床疗效、不良反应发生情况。结果：观察组有效率为97.56%,对照组有效率为81.63%,观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PSQI评分、AIS评分低于对照组，失眠指数高于...     

沙门氏菌和副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件中病例临床症状分布特征比较

目的 通过对沙门氏菌和副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件中病例的主要临床症状分布特征的研究，探讨在处置此类暴发事件时，通过流行病学调查(流调)得到相关病例的临床症状发生率，根据不同致病菌引起的不同临床症状分布特征，初步推测出病因的可行性。方法 在中国知网数据库、万方数据库、维普期刊数据库下载2007-2023年发表的有关沙门氏菌和副溶血性弧菌食源性疾病暴发事件流调报告的文献，使用SAS9.4软件统计分析暴发事件中5种临床症状分布特征。结果 共纳入有效文献60篇。沙门氏菌引起的食源性疾病暴发事件的病例中，腹痛、呕吐、恶心的发生率符合正态分布(P均>0.05),(■±s)分别为(79.85%±13.59%)、(36.90%±21.68%)和(46.59%±16.80%)；腹泻、发热的发生率不符合正态分布(P均<0.05),M(P₂₅,P₇₅)分别为96.25%(83.58%,100.00%)、78.10%(50.00%,90.28%)；症状发生率的特点是：腹泻率>腹痛率/发热率>恶心率>呕吐率。副溶血性弧菌引起的食...     

骨髓间充质干细胞和神经干细胞对脑外伤的治疗作用

目的探讨骨髓源性间充质干细胞(BMSCs)转化为神经干细胞(NSCs)的能力及其联合治疗对脑外伤的治疗作用。方法将BMSCs(购自江苏无锡莆禾生物)进行培养和传代, 再进行神经球诱导实验诱导分化为NSCs, 对诱导后的NSCs进行功能鉴定, 并检测其是否具有分化为神经细胞的能力。将15只6周龄、体重约为20 g、合格证号为SCXK(苏)2023-0009的C57BL/6J的雄性小鼠随机分成对照组、TBI组和MSCs+NSCs治疗组, 并以水迷宫实验来检测小鼠的学习记忆能力。统计学方法应用GraphPad Prism(V8)统计软件分析, 应用Student’st检验和单向方差分析进行组间比较。结果 BMSCs的特征性抗原, 包括CD90、CD44、CD73和CD105, 阳性率>95%;但不表达或低表达CD34、CD45和人类白细胞抗原(HLA-DR), 阳性率<5%。诱导分化的神经球细胞高表达CD90, 阳性率>90%;并表达神经干细胞特异标志物巢蛋白(Nestin)和醛脱氢酶(LDHA1), 阳性率均超过10%。对NSCs进行荧光定量PCR检测, 可见NSCs组N...