剖宫产麻醉三种穿刺法致硬膜外腔出血的对比观察

本文旨在采用临床较常用的３种穿刺方法，行硬膜外腔穿刺并置入导管，观察比较其对剖宫产麻醉的硬膜外腔出血的影响。资料与方法１９９５年１月～１９９７年６月足月妊娠产妇４５０例，年龄２２～３０岁，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，无明显心肺疾患及血液系统疾病，亦无妊娠高血压综...     

a干扰素与放疗联合治疗HBsAg阳性的中晚期原发性肝癌

本文报告用昆明白马制药厂生产的a人白细胞干扰素注射加体外放疗,治疗HBsAg阳性的中晚期原发性肝癌9例,其中男性6例,女性3例。平均年龄54岁。Ⅱ期5例,Ⅲ期4例。HBSAg血清滴度1:56～1:250之间。AFP200～400ng/ml之间。SGPT>40单位者2例。Karnofsky体能状态指数在30～60之间。治疗方法;a干扰素每次100万单位肌注,每日1次×30次为1疗程。全组病例用药1～3个疗程不等。局部放疗采用~(60)Co作全肝移动条加局部野照射,肝中心平面剂量40～50GY。两种方法同步进行。经治疗后症状改善。疼痛减轻或消失、Karnofsky指数提高20者4例,提高10者2例。HBSAg转阴2例,占22.2％(2/9),滴度下降5例,占55.6％((5/9)。HBSAg血清滴度稍长情     

肺结核并发真菌感染的护理体会

肺结核并发真菌感染有增多趋势 ,因其临床表现缺乏特征性 ,故发病早期易被原发病所掩盖 ,只有当原发病好转后发生病情反复时 ,才会考虑到并发此真菌感染。如果发现不及时 ,往往给临床治疗和护理带来极大的困难。目前尚无完整有效的护理程序可循 ,本文着重在这方面探讨 ,以期提高对该病认识与护理水平。1　临床资料1.1　病例选择　收集我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 7月住院结核病人中 ,痰真菌生长的病例 10例 ,占本院同期住院人数的0 .2 %。1.2　一般资料　 10例肺结核病人中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄3 4～ 5 2岁 ,平均年龄 45岁。其中 1例…     

透析状态下肾功能检测

目的 :探索一种适用于透析状态下肾小球功能检测的方法。方法 :对 31名慢性肾衰血液透析患者 (透析组 )和 35名慢性肾病患者 (非透析组 )作99mTc-DTPA肾动态显像 ,测定肾小球滤过率 (GFR核素) ;同期抽血 ,留 2 4h尿 ,测定内生肌酐清除率 (CCr) ,分别计算每一病例二种方法结果的差值并计算其偏差率。结果 :GFR核素 与CCr相关性良好 (r =0 .94 7,P <0 .0 1) ;透析组CCr与GFR核素 的偏差率 (6 0 .88± 11.96 % )明显大于非透析组 (14 .4 3± 12 .2 0 % )。结论 :经典的CCr受透析因素影响 ,其可靠性和准确性受到质疑 ;核素GFR是透析状态下肾小球功能检测较为理想的方法。     

飞行人员疾病诊治、健康鉴定协调运作事项

飞行人员的疾病诊治、健康鉴定是航空卫生保障工作的重要内容。做好这项工作需要航空兵部队领导、航空军医和医院的医生共同配合。笔者本着多方参与,共同做好飞行人员的医疗保健工作的目的,从医院工作角度提出三者之间协调运作的有关事项。 1 航空兵部队领导 1.1 入院前教育 部队领导应嘱咐来院伤病     

肝细胞生长因子在烟雾病发病机制中的作用

目的 探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor,HGF）在烟雾病发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法检测30例烟雾病患者组、60例健康对照组、8例非烟雾病脑缺血对照组的血清HGF浓度;以2例非烟雾病患者的颞浅动脉分支作为对照,应用免疫组织化学的方法研究12例烟雾病患者的6例颞浅动脉分支和6例脑膜中动脉分支的HGF及其受体c-Met的表达情况.结果 烟雾病组和非烟雾病脑缺血对照组的血清HGF浓度分别为1154.3±348.9pg/ml和955.6±277.5pg/ml,均明显高于健康对照组（701.3±134.3pg/ml）,统计概率分别为P＜0.001和P＜0.05;烟雾病组与非烟雾病脑缺血对照组之间的差异虽尚无显著性（P＞0.05）,但前者比后者仍有升高趋势.免疫组化研究显示HGF及c-Met在烟雾病组颞浅动脉分支和脑膜中动脉分支的管壁平滑肌细胞和内皮细胞的表达均强于对照组.结论 烟雾病患者的血清HGF浓度比健康对照组明显升高,HGF及其受体c-Met在烟雾病颞浅动脉分支、脑膜中动脉分支的管壁表达增多,提示HGF在烟雾病的发病机制中可能具有重要作用.     

50例传染性非典型肺炎患者合并肝功异常临床分析

传染性非典型肺炎(SARS)是一种由新型变异冠状病毒感染，主要以呼吸道感染为主的新的呼吸道传染病。该病传染性强，病情进展快，除对肺组织损伤严重外，对肝、心等脏器均有损害，尤其对肝组织损害较为常见。现将我们对解放军小汤山医院5区住院治疗的50例“非典”患病历进行总结，发现绝大部分患肝功能均有不同程度的损害，现总结分析如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者手术治疗的麻醉研究

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法：72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure，CPAP)和评价上气道，55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉；在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果：72例患者中，轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例，心电图均有不同程度心肌缺血的表现；红细胞增多症12例；腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3．5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP)，经口气管内插管48例，经鼻气管内插管6例，均无术中插管困难和术后高血压危象，呼吸道梗阻发生。结论：充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险，术前CPAP治疗和上气道评估，术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机，是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。