高尿酸血症与心力衰竭疾病风险、预后及治疗的研究进展

心力衰竭是所有心血管疾病进展至终末期的表现，患者临床预后极差。高尿酸血症(HUA)在慢性心力衰竭患者中非常常见，血尿酸升高与心力衰竭发病风险、临床症状严重程度及疾病不良预后显著相关。现有降尿酸药物在心力衰竭患者治疗中的心血管获益尚不明确。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，具有多重心血管保护作用及肝肾获益，有望成为心力衰竭患者降尿酸治疗的潜在药物。本文将综述高尿酸血症与心力衰竭疾病风险、预后及治疗的最新研究进展。     

代谢相关脂肪性肝病与心血管疾病共病机制研究进展

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)与动脉粥样硬化、高血压病、心力衰竭(简称心衰)及心房颤动(简称房颤)等疾病密切相关，可通过多种病理机制促进心血管疾病(CVD)的发展，包括糖脂代谢功能障碍、慢性低度炎症、肾素-血管紧张素与交感神经系统亢进、促进氧化应激与血栓形成及肠道菌群紊乱等。本文就MAFLD与CVD共病机制最新研究进展进行综述。     

针康法治疗孤独症谱系障碍共患胃肠道问题的临床观察

摘要：目的：观察针康法治疗孤独症谱系障碍共患胃肠道问题的临床疗效。方法：将40例孤独症共患胃肠道问题患儿随机分为两组，对照组20例，胃肠道问题采用康复训练，核心症状采用常规康复；治疗组20例在对照组基础上胃肠道问题联合针刺，治疗前、治疗后进行胃肠道程度评分、CARS、ATEC评分。结果：治疗12周后，两组胃肠道评分、CARS、ATEC评分均优于治疗前( P 均＜0.05)，治疗组较对照组改善显著( P均＜0.05)，且治疗组胃肠道评分与ATEC各项呈正向相关性( P均＜0.05)。结论：针康法能治疗孤独症的胃肠道问题，并能改善核心症状。     

腧穴特性探微

对祖国医学基本概念——腧穴在结构功能特点、分布规律、腧穴与经络的关系、腧穴的数量等5个方面的特性作了初步探讨，从中可以更好地理解腧穴，对指导临床实践、提高诊疗水平无不有所裨益。     

小儿脑瘫的康复研究进展

小儿脑瘫（CP）是神经系统的常见病之一，是成为儿童肢体致残的最主要疾病之一，且发病率有上升趋势，给社会家庭和个人带来极大的心里压力和经济负担，严重影响我国人口素质的提高。因此对CP患儿进行早期和规范的治疗，使其回归社会具有重要意义。     

腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石的疗效分析

目的：探讨腹腔镜、胆道镜和胃镜三镜联合在治疗胆囊结石伴胆总管结石中的临床价值。方法：回顾性分析2019年1月—2021年12月在天津市第五中心医院普外科进行治疗的137例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。根据患者采取的手术方式，将研究对象分为三组：观察组、对照1组、对照2组。观察组采取腹腔镜、胆道镜、胃镜联合行胆囊切除、胆道探查取石+BD管引流+胆管一期缝合的治疗方式；对照1组采取腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流的治疗方式；对照2组采取经内镜逆行性胰胆管造影术胆道取石+腹腔镜胆囊切除术；比较三组的相关临床指标。结果：三组在手术时间、术中出血量、术后腹引管拔管时间方面无统计学差异(P>0.05)，观察组住院时间、住院费用均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。三组单次结石取尽率差异无统计学意义。观察组腹腔感染、出血、胆漏、窦道断裂等并发症少于对照组，有统计学差异(P <0.05)。结论：对于胆囊结石合并胆总管结石患者，通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管一期缝合，能明显提高治疗效果，患者痛苦小，术后...     

PFNA内固定和关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的对比研究

【摘要】 目的 比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定与关节置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的临床效果。方法 收集2012年3月 2015年6月收治的84例高龄（年龄＞75岁）不稳定型转子间骨折患者的临床资料，按治疗方式分为PFNA组（n=44）与关节置换组（n=40），比较两组治疗效果、手术相关指标、术后并发症、髋关节功能评分及术后生活质量。结果 PFNA组手术时间短于关节置换组（P＜005），患者术中出血量少于关节置换组（P<005），关节置换组卧床时间、住院时间、患肢完全负重时间均短于PFNA组（P<005）；关节置换组与PFNA组并发症发生率对比差异无统计学意义（P>005）；关节置换组术后1年髋关节功能恢复优良率略高于PFNA组，但差异无统计学意义（P>005）；术后1年，两组日常生活能力评分均明显上升，与术前对比差异均有统计学意义（P<005），关节置换组评分上升幅度高于PFNA组（P<005）。结论 PFNA内固定对高龄不稳定型转子间骨折患者内环境影响小，手术时间短，术中出血量少，符合人体生物学特征，微创优势高；关节置换术手术时间长，对内环境干扰大，术中出血量大，但可快速恢复患者髋关节功能。