玻璃体腔注射雷珠单抗治疗点状内层脉络膜病变并发的脉络膜新生血管

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗点状内层脉络膜病变(punctate inner choroidopathy,PIC)并发的脉络膜新生血管(choriodal neovascularization,CNV)的疗效。方法:本实验回顾性分析了8只接受玻璃体腔注射雷珠单抗治疗PIC并发CNV的患眼。所有患者都接受过一系列广泛的眼部检查,包括最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯检查、眼压、眼底检查、SD-OCT、FFA、ICGA。在第1次治疗后,每例患者至少完成6个月的随访检查。评估内容包括BCVA及黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)。结果:87.5%的患眼能维持原有视力或者视力改善,平均提高1.5行。患者的BCVA由治疗前的(0.39±0.11)提高到(0.22±0.19),差异有统计学意义(P=0.028)。患者治疗前CMT平均(275.50±53.53)μm,接受玻璃体腔雷珠单抗注入术后CMT平均(213.63±22.86)μm。患者接受治疗玻璃体腔雷珠单抗注入术后与治疗前对比,CMT值显著下降,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗PIC并发的CNV,疗效安全肯定。     

腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用

自 1910年瑞典医生 Jacobaeus首先将腹腔镜应用于临床以来 ,已有 90年的历史 ,并由早期单纯用于诊断拓展为现代诊治并重、多学科发展的水平。 70年代末开始引进我国 ,在胸外科、腹部外科、妇科应用较多 ,尤其在妇科方面发展很快 ,已广泛应用于许多妇科良性疾病和部分恶性肿瘤的诊治 ,如子宫内膜异位症、附件肿物、异位妊娠及早期宫颈癌的分期诊断和广泛切除等 ,具有创伤小、恢复快、失血少、术后病率低、住院时间短等优点。现就腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用作一综述1　腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用　　异位妊娠破裂是妇科疾病中最常见的…     

品管圈对提高手术室普外专科体位用物管理效果的研究

目的探讨品管圈在手术室普外专科手术体位用物管理中的实施效果。方法由11名普外手术室专科护士组成品管圈,设计品管圈活动体系,活动数据采用SPSS 15.0软件包进行统计学分析。结果护士在普通外科专科手术体位用物归位规范率、耗时效果及手术医生对手术体位的满意度,在品管圈活动开展前后有统计学差异(P0.005)。结论品管圈应用到手术室专科手术体位用物管理后取得了显著的效果,提高了工作效率及手术医生的满意度。     

女大学新生生殖健康知识现状及教育需求的调查

目的:了解女大学新生生殖健康知识知晓状况及对教育的需求,探讨高校开展生殖健康教育的时机及方法。方法:以自行设计的问卷对2 153名女大学新生进行无记名问卷调查。结果:女大学新生生殖健康知识总体认知度不高,尤其是来自乡村的学生。在生殖生理知识上,怀孕的部位、正常月经的表现、生殖器官组成知晓率最高(分别为72.3%、70.3%和61.8%)、而月经期保健、排卵时间、卵巢功能的知晓率最低(分别为31.9%、27.7%和20.9%);在避孕知识上,避孕方法的知晓率最高55.5%,紧急避孕的知晓率最低19.1%,人工流产时间和危害性的知晓率低(分别20.6%和31.1%);性病的传播途径和种类知晓率分别是70.6%和69.1%,知道预防性病方法的有44.6%。获取生殖健康知识的途径主要是报刊书籍、同伴交流。95.8%的学生希望学校开展生殖健康教育,67.5%认为应该从大一开始。生殖健康教育首选形式前3位依次是:专题讲座(31.7%),必修课(23.2%),选修课(21.4%)。结论:大学生生殖健康知识水平亟待提高,应尽早开展形式多样的生殖健康教育和服务。     

岛状背阔肌肌皮瓣乳房再造加腋前皱襞重建术的护理配合

Objective To study nursing cooperation of second-stage reconstruction of breast and anterior axillary fold with island latissimus dorsi musculocutaneous flap after Radical Mastectomy. Methods Thirteen patients with severe defect of thoracic wall underwent second-stage reconstruction of breast and anterior axillary fold with island latissimus dorsi musculocutaneous flap and breast implants 1 ～ 4 years after the Radical Mastectomy for breast cancer. The nursing cooperation including preoperative preparation of staffs, surgical instruments, and articles, and methods of intraoperative nursing cooperation were retrospectively analyzed.Results Procedure success was gained in all 13 cases, without operation beingg delayed because of surgicalinstruments or poor cooperation. Flaps survived intraoperatively and postoperatively. Primary healing of incision without any infection was observed for all patients. Satisfactory mammary contour was achieved for all patients uneventfully with absence of any complications. Conclusions Careful preoperative preparation of articles and psychological nursing to gain best cooperation of the patients, and skilled intraoperative nursing cooperation are essential for procedure success.     

