耐受TRAIL肾细胞癌株的建立及其与cFLIP蛋白的关系

目的建立耐受肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apop-tosis-inducing ligand,TRAIL）的肾细胞癌株,观察Fas相关死亡域样白介素21β转换酶抑制蛋白（cFLICEinhibitory protein,cFLIP）与TRAIL耐药的关系。方法应用TRAIL间歇诱导方法建立耐受TRAIL的肾细胞癌株786-0TR,检测耐药株的半数抑制率（IC50）和耐药指数（RI）;RT-PCR方法检测敏感株和耐药株cFLIP mRNA的表达,Western blot检测cFLIP蛋白的表达,并加以比较。结果 786-0TR细胞对TRAIL的IC50为739.3472μg/L,RI为9.6427;耐药株中cFLIPmRNA和蛋白的表达明显高于敏感株,二者之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成功建立了耐受TRAIL的肾细胞癌株;cFLIP蛋白是肾细胞癌对TRAIL耐药的重要因素。     

输尿管镜下处理尿管滞留一例报告

患者,男,65岁.因颅内血肿于2009年5月在我院神经外科住院治疗.留置尿管1周后,气囊闭塞,试行疏通气囊通道未成功.近尿道外口处剪断尿管,1周后复查B超,气囊内容约10 ml,仍在膀胱内.7.0～8.9 F Wolf输尿管镜自尿管旁直视下进境,进镜顺利,无阻力.进入膀胱后,即可见尿管气囊.6 F输尿管导管内的钢丝内芯直接将气囊刺破,顺利取出尿管.患者恢复好,无异常.     

成人腹膜后节细胞神经母细胞瘤2例报告并文献复习

目的：探讨成人节细胞神经母细胞瘤的临床和病理特点。方法：回顾分析2例成人节细胞神经母细胞瘤的临床资料和病理资料。结果：2例均为体检时发现，无自觉症状，实验室检查均无异常。肿瘤大小分别为7cm×5cm和5cm×4cm，包膜完整，均与周围组织有粘连，切面呈鱼肉状，免疫组化NSE，Syn，CgA，S-100及vimentin均为（＋）。1例术后随访17个月死亡，1例随访6个月无转移。结论：成人节细胞神经母细胞瘤临床少见，多为体检时发现。治疗最有效的方法是手术切除，可辅以放、化疗，     

EORTC风险评分对非肌层浸润性膀胱癌病人预后评价

目的评价欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)膀胱癌预后风险评分表对我院非肌层浸润性膀胱癌病人预后判断的准确性。方法回顾性分析2002年1月—2007年12月我院收治的236例非肌层浸润性膀胱癌病人的临床资料,236例病人均行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后均行规律膀胱灌注化疗,并均获随访16～78个月,平均41个月。按照EORTC评分标准对236例病人进行评分并按总分不同分组,计算每组病人的1年和5年实际复发率和进展率,并与EORTC评分表相应结果对比。结果根据病人实际情况计算,0分、l～4分、5～9分、10～17分4组病人l年实际复发率分别为11.1%、21.2%、35.6%、55.2%,5年实际复发率分别为25.9%、43.9%、58.6%、75.9%;0分、2～6分、7～13分、14～23分4组病人1年实际进展率分别为0、1.2%、5.2%、15.4%,5年实际进展率分别为0、9.4%、13.8%、50.0%。实际结果与EORTC风险评分表预计值的差异均无统计学意义(P0.05)。结论 EORTC风险评分表可按复发及进展风险概率将病人准确分层,值得推广应用。     

多层螺旋CT对膀胱癌的术前分期价值

目的评价多层螺旋CT检查对膀胱癌的术前分期价值。方法对经手术病理证实的膀胱癌患者48例,男34例,女14例,均行术前多层螺旋CT检查,将肿瘤CT征象与手术病理分期结果进行对照分析。结果 CT检查对膀胱癌的总准确率为76.79%。对于膀胱壁内癌灶（≤T2b期）分期的准确率为79.49%,对于膀胱癌侵犯壁外结构的癌灶（≥T3期）分期准确率为70.59%。结论螺旋CT检查对膀胱癌具有较高的诊断价值,可作为膀胱癌术前常规和主要的检查项目。     

外周血淋巴细胞白细胞介素-2 mRNA监测在肾移植术后早期急性排斥反应诊断中的应用

Objective To study the application of peripheral blood lymphocyte (PBL) interleukin (IL) -2 mRNA evaluation with real-time polymerase chain reaction ( PCR) for the early acute rejection (AR) diagnosis of patients with renal transplantation. Methods For 68 renal recipients from May 2008 to August 2009, PBL IL-2 mRNA expression was detected before and 1,3,7, 14 days after operation. All patients were divided into AR group and control group. Results On the postoperative day 6 to 20, AR occurred in 9 cases. Before operation and 1, and 3 days after operation, PBL IL-2 mRNA expression in AR group and control group was (0. 182 ±0. 230) and (0.176 ±0. 015), (0. 174 ±0. 018) and (0. 168 ± 0. 023) (P > 0.05 ). On the postoperative day 7, PBL IL-2 mRNA expression in AR group and control group was (0. 270 ± 0.056) and (0. 195 ± 0.053 ) respectively (P < 0. 05). On the postoperative day 14, PBL IL-2 mRNA expression in AR group and control group was (0. 320 ±0. 043) and (0. 181 ±0. 034) respectively ( P < 0.01). Conclusion PBL IL-2 mRNA evaluation with real-time PCR is the effective method for monitoring early AR on renal recipients, and is beneficial to the timely treatment and the prognostic decision.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺良性疾病（附45例报告）

