高血糖,高渗性非酮症昏迷误诊分析

高血糖、高渗性非酮症昏迷是糖尿病的一种急性合并症,其病死率高达45～50%。临床上常被诱发本症的疾病所掩盖,故极易误诊误治。因此,早期识别并恰当治疗非常重要。现就笔者所遇的7例死亡患者作一浅析。本组7例中,男4例,女3例;年龄为     

血管扩张剂引起心动过缓及严重低血压6例报告

我们收治6例因口服血管扩张剂而致心动过缓及严重低血压的患者,现举3例报告如下。例1:男,62岁。因冠心病伴心绞痛入急诊室观察。查血压130/90,心率80次,一般情况尚可。即刻肌注罂粟碱30毫克,空腹含服消心痛5毫克。1小时后又含服消心痛5毫克。之后患者感头昏、出冷汗、全身无力。查面色苍白,血压80/40,心率54次。考虑为虚脱,急性心肌梗塞?立即给予静注654—2、输液、加大吸氧量等治疗。15分钟后病     

中西医结合治疗甲状腺机能亢进44例

中西医结合治疗甲状腺机能亢进４４例顾杲，张永华，金庆丰１９８５年９月～１９９５年９月，笔者采用中西医结合治疗甲状腺机能亢进（简称甲亢）４４例，并与西药治疗作对照，效果较满意，现报告如下。临床资料诊断标准按（黄家驷外科学）（第４版．北京：人民卫生出版社...     

linical Study on Preventive Effect of Taozhi Zhipu Mixture( 桃蛭枳朴合剂)on Postoperative Intestinal Adhesion

Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｏｎａｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｄｈｅｓｉｏｎｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎａｆｔｅｒａｂｄｏｍｉｎａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｈａｔｃｕｒｒｅｎｔｌｙｌａｃｋｓｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｉｎｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ,ｂｕｔｔｈｅｒｅｉｓｓｏｍｅａｄｖａｎｔａｇｅｉｎｕｓｉｎｇｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ｔｏｐｒｅｖｅｎｔｉｔ,ｐａｒｔｉｃｕｌａｒｌｙｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｉｔｓｃｏｍｐｏｓ…     

疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍残留症状及单胺类神经递质水平的影响

目的 抑郁障碍治疗过程中残留症状成为症状复燃、疾病复发的主要因素,本文探索疏肝养心针刺法联合文拉法辛对抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈的干预作用,以及对血清单胺类神经递质水平的影响。 方法 将2014年9月—2015年8月杭州市第七人民医院收治住院抑郁障碍患者91例随机分为药物组(单用文拉法辛)45例与针药组(针刺联合文拉法辛)46例,连续治疗8周后,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估治疗后抑郁障碍患者残留症状及临床痊愈情况,于治疗前后检测血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺结果(DA)水平。采用SPSS 17.0统计软件通过χ2检验、独立样本t检验、单因素方差分析等统计学方法观察2组治疗后残留症状、临床痊愈及血清5-HT、NE、DA水平差异。 结果 与本组治疗前比较,药物组、针药组治疗后HAMD总分及焦虑/躯体化、体重、认知障碍、阻滞及睡眠障碍等5个因子分降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组HAMD总分及焦虑/躯体化、睡眠障碍等2个因子分降低(P<0.01或P<0.05),临床痊愈率升高(P<0.05)。与本组治疗前比较,药物组、针药组血清5-HT、NE、DA水平降低(P<0.01);与治疗后药物组比较,针药组血清5-HT、NE、DA水平升高(P<0.01)。 结论 疏肝养心针刺法联合文拉法辛治疗抑郁障碍更有利于缓解患者残留症状、提高临床痊愈率,其作用机制可能与多方面提高血清5-HT、NE、DA水平有关。      

