性别决定区盒基因10在黑素瘤中的研究现状及进展

研究表明调节发育过程的基因与通过增殖、侵袭和转移介导肿瘤进展的基因之间存在越来越多的相关性，而针对这些基因的靶向治疗成为当前研究的热点。性别决定区盒基因10(SOX10)是发育生物学中的一个重要转录因子，不仅对黑素细胞的发育及分化产生影响，在黑素瘤的存活、增殖和侵袭中也发挥着重要的作用。现就SOX10在黑素细胞发育和黑素瘤中的作用进行综述，并探讨SOX10在黑素瘤治疗中的潜在方向和前景。     

青年、中年及老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后自我管理效能感水平影响因素分析

目的：分析青年、中年及老年肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后自我管理效能感水平影响因素。方法：回顾性分析本院106例行TACE治疗的肝癌患者临床资料，依据患者不同年龄分为青年组(18～45岁)23例、中年组(46～59岁)52例及老年组(≥60岁)31例，比较各组TACE后自我管理效能感评分的整体水平，比较各组不同临床特征的患者自我管理效能感评分的差异。结果：各组TACE后自我管理效能感评分比较差异无统计学意义(P>0.05);青年组不同病程、婚姻状况、平均月收入、是否接受健康培训、介入治疗次数、甲胎蛋白基础值自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01),中年组不同家庭类型、甲胎蛋白基础值自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01),老年组不同受教育程度和美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能评分自我管理效能感评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论：青年、中年及老年肝癌患者TACE后自我管理效能感水平普遍较低，且不同临床特征的患者自我管理效能感水平存在一定差异。     

儿童慢性髓性白血病酪氨酸激酶抑制剂停药的研究进展

儿童慢性髓性白血病(CML)是一种罕见的骨髓增殖性肿瘤, 年发病率为(0.6～1.2)/100万, 特征为9号与22号染色体易位产生Ph染色体, 即t(9;22)(q34;q11), 该染色体在分子水平上形成BCR-ABL融合基因。酪氨酸激酶抑制剂(TKI)能有效地抑制BCR-ABL激酶底物中酪氨酸残基的磷酸化, 使该酶失活, 通过阻止一系列的信号传导进而引起BCR-ABL阳性的细胞凋亡。其问世彻底改变了CML的治疗模式, 也极大改善了CML患者的预后, CML患儿一线伊马替尼治疗的5年总生存率可达97%, 预期寿命与正常人群相近[1,2,3]。虽然大多数CML患儿对TKI的治疗耐受性良好, 但长期甚至终生服用仍可影响患儿的生活质量[4], 另外, 由于儿童生长发育的特殊性, 在关键阶段用药可能会影响到骨骼生长、生育能力等。鉴于近年成人CML的治疗目标已经从延缓疾病进展、改善生存质量扩大为追求无治疗缓解(treatment free remission, TFR), 且有临床研究证实部分CML成人患者能够成功维持TFR状态, 因此, 尝试TKI停药对CML患儿来说具有非常大的吸引力。但...     

疫情防控作业信息化管理系统在新冠肺炎疫情防控中的应用

目的 为提升口岸防控新冠肺炎疫情的能力和效率，研发疫情防控作业信息化管理系统，建立数据交换平台。方法 使用JAVA作为开发语言，Eclipse作为开发工具，部署方式为B/S，采用前后端分离技术架构，前端着重处理用户体验相关的问题，后端则以数据为中心，倾向于业务逻辑、数据处理。结果 疫情防控作业系统功能齐全，覆盖了“口岸现场—实验室—地方隔离”全链条，实现了信息化操作和智能化分析，单个入境旅客全流程平均耗时由34 min缩短为19 min，压缩整体航班检疫时长超过三分之一，有效减少旅客在口岸的等待时间；与地方联防联控部门实时共享入境人员信息，实现了从入境到解除隔离的全数据链闭环。结论 疫情防控作业信息化管理系统能提高入境通关效率，与地方联防联控部门实现信息共享，满足口岸新冠肺炎疫情防控的需要。     

