细胞-膜片复合珊瑚支架修复兔颅骨极限缺损的实验研究

目的:评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)和骨髓基质细胞(marrow stromal cells,MSCs)构建的细胞-膜片包裹珊瑚支架后修复兔颅骨极限缺损的能力。方法:将体外培养扩增的兔MSCs悬液与同一供体来源的PRP混合,滴加到六孔培养板上,再滴加牛凝血酶溶液,形成凝胶样MSCs/PRP混合物,置于孵箱内培养。第1周用DMEM完全培养液,第2周用DMEM诱导培养液培养,形成细胞-膜片。将细胞-膜片取下后包裹珊瑚支架,植入供体兔颅骨直径15 mm的圆形缺损内,用自体颅骨和单纯珊瑚植入作对照。术后8周和16周取材,通过大体观察、组织学观察和组织形态测量分析等,评价其骨修复效果。结果:培养的细胞-膜片厚约2 mm,呈半透明胶冻样,有较好的韧性和可操作性。细胞-膜片/珊瑚组修复兔颅骨缺损效果明显优于单纯珊瑚修复组,在16周时得到完全的骨修复,与自体骨类似。结论:用MSCs和PRP在体外培养构建的细胞-膜片具有较强的成骨活性,包裹珊瑚支架后具有良好的骨修复能力。     

富血小板血浆对珊瑚支架上骨髓基质细胞异位成骨的影响

目的：评价富血小板血浆（platelet rich plasma,PRP）对珊瑚支架上骨髓基质细胞（marrow stromal cells,MSCs）异位成骨的影响。方法：将MSCs悬液与同一供体来源的PRP混合后滴加到珊瑚圆片上,形成珊瑚/MSCs/PRP复合物。以同样数量MSCs或PRP制备珊瑚/MSCs和珊瑚/PRP复合物。将3种复合物植入同一裸鼠的背部皮下。术后4周和8周取材,通过组织学观察和组织形态测量分析评价其异位成骨情况。结果：植入后4周或8周,珊瑚/MSCs/PRP组珊瑚表面及其孔洞内有大量的软骨或骨质形成;珊瑚/MSCs组珊瑚表面及其孔洞内也有软骨或骨质形成,并有纤维结缔组织长入;珊瑚/MSCs/PRP组形成的软骨或骨质的量明显多于珊瑚/MSCs组（P〈0.01）;珊瑚/PRP组珊瑚周围及其孔洞内有大量纤维组织,未见骨或软骨形成。结论：PRP促进了珊瑚支架上MSCs的异位成骨。     

涎腺腺样囊性癌组织中神经生长因子表达及其临床病理特征的Meta分析

目的涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)是常见的涎腺恶性肿瘤,神经生长因子(nervegrowth factor,NGF)在不同临床病理特征的SACC中表达情况不尽相同。系统评价有关SACC组织中NGF表达及其临床病理特征之间的关系。方法计算机检索Cochrane Library、PubMedline、中国生物医学文献数据库(China BioMedical Bibliograph-ic Database,CBMdisc)、中国学术期刊全文数据库(Chinese National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP Datebase for Chinese Technical Periodicals,VIP)、万方数据库,并辅以文献追溯的方法,收集公开发表的所有关于SACC组织中NGF表达及其与临床意义关系的病例对照研究。检索年限均从建库至2011年7月1日。按纳入排除标准筛选文献并评价纳入研究的质量后,应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6个病例对照研究,其中腺样囊性癌267例,正常涎腺对照44例。Meta分析结果显示,NGF在SACC组与正常涎腺对照组中腺泡细胞的表达差异有统计学意义[OR=46.70,95%CI(3.30,661.71)];NGF在腺样囊性癌腺样/管状型组与实性型组的表达差异有统计学意义[OR=0.41,95%CI(0.20,0.86)];NGF在腺样囊性癌嗜神经侵袭(perineural invasion,PNI)组与非PNI组的表达差异有统计学意义[OR=7.14,95%CI(3.49,14.60)]。结论 NGF高表达与涎腺腺样囊性癌病理分型、PNI等临床病理特征显著相关。但受纳入文献质量的影响,以上结论需要高质量的病例对照研究进一步证实。     