加味酸枣仁汤对阴虚火旺型慢性失眠患者主客观睡眠的影响

目的:观察加味酸枣仁汤治疗阴虚火旺型慢性失眠患者的临床疗效,分析比较其对主客观睡眠的影响。方法:共纳入符合标准的病例70例,随机分为2组,最终纳入统计学的患者共67例。西药组33例予艾司唑仑片,建议患者根据自身情况,非连续性服药,每次服1片,睡前服用,每周服用3~5天。中药组34例予加味酸枣仁汤水煎剂,每天1剂,分2次服用。疗程为8周。结果:①治疗后,西药组和中药组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均有显著改善(P<0.01);但2组间评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,西药组睡眠总时间、浅睡时间较前增加,快速动眼(REM)睡眠时间、觉醒时间、初入睡时间较前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05),熟睡时间治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组熟睡时间较前增加,初入睡时间较前缩短(P<0.05),睡眠总时间、浅睡时间、REM睡眠时间、觉醒时间治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组治疗后各项数据指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③中药组安全性良好,不良反应出现例数较西药组少。结论:加味酸枣仁汤在主观睡眠的改善方面,疗效与艾司唑仑相当。在客观睡眠指标的改善方面,两者亦无明显差异;加味酸枣仁汤可能通过改善睡眠结构,增加熟睡时间来起到改善睡眠的作用;而且临床使用安全,不良反应小于艾司唑仑。     

辨证施治对拉米夫定治疗慢性乙肝增效作用及其对树突状细胞功能的影响

目的:观察辨证施治对拉米夫定治疗慢性乙肝的增效作用及其对树突状细胞功能的影响。方法:收集120例慢性乙肝E-抗原阳性患者,分为观察组与对照组,观察组采用中医中药联合拉米夫定治疗,对照组仅用拉米夫定治疗,定期观察临床症状、肝功能、乙肝三系、HBV-DNA、YMDD变异等指标,疗程均为1年。疗程结束后两组各随机抽取30例病例,采集外周血检测树突状细胞表型及功能。结果:观察组与对照组相比,在改善临床症状、缩短肝功能、病毒载量恢复时间,提高E-抗原转换率、延长YMDD变异时间等方面经统计学处理有明显差异(P<0.05);观察组治疗后树突状细胞表型CD1 a、CD80、CD86、HLA-DR、ICAM-1明显高于对照组,经统计学处理有明显差异(P<0.05或P<0.01);刺激指数亦明显高于对照组(P<0.05)。结论:辨证施治能够提高拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效,其机理与树突状细胞功能有关。     

腰穿冲洗置换治疗创伤性蛛网膜下腔出血82例临床分析

我院自2001-03~2007-03共收治创伤性蛛网膜下腔出血(T-SAH)病人184例,其中作腰穿冲洗放液治疗82例,现对临床治疗情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料184例创伤性蛛网膜下腔出血(T-SAH)病人中男120例,女68例,年龄6~88岁。全部病人均有头部外伤史,并有脑膜刺激征、头痛、头晕、     

布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后镇痛

虽然阿片类镇痛药常用于术后镇痛,但单一应用某种药物剂量较大,镇痛效果不理想,不良反应发生率高.因此,联合用药行术后镇痛日益受到重视.本组观察布托啡诺复合芬太尼用于老年患者术后镇痛效果及安全性.     

助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响

目的 观察助孕汤对育龄期妇女子宫内膜容受性的影响.方法 将育龄期妇女90例,随机分为自然周期组、西药组(克罗米芬+绒毛膜促性腺激素)、中药组(助孕汤)和中西药结合组.随访3个月,统计妊娠率,超声观察子宫内膜厚度和类型,逆转录PCR和免疫组化分别检测子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、整合素β3 mRNA和蛋白水平.结果 与自然周期组比较,中西药结合组、中药组妊娠率有所上升,而西药组有所下降,差异无统计学意义(P＞0.05).与自然周期组和中西药结合组比较,子宫内膜厚度、ER、PR mRNA和蛋白水平在西药组显著下降而在中药组则显著上升(P＜0.05).结论 助孕汤可能通过调节子宫内膜厚度、增加子宫内膜ER、PR、整合素β3 mRNA和蛋白水平来改善妊娠率,并能拮抗克罗米芬降低子宫内膜容受性的副作用.