荧光造影监测下应用组合夹闭技术治疗前交通动脉瘤102例

目的 研究吲哚菁绿（ICG）荧光造影下多瘤夹组合夹闭前交通动脉（ACoA）动脉瘤的手术疗效。方法 回顾分析2018年1月至2020年9月在徐州医科大学附属连云港医院诊治的102例ACoA动脉瘤。根据影像学和动脉瘤的瘤颈与载瘤动脉的解剖学关联分为简单单线型（ⅠA）、复杂单线型（ⅠB）、简单双线型（ⅡA）、复杂双线型（ⅡB）和复杂三线型（Ⅲ），并在荧光造影技术辅助下对复杂ACoA动脉瘤进行组合夹闭，对不同分型和不同夹闭方式的预后结果进行比较分析，出院后3～6个月由医生门诊或电话随同访问，确定病人的预后格拉斯哥预后（GOS）评分。通过多组独立样本方差分析和kruskal-wallis检验比较不同分型下动脉瘤之间的预后差异及不同的夹闭方法对预后的影响。结果 术后3～6个月随访结果显示：102例ACoA动脉瘤病人中，有79例预后良好（GOS评分为4分和5分），16例预后较差（GOS评分为2分和3分），死亡7例，总体预后良好率77.4%。不同分型的动脉瘤，所采用的组合夹闭方法之间存在差异，双线夹闭预后良好比例仍较单线夹闭高。结论 应用双线/多线多瘤夹组合夹闭技术治疗ACoA动脉瘤相较于单线夹闭治疗...     

SAMD9/9L突变致儿童全血细胞减少性疾病5例报告及文献复习北大核心CSCD

SAMD9与其旁系同源基因SAMD9L并排位于染色体7q21上,功能上有58%的相似性[1],均表达IFN和TNF-α,具有生长抑制因子的功效[2]。SAMD9/9L突变与血细胞减少、骨髓衰竭、骨髓增生异常综合征(MDS)及免疫缺陷相关[3,4],遗传学检查上可表现伴或不伴有7号染色体单体或7染色体部分单体缺失(长臂缺失)(-7/7q-)的SAMD9/9L的错义突变或截断突变。SAMD9/9L在全血细胞减少中突变发生率为18.6%[5],在MDS中突变发生率为8%~17%[6,7]。SAMD9/9L突变可通过等位基因丢失、回复突变或单亲二倍体(UPD)复制等对骨髓造血功能进行修正[8,9]。SAMD9/9L突变所致疾病临床表现异质性强,目前治疗标准不统一,欧洲儿童骨髓异常增生综合征工作组(EWOG-MDS)建议,没有严重血细胞缺乏和不依赖输血的SAMD9/9L突变患者,可采用观察及等待策略;进展为髓系恶性肿瘤者及时行造血干细胞移植(HSCT)结果令人满意[10]。本研究中,我们对我院儿科SAMD9/9L突变致儿童全血细胞减少5例患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行描述。     

北京2022年冬奥会和冬残奥会闭环管理模式下院外急救转运情况分析北大核心CSCD

目的通过对北京2022年冬奥会和冬残奥会期间新型冠状病毒核酸阳性感染者的研究,探讨闭环管理模式下急救转运的特点及对于我国疫情防控影响,为新冠肺炎防治政策提供数据支持。方法本文按照《北京2022年冬奥会和冬残奥会其他利益相关方医疗防疫手册》要求,对北京急救中心2022年1月4日至3月13日转送的2022年冬奥会和冬残奥会期间闭环管理的新冠核酸检测阳性的人员进行分析,包括年龄、性别、国籍、人员类别等。结果北京2022年冬奥会和冬残奥会期间涉奥人员新冠肺炎核酸检测阳性及复检病例342人次,其中无症状患者为313人次,有症状患者为29人次;运动员64人次,院外急救人员“零感染”。结论通过院外急救机构对新冠肺炎的科学防控,严格执行的闭环管理政策,合理高效的院外转运流程,筑牢疫情防控之墙,保障冬奥会和社会面安全平稳运行。     