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的手术技巧及临床效果。方法对45例肾上腺良性病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术。肾上腺肿瘤41例（库兴综合征14例,嗜铬细胞瘤6例,原发性醛固酮增多症11例,无功能腺瘤10例）,肾上腺囊肿4例。结果45例手术均获成功,无中转开放者;手术时间35—65分钟,平均45分钟;术中估计出血量20—90ml,平均55ml;术后住院时间3-6天,平均4．5天。术中及术后无明显并发症。39例术后获随访6—38个月,影像学检查无复发。结论后腹腔镜肾上腺切除术是一种安全、有效、微创、恢复快的术式,是肾上腺良性疾病的理想治疗方法。     

成人肾盂输尿管交界处梗阻性病变的临床病理学特点与超声诊断评价

目的探讨成人肾盂输尿管交界处梗阻性病变(AUPJOD)的临床病理学特点与超声诊断的临床价值。方法回顾性分析由超声检查并经手术和病理证实的94例AUPJOD患者的临床资料。采用膀胱高度充盈状态下腹部超声检查法,分析AUPJOD的超声图像特征与临床病理学之间的关系。结果本组94例患者共102侧AUPJOD中,右侧51例,左侧35例,双侧8例。临床病理学中肾盂输尿管交界处(UPJ)结石36例(38侧),单纯性UPJ狭窄16例(17侧),术后UPJ狭窄8例,UPJ癌8例,结缔组织纤维条索压迫UPJ4例(6侧),UPJ周围转移癌及囊肿压迫UPJ各4例,输尿管高位附着和肾结核各3例、迷走血管压迫UPJ2例(3侧)、UPJ息肉2例、UPJ瓣膜2例(3侧)、UPJ迂曲2例(3侧)。AUPJOD的超声特征为肾窦不同程度的分离扩张,UPJ呈截断性改变,输尿管无扩张。肾积水轻度37侧(36.27%)、中度42侧(41.77%)和重度23侧(22.55%)。超声对AUPJOD的定位诊断与手术符合率为98.04%(100/102),病因诊断与临床病理学符合率为82.35%(84/102)。结论 AUPJOD的临床病理学特点是以结石、狭窄和肿瘤等病变导致不同程度的肾积水和肾功能损害。超声对AUPJOD的病因和定位具有重要的诊断价值,但对UPJ迂曲、瓣膜、迷走血管和纤维条索压迫以及UPJ息肉等引起的AUPJOD,超声不能明确诊断,需结合病史和临床表现与影像学检查综合分析判断。     

骁悉在尸体肾移植中的应用

总结１５例肾移植术后患者应用骁悉预防急性排斥反应的效果。发现ＭＭＦ与环孢素Ａ和强的松联合应用能有效地预防急性排斥反应的发生，特别是肾移植术后移植肾功能延迟恢复，骨髓抑制和肝功能异常的患者降低ＣｓＡ的常规用量同样能够有效地预防排斥反应的发生，同时降低了ＣｓＡ对肝脏，肾脏和骨髓的毒性。     

阴茎疣状癌的诊治(附4例报告)

目的:探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗方法。方法:分析4例阴茎疣状癌患者的临床、病理资料。结果:患者年龄42~76(平均52)岁。肿瘤均呈菜花状、外生型生长,最大直径1.4~5.8 cm。2例病变局限于阴茎头,另2例肿瘤侵犯至冠状沟(其中1例合并梅毒感染)。1例肿瘤局限于阴茎头且瘤体较小者(直径1.4 cm)行阴茎头切除术;1例肿瘤局限于阴茎头且瘤体较大者及2例肿瘤侵犯至冠状沟者均行阴茎部分切除术(其中1例合并梅毒感染者经苄星青霉素治疗后再手术)。4例患者肿瘤标本病理显示肿瘤细胞分化好,切缘均呈阴性。标本切片均显示上皮呈乳头瘤状结构并过度角化,肿瘤细胞于基底部呈球茎状推进式生长。周围间质见淋巴细胞浸润。术后随访3~7年,平均4.6年,肿瘤均无复发。合并梅毒感染者术后复查快速血浆反应素试验转为阴性,梅毒螺旋体颗粒凝集试验仍呈阳性。结论:阴茎疣状癌表现为局部侵袭性生长,很少有淋巴结或远处转移者。治疗方法采用阴茎头切除或阴茎部分切除术,患者预后较好。