白细胞介素6（IL－6）与移植排斥反应

ＩＬ－６是参入细胞介导的移植物损伤的重要细胞因子。同种移植物急性排斥反应时，移植物内免疫细胞浸润，ＩＬ－６基因表达增加，局部组织液及血、尿ＩＬ－６水平升高。血、尿ＩＬ－６活性动态监测在诊断急性排斥反应，及评价抗排斥疗效方面具有重要的临床意义。     

肾移植术后真菌感染的防治

为探讨肾移植术后真菌感染的预防及治疗，对肾移植术后２８例发生真菌感染患者的临床资料和在３２例新移植患者中应用氟康唑预防真菌感染的资料进行分析。结果预防用药的３２例术后均未发生真菌感染；２８例感染者中，２３例治愈，５例死亡。认为对于术后真菌感染，重点在于针对诱发因素进行预防，早期诊断，及时应用氟康唑能有效地治疗真菌感染，移植后常规应用氟康唑可有效预防真菌感染的发生。     

rmOP-1对肾脏缺血再灌注损伤的预防与治疗作用

①目的 探讨重组骨形成蛋白1（rmOP-1）对Wistar大鼠肾脏缺血再灌注损伤的预防与治疗作用。②方法建立Wistar大鼠肾脏缺血再灌注模型，随机分为预防组、治疗组和对照组，前两组经肠系膜上静脉注射rmOP-1，剂量为250μg／kg体质量，对照组给予等量生理盐水，分别检测各组大鼠血液中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）浓度，观察肾脏组织学变化并进行改良Miller评分。③结果预防组与治疗组血BUN、Cr值和Miller评分差异无显著性（F=17．47～78，15，q=1．05～2，50，P〉0.05）．但均明显低于对照组（t=4.39～11.18，P〈0.01），组织学观察显示前两组大鼠肾小管上皮细胞坏死程度明显减轻。④结论rmOP-1能够有效地保护缺血再灌注肾脏的结构和功能，为临床应用提供了可靠的理论基础。     

前列腺增生经尿道汽化切割与电切术的疗效比较

目的 :比较经尿道前列腺汽化切割 (TUVP)与电切术 (TURP)治疗良性前列腺增生 (BPH)病人的疗效。　方法 :2 0 6例BPH病人 (术前估计前列腺重量≤ 6 0 g)被随机分成TUVP(97例 )和TURP(10 9例 ) 2组 ,对病人进行为期 12～ 34(平均 2 0 )个月的随访。　结果 :2组术后第 12、2 4个月国际前列腺症状评分 (I PSS)均较术前下降 (P<0 .0 1) ,膀胱残余尿 (PVR)均较术前减少 (P <0 .0 1) ,最大尿流率 (Qmax)均较术前升高 (P <0 .0 1)。　结论 :TUVP和TURP对增生≤ 6 0g的BPH病人均有良好的治疗作用。TUVP较TURP能缩短手术时间和术后置管时间     

肾透明细胞癌组织SMO表达与肾癌细胞增殖和凋亡的相关性

目的 Hedgehog信号通路参与了肿瘤的发生发展,本研究探讨该通路关键信号分子Smoothened(SMO)在肾透明细胞癌中的表达及对肾癌细胞增殖和凋亡的影响.方法 选取2012-01-01-2013-06-30青岛大学附属医院泌尿外科,行手术治疗的80例肾透明细胞癌患者的临床及病理资料,采用免疫组织化学方法检测SMO在肾透明细胞癌组织中的表达并分析其与临床病理特征间的关系.采用小干扰RNA下调SMO在人肾癌细胞786-O中的表达,分别应用CCK-8法、流式细胞术及蛋白质印迹法检测下调SMO表达对细胞增殖、凋亡及Gli1和Gli2表达的影响.结果 SMO在73例(91.25％)肾透明细胞癌组织中有表达,其在高级别肾癌中表达(80.49％)较低级别(56.41％)显著升高,x2 =5.39,P=0.02.RT-PCR 检测结果显示,SMO在人肾癌细胞系786-O中表达量为0.704±0.059;蛋白质印迹结果显示,SMO在786-O中表达量为0.651±0.074.在786-O细胞中应用小干扰RNA沉默SMO表达后,实验组细胞相较于对照组其活力百分比在48、72和96 h分别为92.7％、80.9％和79.9％,3个时间点差异有统计学意义(P=0.003),细胞凋亡显著增加,t=-29.2,P＜0.001;与空白对照组和阴性对照组相比,其下游分子Gli1和Gli2蛋白表达明显减少(Gli1:3.2 vs 2.9 vs1;Gli2:2.5 vs 2.1vs 1).结论 SMO可能通过调控细胞增殖和凋亡,以及调节Gli蛋白表达参与了肾癌的发生发展.     