有限元仿真分析强直性脊柱炎后路“Y”型截骨固定的生物力学特征

背景：强直性脊柱炎是一种因组织骨化和纤维化导致脊柱僵硬畸形的进行性炎症，表现为患者的姿势异常和活动受限，轻微损伤即可引发胸腰椎骨折。传统医学图像观察限制了医生对强直性脊柱炎治疗的术前决策规划和术后疾病预防。目的：基于强直性脊柱炎患者后路脊柱去松质骨化截骨“Y”型截骨(简称“Y”型截骨)术前和术后的脊柱模型，探究“Y”型截骨固定治疗强直性脊柱炎的生物力学变化。方法：基于1名在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的强直性脊柱炎患者的术前和术后CT图像，于Mimics 19.0软件中重建“Y”型截骨(L3截骨)术前及术后的三维脊柱模型，包括T11-S1节段，于T11椎体顶部施加7.5 Nm力矩，模拟脊柱在前屈、后伸、左弯、右弯、左旋和右旋6个工况下的运动。仿真得到脊柱各椎体的活动度、各椎间盘的应力和钉棒系统的应力。结果与结论：(1)“Y”型截骨术后路固定后，脊柱各椎体活动度均下降，且上部椎体活动度损失比例较大(L1:77.95%)；(2)术前脊柱椎间盘最大应力发生于L₁-L₂节段(0.55 MPa)，术后脊柱椎间盘最大应力发生于T11-T12节段(0.5...     

荜铃胃痛颗粒治疗胃脘痛的系统评价与Meta分析

为评估荜铃胃痛颗粒治疗胃脘痛的疗效和安全性，通过检索中、英文数据库以及试验注册平台，获得荜铃胃痛颗粒治疗以胃脘痛为主症的消化系统疾病的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年6月10日。2位研究者根据纳入、排除标准进行文献筛选与资料提取，使用Cochrane偏倚评估工具2.0对纳入研究进行偏倚风险评价，然后使用RevMan 5.4、R 4.2.2软件进行数据分析，采用固定或随机效应模型测量汇总估计值。主要结局指标为视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、胃脘痛症状积分，次要结局指标为临床痊愈率、幽门螺杆菌(Hp)根除率、不良反应/事件。共纳入27项RCTs,涉及样本量2 902例。Meta分析显示，与西医常规治疗或安慰剂相比，荜铃胃痛颗粒可以改善VAS评分(SMD=-1.90,95%CI[-2.18,-1.61],P<0.000 01)、胃脘痛症状积分(SMD=-1.26,95%CI[-1.71,-0.82],P<0.000 01),提高临床痊愈率(RR=1.85,95%CI[1.66,2.08],P<0.000 01)、H...     

基于链条融合体系的公共卫生科研协同攻关模式初探

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情全球大流行为人民群众生命健康安全和社会稳定有序带来了前所未有的重大挑战。开展公共卫生科研协同攻关创新模式的研究，对于促进创新主体通力合作，提高新发、突发和烈性公共卫生事件科学防控和高效治理具有重要意义。分析发现，当前公共卫生协同攻关体系中存在协同攻关创新主体支撑力度不足、公共卫生体系与社会需求不匹配、投入渠道较为单一、协同创新机制亟待加强等短板。本文依循“目标层创新主体层融合支撑层”的层级思路，搭建起公共安全视角下的科研协同攻关链条融合体系框架。在此基础上，从畅通制度与机制协同、完善载体与平台布局以推动主体协同、强化产业链与创新链的融合衔接、发挥人才链与资金链的支撑融合等方面，提出了完善公共卫生科研协同攻关创新模式的建议。