肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国乃至全球一种常见的呼吸道疾病, 其致残、致死率高, 已造成患者及其家庭、社会沉重的疾病负担及经济负担。肺康复是治疗慢阻肺的重要手段, 通过运动训练、呼吸肌训练、膈肌和腹肌联合电刺激、气道廓清技术、长期家庭氧疗、无创正压通气、脉冲式吸入一氧化氮、营养支持多种方式, 能有效降低稳定期慢阻肺患者体内的乳酸堆积、氧化应激和炎症水平, 提高骨骼肌氧化能力, 减少肺动态过度充气和吸气神经驱动, 减轻血管内皮功能障碍, 从而改善慢阻肺患者的呼吸困难、咳嗽咳痰症状, 提高运动耐量、生活质量, 降低肺血管阻力并改善疾病预后。加强肺康复在稳定期慢阻肺中的应用与普及, 有重要的临床意义与实用价值。     

双水平正压通气对稳定期慢阻肺患者呼吸生理学的影响

目的观察双水平正压通气(BiPAP)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者呼吸生理学的影响。方法本研究为一项小样本、探索性、干预性研究, 选取2018年1—12月在南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科门诊就诊的稳定期慢阻肺患者10例。呼吸机采用BiPAP模式, 调整吸气相正压从10 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)开始逐渐递增至24 cmH2O, 每次增加2 cmH2O, 呼气相正压保持4 cmH2O不变。正式试验和调节压力水平前记录各项指标并进行比较, 包括呼吸方式:总呼吸周期(Ttot)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸气潮气量(VTi)等;呼吸压力:口腔压(Pmo)、食道压(Peso)、跨膈压(Pdi);呼吸做功:食道压力-时间乘积(PTPes)、跨膈压力-时间乘积(PTPdi);中枢驱动及中枢驱动效率:膈肌肌电的均方根(RMS)、通气-中枢偶联(Ve/RMS)以及深吸气量(IC)、呼气末肺容量差值(ΔEELV)、动态内源性呼气末正压(PEEPidyn)等。结果 10例稳定期慢阻肺患者全部完成试验。与平静呼吸相比, VTi、Ve、Pmo、IC、ΔEEL...     

助产士全程陪伴护理在产妇分娩中的应用分析

目的 研究助产士全程陪伴护理在产妇分娩中的应用效果。方法 选取我院 2021 年 7 月至 2022 年 9 月收取的 85 例产妇， 经数字表随机法分为常规组和研究组。常规组 42 例采用常规分娩护理，研究组 43 例采用助产士全程陪伴护理。比较两组的负 面情绪、分娩时间、分娩体验、疼痛程度及分娩结局。结果 研究组负面情绪评分低于常规组（P<0.05）。研究组三段产程所需 时间均低于常规组（P<0.05）。研究组分娩体验评分高于常规组（P<0.05）。研究组疼痛程度低于常规组（P<0.05）。研究组不良 分娩结局少于常规组（P<0.05）。结论 助产士全程陪伴护理可以提高产妇的分娩体验，改善产妇的负面情绪，减轻产妇的疼痛 程度，减少产妇不良分娩结局。     

助产士全程心理干预对自然分娩产妇心理状态及分娩结局的改善作用

目的 研究助产士心理干预对自然分娩产妇心理状态及分娩结局的改善作用。方法 我院 2022 年 1 月至 2022 年 8 月之收 治的 82 例自然分娩产妇，通过数字表随机法分为常规组和干预组，每组 41 例。常规组采用一般护理，干预组采用助产士全程 心理干预。比较两组的心理状态评分、产程时间、分娩体验、疼痛程度和分娩结局。结果 干预组不良心理状态评分低于常规 组（P<0.05）。干预组各个分娩产程所需时间低于常规组（P<0.05）。干预组患分娩体验评分数据高于常规组（P<0.05）。干 预组各个阶段疼痛感评分低于常规组（P<0.05）。干预组不良分娩结局数量低于常规组（P<0.05）。结论 自然分娩产妇实施助 产士全程心理干预，能够提高护理效果，消除产妇负面情绪，缩短产妇分娩时间，减轻疼痛程度，改善分娩体验，减少不良分 娩结局。     

肺康复在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用进展CSCD

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是我国乃至全球一种常见的呼吸道疾病,其致残、致死率高,已造成患者及其家庭、社会沉重的疾病负担及经济负担。肺康复是治疗慢阻肺的重要手段,通过运动训练、呼吸肌训练、膈肌和腹肌联合电刺激、气道廓清技术、长期家庭氧疗、无创正压通气、脉冲式吸入一氧化氮、营养支持多种方式,能有效降低稳定期慢阻肺患者体内的乳酸堆积、氧化应激和炎症水平,提高骨骼肌氧化能力,减少肺动态过度充气和吸气神经驱动,减轻血管内皮功能障碍,从而改善慢阻肺患者的呼吸困难、咳嗽咳痰症状,提高运动耐量、生活质量,降低肺血管阻力并改善疾病预后。加强肺康复在稳定期慢阻肺中的应用与普及,有重要的临床意义与实用价值。     

中青年2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能特点及其影响因素

目的 探讨中青年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)患者认知功能特点及其影响因素。方法 选择2020年1月至2021年12月在苏州大学附属第三医院内分泌代谢科住院治疗的中青年T2DM合并OSAHS患者364例。根据中文版Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)分为认知功能障碍(cognitive impairment, CI)组(n=187)和认知正常(normality cognitive, NC)组(n=177)。比较两组临床资料，采用多因素Logistic回归分析筛选中青年T2DM合并OSAHS患者CI的独立危险因素，采用两因素方差分析比较不同体重指数(body mass index, BMI)和睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)对ACE-Ⅲ评分的影响。结果 364例患者中存在CI187例(51.4%),CI组ACE-Ⅲ评分总分及5个认知维度评分均低于NC组(...