乌拉地尔对腹腔镜手术期间心血管反应的影响

观察了乌拉地尔对二氧化碳气腹建立时心血管反应的影响.择期腹腔镜胆囊切除或胆总管切开取石术,患者52例,随机分为两组,对照组(Ⅰ组)26例,乌拉地尔组(Ⅱ组)26例,两组均采用气管插管静吸复合麻醉,Ⅰ组患者在二氧化碳气腹建立前,经静脉注射乌拉地尔0.5 mg/kg测定充气前、充气2 min时,腹内压达预定值时,和预定值后5 min时的SP、DP、MAP、HR,并计算收缩压心率乘积(RPP).乌拉地尔用药组气腹建立过程中各参数与充气前比较无显著性差异.腹腔镜手术二氧化碳气腹建立过程中,乌拉地尔可减弱气腹时的心血管反应.     

电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术的手术护理

现代胸腔镜的临床应用为微创胸腔镜外科手术提供了条件,胸腔镜手术是近年来兴起的一项新技术,电视胸腔镜辅助小切口手术与常规开胸手术相比,它具有切口小、创伤少、痛苦轻、恢复快的优点。我院从2003年2月至今开展了电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术80例,手术过程顺利,效果满意,术中医护合作默契,现将手术护理要点介绍如下。     

门诊医学膳食指导联合生活节奏规范化管理在妊娠期糖尿病患者中的应用及对母婴结局的影响

目的探讨门诊医学膳食指导联合生活节奏规范化管理在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者中的应用,探究GDM的最佳管理方式。方法选取上海市第六人民医院金山分院2020年5月至2022年5月收治的GDM患者76例,将其随机分为观察组和对照组,两组均38例。对照组给予常规管理及生活节奏规范化管理,观察组在对照组的基础上加予门诊医学膳食指导。比较干预前后两组患者GDM相关知识掌握情况(GDM知识、饮食控制、规律运动、血糖监测)、自我效能(〔共性管理、症状管理)、干预前及分娩前血糖控制情况〔糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖( 2-Hour Postprandial Blood Glucose,2 hPBG)〕,随访母婴结局(妊娠结局、新生儿不良结局)及护理满意度。结果干预后,两组患者GDM知识、饮食控制、规律运动、血糖监测相关知识评分均显著提高,且观察组干预后评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,两组患者自我效能(共性管理、症状管理)评分显著提高,且观察组干预后评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩前,两组患者HbA1c、FPG、2 hPBG显著低于干预前,且观察组分娩前HbA1c、FPG、2 hPBG水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组母婴结局总发生率为7.89%,对照组母婴结局总发生率为23.68%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组满意度为95.74%,显著高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊医学膳食指导联合生活节奏规范化管理能够有效提高患者的GDM相关知识掌握程度及自我效能水平,显著改善血糖水平及母婴结局,且患者满意度更高。