循环酶法检测血清同型半胱氨酸方法学评价及其在肿瘤诊断中的应用

目的评估循环酶法试剂盒检测血清同型半胱氨酸(Hcy)的分析性能,探讨Hcy在肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用美国临床实验室标准化协会的标准化评价方案评价循环酶法测定血清Hcy的精密度、比对试验、回收试验、线性范围等。同时检测806例肿瘤患者,67例健康体检者(健康对照组)血清Hcy水平。数据分析采用方差分析、两独立样本t检验、相关性分析等。结果精密度:循环酶法测定血清Hcy低、高水平的批内变异系数(CV)分别为2.69%、3.35%,日间CV分别为1.87%、2.80%,精密度良好;Hcy水平2.00~40.00μmol/L,检测线性良好(r~2=0.997 3);比对试验:与西门子ADVIA Centaur XP检测系统比较,Hcy检测结果相关性良好(r~2=0.970 8,n=40),两种检测方法检测结果均值比较差异无统计学意义(P0.05);平均回收率为95.2%~103.1%;肿瘤患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论循环酶法测定血清Hcy方便、快速、准确可靠,其精密度和线性范围可满足临床需求,适合在临床实验室使用;肿瘤患者血清Hcy较健康对照组显著升高,与多种肿瘤相关,可作为肿瘤标志物用于肿瘤的早期筛查。     

冠心病及冠心病并发高血压患者外周血红细胞参数变化及临床意义

目的研究外周血红细胞参数在冠心病(CHD)及CHD并发高血压(HBP)患者中的变化及临床意义。方法收集2016年1月至2017年7月在武汉大学人民医院确诊为CHD的患者200例(CHD组);CHD并发HBP患者274例(CHD并发HBP组),并按照患者血压水平将其分为HBPⅠ、Ⅱ、Ⅲ级3个亚组;以同期同科室因胸闷胸痛等症状进行冠状动脉造影技术排除CHD的患者200例为对照组。比较3组红细胞计数(RBC-C)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(PCV)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的水平差异;并探究CHD并发不同严重程度HBP患者以上指标的变化趋势。结果 CHD组和CHD并发HBP组的RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCHC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而RDW-SD、RDW-CV水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着HBP严重程度的升高,RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCH、MCHC的水平降低,呈明显下降趋势;而RDW-SD、RDW-CV的水平随之升高,呈明显的上升趋势。结论 RBC-C、Hb、PCV、MCV、MCHC、RDW-SD与CHD及CHD并发HBP的发生发展关系密切,对于诊断评估CHD患者,及CHD并发HBP有一定的价值。     

高血压合并糖尿病患者家庭自测血压所需天数和读数

背景家庭自测血压有助于高血压患者的血压管理,但目前尚不清楚需要连续测量几天时间,每次需要测量几个读数,才能准确评估血压水平。目的在高血压合并糖尿病患者中,探讨在家中测量血压时需要连续测量的天数和每次测量的读数。方法在上海市的5个社区卫生服务中心,选择血压未得到控制(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90 mm Hg)且合并糖尿病的高血压患者,使用经过验证的HEM-7051电子血压计(日本欧姆龙公司),在家中连续测量血压6 d,每天早晚各取5个读数。结果109名高血压患者按照方案完成了研究,其中男性39(35.8%)名,年龄(60.4±5.8)岁。自第1天到第6天,每天早上的家庭自测收缩压与舒张压均显著低于家庭测压前1天的诊室血压(P<0.01)。分早上与晚上,计算前3 d收缩压/舒张压15个读数的均值、前2 d 10个读数的均值、第1天5个读数的均值与整个测量期6 d 30个读数的均值的相关系数,前3 d大于前2 d(早上,0.97/0.98比0.95/0.96,P=0.06/0.01;晚上,0.98/0.97比0.95/0.95,P<0.01/0.06),显著大于第1天(早上,0.97/0.98比0.85...     

一次性使用无菌医疗用品的规范化管理

一次性使用医疗用品应用于临床,若管理不善,将危及到医院安全、社会环境污染,故应严格管理,其进货-使用-用后处理等环节的管理方法:     

探讨ICU各种感染病原菌群分布及药敏试验分析

目的了解我院重症监护病房各种感染病原菌群分布情况,方法对3年来ICU各种感染分泌物细菌培养结果及耐药性进行回顾性分析。结果ICU中各种感染分泌物检出率78％病原菌以革兰阴性菌为主,其中,铜绿假单胞、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色黄色葡萄球菌是主要致病菌,且临床耐药严重,结论加强病原学监测,在经验性治疗中注意合理应用抗生素,提高感染诊断和治疗水平。     

脑梗死急性期手运动功能中枢损伤的定量分析

目的:利用血氧水平依赖性磁共振功能成像(BOLD-fMRI)技术研究急性期脑梗死患者短期康复治疗前后的手运动中枢激活体积、强度的变化特征,从而探讨脑梗死患者急性期手运动功能康复的机制。方法:选择首次、单发脑梗死急性期患者16例,其中康复治疗组8例和常规治疗组8例,分别于治疗前及治疗第14天进行fMRI检查,并采用Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)进行患手运动功能评定,记录治疗前后常规治疗组和康复治疗组中枢激活的体积、强度;同时选择10名健康志愿者进行单次fMRI检查,确定相同运动任务刺激后脑功能区位置和兴奋体积、强度等方面的变化规律。结果:16例脑梗死患者治疗后对侧SMC(sensorimotor cortex,SMC)激活体积、强度及FM评分大于治疗前(P<0.05),康复治疗组治疗前后患手运动激活对侧SMC体积、强度、FM评分较常规治疗组明显改变(P<0.05)。结论:脑梗死急性期进行早期康复治疗可以引起患侧SMC区相应的变化,加速患肢功能的恢复。     

关于护理专业《健康评估》课程的几点思考

《健康评估》是以现代护理学理论为指导，以病人生理、心理、社会为一整体系统进行评估的护理学科课程。本文在阐述《健康评估》课程意义的同时，结合文献，系统回顾了当前《健康评估》课程中存在的一些问题，包括：教材的因素、课程安排的因素和教师的因素等。并就《健康评估》课程改革与建设的趋势，结合教材、课程、教师和课程考核方法等几方面，有针对性地提出了一些相应的措施。     

吉西他滨联合替吉奥二线治疗老年ⅢB期肺鳞癌的疗效及安全性探讨

目的 探讨吉西他滨联合替吉奥二线治疗老年ⅢB期肺鳞癌的疗效及安全性.方法 方便收集2010年3月—2015年5月在该院住院治疗的ⅢB期肺鳞癌患者110例,随机分为联合组和对照组,各55例.对照组单纯采用吉西他滨治疗,联合组采用吉西他滨联合替吉奥治疗,观察两组的临床疗效及安全性.结果 联合组的总有效率及疾病控制率分别为38.2%、49.1%,而对照组分别为18.2%、25.5%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组中位PFS和OS分别为4.3、9.2个月,较对照组的3.8、8.0个月明显延长(P<0.05);白细胞降低、胃肠道反应率、口腔溃疡、疲乏发生率分别为89.1%、85.5%、29.1%、80.0%,较对照组的69.1%、45.5%、0.0%、41.8%明显增加.结论 吉西他滨联合替吉奥治疗经一线治疗短期疗效差的老年ⅢB期肺鳞癌患者具有显著的效果,虽然不良反应率有一定升高,但患者均可耐受,安全性较好,值得借鉴.