脑白质高信号部位对急性缺血性卒中静脉溶栓患者临床转归的影响

目的:探讨脑白质高信号(white matter hyperintensities, WMHs)部位对前循环急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)静脉溶栓患者临床转归的影响。方法:回顾性纳入2015年2月至2020年2月在徐州市中心医院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的前循环AIS患者。根据Fa...     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性期多发性硬化的疗效评价

目的：评价甲泼尼龙联合免疫球蛋白治疗急性期多发性硬化（multiple sclerosis,MS）的疗效。方法：对68例多发性硬化急性期患者,分别用免疫球蛋白（对照组）、甲泼尼龙联合免疫球蛋白（治疗组）进行治疗。结果：治疗组疗效明显好于对照组（P〈0．05）,两组都无明显不良反应（P〉0．05）。结论：采用大剂量免疫球蛋白及大剂量甲泼尼龙治疗多发性硬化较传统免疫球蛋白治疗效果好,值得临床推广。     

医院感染率新旧指标对比分析

目的:对比"医院感染发病率"和"患者日医院感染发病率"两指标的不同和监测意义。方法:应用《医院感染调查表》对2005年1月至2007年12月期间住院患者进行全院以及各病房医院感染率的调查并以"医院感染发病率"和"患者日医院感染发病率"进行相关性分析。结果:住院患者年度医院感染率比较显示两指标排序一致,无差异;而以各病房为监测单位显示,两种指标无一致性,排序有明显差别(Z=1.988,P=0.047)。结论:"患者日医院感染发病率"依据于患者住院时间,对不同病种患者的医院感染情况更具有可比性,更适用于各医院间和各病房间的评估比较,而"医院感染发病率"适用于同一单位内在时间跨度上的比较。     

原发性脑出血早期血肿增大的临床分析

原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)早期血肿增大与多种因素有关,但其发生率及影响因素报道不一.为此,我们对2008年2-11月我院神经内科重症监护室的56例ICH患者进行了动态观察,分析其血肿增大发生的相关因素.     

环磷腺苷葡胺预处理对大鼠局灶性脑缺血海马iNOS含量的影响

目的 研究诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤海马中的表达，观测环磷酸腺苷葡甲胺（MAC）在对其含量的影响，探讨MAC在脑缺血病理过程中的作用。方法 线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型，化学比色法检测脑组织诱导型一氧化氮合酶的活性。TTC染色观察再灌注48h缺血损伤面积。结果 iNOS活性在正常组及假手术组脑组织内板低，在缺血再灌注组和治疗组活性显著升高（P〈0．01），于再灌注48h达到高峰，在MAC预处理组显著低于缺血再灌注组（P〈0．01），MAC预处理组TTC染色缺血损伤面积也显著低于缺血再灌注组（P〈0．05）。结论 iNOS在大鼠局灶性脑缺血再灌注中活性显著增高，MAC预处理能有效抑制iNOS激活，减轻缺血性损伤范围，在大鼠局灶性脑缺血再灌注中脑损伤中起到保护作用。     

传染病医院加强布类管理控制医院感染

目的提高传染病医院布类管理环节及医院感染控制能力。方法分析存在暴露收集污染布类、污染与清洁布类运输工具混用;开放运送、运送线路交叉;洗衣房分拣、更衣、清洗同在一室、缺乏个人防护等构成医院感染的危险因素。结果制定了就近分类收集、闭式运输、洗衣房分拣室独立空间、排风,洁污布类运输工具和存放地点独立、运输线路无交叉等一系列措施,规范了传染病医院布类管理工作。结论医用布类管理中关于细节的感染控制措施,是保证传染病医院医院感染控制的关键。     

不同病原感染的手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群分析

手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,病原以肠道病毒71型（EV7I）及柯萨奇病毒A16型（CoxA16）最为常见。其中EV71型感染发生神经系统严重并发症较多见,而CoxA16型所致临床表现多较轻。我们于2009年初步研究发现手足口病患儿机体免疫细胞改变。     

脑白质病变对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者 临床预后及出血转化的影响

目的:观察脑白质病变(WML)对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓患者的临床预后及出血转化的影响。方法:收集进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中合并WML患者326例,收集临床资料,分析WML对急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓治疗的预后和出血转化的影响。结果:预后不良组的高龄、冠心病、合并中重度WML、溶栓前NHISS评分、合并房颤患者比例较预后良好组升高(P0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 2.040,P=0.024)、溶栓前NIHSS评分(OR 1.128,P0.01)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者预后不良的影响因素。出血转化组的合并高血压、冠心病、中重度WML、溶栓前NHISS评分的患者较未出血组升高(均P0.05),多因素Logistic回归分析显示中重度WML(OR 4.059,P=0.012)是急性脑梗死rt-PA溶栓患者出血转化的影响因素。结论:中重度WML是急性缺血性卒中rt-PA静脉溶栓临床预后不良的独立危险因素,也是出血转化独立危险因素。     

急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α与MRI动态变化的相关性研究

目的 通过研究急性脑梗死后患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）与MRI各项指标动态变化,探讨血清TNF-α在急性脑梗死后脑水肿形成中的作用.方法 测定30例急性脑梗死患者在发病后1、5及14 d的血清TNF-α,另外在相应时间点行MRI扫描,处理合成表观弥散系数（ADC）图,测量计算脑梗死体积、各序列的信号强度比（SIR）、信号强度比相对变化率（ΔSIR）、相对表观弥散系数（rADC）.另取同一时期的30例健康体检者作为正常对照组,在清晨测定血清TNF-α.结果 急性脑梗死患者在脑梗死后1 d,血清TNF-α即明显高于正常组对照组,在5 d时显著增高,14 d时明显降低,但仍高于对照组,各时间点间比较差异有统计学意义（F=51.106,P=0.000）,血清TNF-α与脑梗死体积、T2WI及FLAIR的SIR均呈线型正相关（r=0.761、0.880、0.926,均P=0.000）.血清TNF-α与T1WI的SIR呈线型负相关（r=-0.796,P=0.000）,在梗死后1 d、5 d的血清TNF-α与DWI序列的SIR呈线型正相关（r=0.926,P=0.000）,脑梗死后1 d的血清TNF-α与rADC呈线型负相关（r=-0.910,P=0.000）.结论 血清TNF-α的增高与缺血性脑水肿的形成、发展密切相关.