浓缩生长因子促进骨再生的实验研究

目的:评价珊瑚羟基磷灰石(CHA)联合浓缩生长因子(CGF)修复骨缺损的效果。方法:选24只新西兰兔,随机分为3组,每组8只,在每只兔的两侧颅骨上各制备1个直径10 mm圆形缺损。第1组动物两侧颅骨缺损分别植入CHA/CGF和CGF,第2组分别植入CHA/CGF和空白对照,第3组分别植入CGF和空白对照。术后6周和12周取材,通过Micro-CT及组织学观察评价骨修复效果。结果:Micro-CT观察显示,术后6周和12周,CHA/CGF组新骨形成量和骨密度最高,CGF次之,空白对照组最小(P<0.05)。组织学观察显示,术后6周,在CHA/CGF组整个缺损区的CHA孔隙内有散在的新骨形成,CGF组在邻近骨床的缺损区新骨长入;术后12周,CHA/CGF组的CHA孔隙内有大量新骨形成并相互融合,部分CHA降解吸收,而CGF组的缺损区新生骨进一步向缺损中央长入,但缺损中央区新生骨质较薄或仅有结缔组织充填。结论:将CHA与CGF联合使用能有效地促进骨愈合。     

儿童面颊部血管瘤多发性静脉石1例

笔者曾收治一例面颊部海绵状血管瘤伴多个静脉石的患者,较罕见。现报告如下。患儿朱××,女,１２岁。左面部无痛性软包块５年余。因左面部“血管瘤”用激光、冷冻治疗无效,于１９９８年２月来我科门诊就诊。检查：左面颊部有６ｃｍ×５．５ｃｍ的软包块,边界不清,无...     

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤450例临床分析

目的　总结平阳霉素 (PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效。方法　收集 1993年 1月至 1999年 1月 ,用 PYM注射治疗口面部海绵状、草莓状和混合性等血管瘤 45 0例 (5 2 8个瘤体 )。 7～ 10天注射 1次 ,3～ 5次为一个疗程。结果　经 6个月～ 6年随访 ,治愈和基本治愈率为 86 .89% ,好转 12 % ,总有效率为 98.89%。按瘤体个数统计 ,海绵状、草莓状和混合性血管瘤的治愈和基本治愈率分别为 91.0 4%、86 .0 5 %、78.0 1%。葡萄酒色斑的基本治愈率只有 14.2 9%。其发热反应只有 3.11%。结论　 PYM治疗海绵状、草莓状和混合性血管瘤疗效高 ,疗程短 ,是一种简便、安全的有效方法。但对葡萄酒色斑的治疗效果有待进一步提高。     

平阳霉素和地塞米松及鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤

目的：评价平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤的疗效。方法：采用平阳霉素、地塞米松和鱼肝油酸钠联合瘤内注射治疗１１５例颌面部海绵状血管瘤患者。５－７ｄ注射１次,３－５次为１个闻程。结果：１１５例患者平均疗程２１ｄ,治疗完成后经６－２４个月随访,治愈和治愈达９６．５２％,有效率为１００％。结论：平阳霉素,地塞米松和鱼肝油酸钠联合注射治疗颌面部海绵状血管瘤安全,简便,疗效高,疗     

珊瑚/骨髓复合人工骨的实验研究

目的:评价珊瑚/骨髓复合人工骨(简称复合骨)的成骨效应。方法:将复合骨植入免背部肌袋和颅骨缺损,以单纯珊瑚植入作对照;取材后通过组织学观察和计算机图像分析,检测其成骨情况。结果:复合骨植入肌袋后4周,局部有骨组织形成,而单纯珊瑚植入区未见骨组织成分,复合骨植入骨缺损后6周,局部形成的骨组织量明显多于同期的珊瑚植入区(P<0.01);术后12周,复合骨完全被成熟的骨组织取代,而单纯珊瑚植入区则表现为不完全性骨修复。结论:复合骨具有良好的骨再生和骨修复能力,是一种较理想的骨移植替代材料。     

颧骨骨母细胞瘤1例

骨母细胞瘤多数发生于四肢长骨和脊柱,少数发生于颌骨,发生于颧骨者罕见。我科2004年3月收治1例颧骨骨母细胞瘤患者,现报告如下。