2例主动脉窦瘤破裂封堵术护理体会

<正>主动脉窦瘤破裂(Fupture sinus of valsalva aneurysm,RS-VA),又称Valsalva窦瘤,是一种少见的心血管疾病,多是先天性畸形,约占先天性心脏病的0.31%～3.56%[1],好发于中青年,男性多于女性。主动脉窦瘤未破裂时无明显症状,一旦破裂病情发展迅速,有30%患者有急性胸痛和急性心力衰竭,需积极治疗,目前应用最广的是主动脉窦瘤切除术,但封堵术已经开始应用于单纯性窦瘤破裂的治疗。我科于2010年6月和2010年10月收治主动脉窦瘤破裂患者2例,经封堵术治疗后痊愈,现将护理体会报告如下。     

瑞芬太尼丙泊酚用于婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎术的麻醉体会

目的观察瑞芬太尼和丙泊酚用于婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎术麻醉中的临床效果和安全性。方法婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎术45例,术前用地西泮0．3mg／kg,阿托品0．01mg／kg。带静脉输液通路进入手术室尼用咪唑安定1～2mg、丙泊酚2．0mg／kg、瑞芬太尼1mg／kg（1mg稀释成50ml）、卡肌宁0．5mg／kg诱导,插管后用微量泵丙泊酚6mg／（kg·h）、瑞芬太尼2ug／（kg·h）泵注维持麻醉,术中根据手术时间长短追加卡肌宁（诱导量的1／2）。术中采用IPPV模式,潮气量控制在12～15ml／kg。手术结束停止给药,观察患儿麻醉恢复及基本生命体征。结果血压、心率及ETCO：较诱导时无统计学意义（P〉0．05）。停药后苏醒快,与麻醉手术时间长短关联性不大,未见明显麻醉并发症。结论瑞芬太尼和丙泊酚用于婴幼儿腹腔镜疝囊高位结扎术是安全的,值得临床推广。     

基质金属蛋白酶-2与肿瘤关系的研究进展

侵袭和转移是恶性肿瘤的显著特征,肿瘤细胞外基质（ECM）的降解是肿瘤侵袭转移关键步骤之一。基质的降解主要依靠蛋白水解酶的作用。根据酶的结构和功能的特点．蛋白水解酶可分为六类：脯肽酶、丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天冬氨酸蛋白酶、糖苷酶和基质金属蛋白酶（Matrix Metall02proteinase,简称MMP）。如今越来越多的证据表明,肿瘤细胞转移侵袭的能力与其产生或诱导金属蛋白酶类的能力密切相关。现已发现26余种金属蛋白酶．其中金属蛋白酶-2在肿瘤的浸润和转移中起了关键作用。     

两处大面积Ⅲ期褥疮的护理

褥疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良而致的软组织溃烂死.是脑血管病人常见的并发症.现将近日我科一例大面积Ⅲ期褥疮的治疗护理体会介绍如下.     

垃圾渗沥液污染地下水的控制措施及修复方法

综述了目前在垃圾渗沥液处理中常用的各种污染控制措施、地下水防护措施以及原位环境修复方法。认为在我国垃圾渗沥液污染地下水的防治措施和修复方法方面,应严格执行卫生填埋标准,加强对于旧堆放场的污染控制和环境修复工作。     

导管治疗室间隔肥厚性梗阻型心肌病的心理护理

肥厚性梗阻型心肌病是一种以室间隔非对称性肥厚,动态性左室流出道梗阻为特点的心脏病。患者生活质量差,心脏摔死率极高。并具有很强的家庭倾向性[1]。传统的药物治疗效果差,而且病人耐受性不好,外科手术治疗风险大。随着心脏介入治疗的开展,我科自1996年11月开始采用经导管化学消融室间隔治疗肥厚性梗阻型心肌病,取得了良好的近期和中期疗效。这是一种全新的治疗方法,患者在接受手术时会产生不良的心理反应,因此在术前为患者做好心理护理,使患者及家属有充分的心理准备和稳定的情绪,对手术的成功和水后的康复起着重要作用。1临床…     

眩晕症106例鉴别诊断

眩晕症是临床上常见的病症,引起眩晕症的疾病很多,我们自1994年收集106例以主诉眩晕为主要症状的病人,在传统鉴别诊断的同时,借助90年代一种新的鉴别诊断方法“眩晕症诊断流程图”(简称流程图),对106例病人进行鉴别诊断,取得