牛磺酸熊脱氧胆酸对细胞色素C介导HepG2细胞凋亡的作用

目的 探讨牛磺酸熊脱氧胆酸(TUDCA)对牛磺酸脱氧胆酸(TDCA)诱导HepG2细胞凋亡阻抑作用及分子机制。 方法 应用Hoechst 3325 8染色、电镜和DNA电泳对细胞凋亡进行定性;应用流式细胞仪对凋亡细胞进行定量;检测TDCA单独孵育及与TUDCA共孵育时,胞浆中细胞色素C含量及Caspase-3、8、9蛋白酶活性的变化。 结果 TDCA 400μmol/L孵育12 h可诱导显著HepG2细胞凋亡,凋亡率为(50.35±2.20)％,细胞经TUDCA与TDCA共孵育后,细胞凋亡率明显下降,为(13.78±0.84)％;TUDCA能显著抑制TDCA引起的细胞色素C释放及Caspase-9、3蛋白酶活性升高,孵育12 h时,Caspase-3活性分别下降54.9％(t=16.88,P<0.01)和52.5％(t≥13.00,P<0.01),轻度降低Caspase-8活性升高,活性下降24.5％(t=1.94,P>0.05)。结论 稳定线粒体膜、阻止细胞色素C释放及随后Caspase-9、Caspase-3活化,是TUDCA抗凋亡的主要机制。抗凋亡作用可能是TUDCA治疗胆汁淤积性肝病取得显著疗效的重要机制之一。     

壮药汗衣台对鸭乙型肝炎的治疗作用

目的:探讨壮药汗衣台对鸭乙型肝炎病毒(duck hepatitis B virus,DHBV)感染诱导的鸭乙型肝炎模型中肝功能、病毒复制、免疫调控及肝组织炎症方面的作用.方法:本研究采用DHBV阳性血清腹腔注射感染广西1日龄麻鸭诱导鸭乙型肝炎模型.于用药前(T0),用药7 d(T7),14 d(T14)及停药3d(P3)于颈静脉抽血,分别检测鸭血清中的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、白介素-2(interleukin-2,IL-2)、DHBV DNA及肝组织病理.结果:模型组感染病毒1-2 wk,鸭血清ALT、AST与IL-2水平明显升高(P=0.028,0.036;P=0.005,0.04;P=0.045),病毒载量表达平稳,鸭肝组织病理检测显示重度脂肪样变性;拉米组治疗1-2 wk,鸭血清ALT、IL-2水平明显下降(P=0.001,0.042;P=0.023),但对AST水平无明显影响,病毒载量被显著抑制,停药3 d无反跳(P=0.034;P=0.007;P=0.013),肝组织病理提示中度以上脂肪变性;汗高组治疗1-2 wk,鸭血清ALT、AST和IL-2水平均明显降低(P=0.047,0.035;P=0.007,0.003;P=0.026,0.049),对病毒的抑制疗效与拉米组相似(P=0.025;P=0.012;P=0.011),肝组织病理显示中度脂肪变性;汗常组治疗1-2 wk,鸭血清ALT、AST及IL-2水平均明显降低(P=0.015;P=0.038;P=0.024,0.004),但在T14时,ALT、AST水平均出现回升,病毒载量呈缓慢下降趋势,肝组织病理提示中度以上脂肪变性.结论:汗衣台剂量依赖性的降低转氨酶、抑制DHBV DNA复制、减少IL-2分泌,从而保护肝细胞、减轻肝脂肪变性、降低免疫过强所导致的急性肝损伤.     

ICU水龙头及其周围污染情况的调查

目的检测重症监护病房(ICU)中水龙头污染情况及污染范围,为水龙头周围的合理布局及降低水源性感染提供依据。方法选取某三级综合医院ICU两处水龙头出水口及其周围环境进行棉拭子取样,以出水口为中心,每20～30 cm取一个样本,使用ATP检测技术、常规微生物检测以及二代测序技术(NGS)三种方式对标本进行检测,分析水龙头及其周围污染情况及飞溅范围。结果在常规清洁的情况下,水龙头及其周围70 cm范围内污染严重。ATP检测合格率为60.0%,常规微生物检测合格率为73.3%。两个水龙头出水口棉拭子ATP检测结果分别为2 526、687 RLU/件,微生物检测显示菌落数均105 CFU/cm2。在距离出水口70 cm的区域采样检测,菌落数仍然超标。NGS检测显示,从水龙头出水口到周围环境,均发现覆盖度较高的奥斯陆莫拉菌,与出水口细菌分布一致。结论水龙头是病区内重要的污染源,应重视水龙头及其周围环境的清洁,1 m范围内,不应放置清洁物品以及与患者相关的物品。