影响T_(1b)期肾占位肾部分切除术后早期肾功能恢复的因素分析

目的:研究影响T_(1b)期肾占位患者肾部分切除术(PN)后早期肾功能的因素。方法:选取在青岛大学附属医院和复旦大学附属肿瘤医院行PN的63例患者,根据患者术前3d内和术后6个月的血肌酐值计算肾小球滤过率(GFR),按照术前及术后6个月GFR变化程度,将患者分为无/轻度损害组(A组)及重度损害组(B组),并分析患者年龄、性别、BMI、高血压病/糖尿病史、吸烟史、ECOG评分、病理、热缺血时间及出血量等因素对术后肾功能的影响。结果:B组患者年龄、BMI、高血压病、糖尿病、肿瘤直径、术前GFR、热缺血时间均明显大于A组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=2.96,95%CI:1.63~5.10)、BMI(OR=3.08,95%CI:1.78~7.01)、糖尿病(OR=1.60,95%CI:1.12~3.97)和术前GFR(OR=1.06,95%CI:1.03~1.10)为影响T_(1b)期肾占位PN术后早期肾功能的因素。结论:年龄、BMI、糖尿病、术前GFR可影响T_(1b)期肾占位PN术后早期肾功能恢复,积极的术前干预可预防术后慢性肾病(CKD)的发生。     

肌层浸润性膀胱癌的间质蛋白表达谱研究

目的 系统生物学层面探讨肌层浸润性膀胱移行细胞癌间质蛋白表达谱的特点,并探寻膀胱肿瘤的生物学特性及生物标记组发现.方法 ①激光捕获显微切割获得纯化的浸润性膀胱移行细胞癌间质细胞/正常间质细胞.②二维液相色谱分离多肽混合物,电喷雾串联质谱鉴定蛋白质.③生物信息学方法分析鉴定蛋白质.④GO对蛋白质表达特点进行总体描述.⑤差异表达蛋白质生物通路分析.⑥候选生物标记物的统计学分析.结果 4例配对癌间质/正常间质标本中共表达蛋白868/872个,差异表达蛋白978个.487/491个蛋白特异表达于癌间质/正常间质标本中.与整个IPI数据库中的蛋白质比对,生物学途径中42/42个GO术语为浓集表达,8/5个GO术语为缺失表达.显著改变的生物通路主要包括代谢通路、核糖体、聚合粘附等.描述统计学证实极性分子以及大分子蛋白有同样的概率成为生物标记.结论 该研究结果表明,间质细胞是肿瘤的必要组分,生物标记的发现及网络化多靶点治疗应该将肿瘤细胞本身及其相应的间质作为统一的整体进行研究.     

经皮肾镜取石术后感染的病原菌及药敏分析

目的了解经皮肾镜取石术（PNL）后感染的病原菌分布及其耐药情况,从而为PNI。术后的抗生素应用提供临床依据。方法回顾性分析2006年9月2011年12月在我院行PNL治疗46l例病人的临床资料,对术后体温超过38℃者行血、尿培养,对体温37．3～38．0℃且持续3d以上考虑为术后感染的病人只进行尿培养,对阳性结果进行菌种鉴定和耐药性检测。结果术后体温超过38．0℃的病人有64例,共培养出18种78株病原菌,血培养结果显示：大肠埃希菌占31．82％,铜绿假单胞菌占22．73％,克雷伯菌占13．64％,葡萄球菌占31．82％;尿培养结果显示：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、葡萄球菌所占比例分别为28．57％、21．43％、7．14％和19．64％。体温37．3～38．0℃且持续3d以上的病人51例,共培养出13种29袜病原菌,尿培养结果显示：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌、葡萄球菌所占比例分别为20．69％、24．14％、6．90％、27．59％。药敏结果显示,亚胺培南、美罗培南、帕尼培南倍他米隆及头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林一他唑巴坦等药物对革兰阴性杆菌有较好的药敏结果;替加环素、利奈唑胺、呋喃妥因、替考拉宁、复方磺胺甲啄唑、万古霉素等药物对革兰阳性球菌有较好的药敏结果。结论PNL后感染病人菌种分布以革兰阴性杆菌为主,主要致病菌为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,对不同抗生素的耐药率差异较大。     

肾癌病人TSGF和COX-2水平测定及其临床意义

目的探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）及环氧合酶2（COX-2）在肾癌病人血清及肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法经影像学及病理诊断为肾癌病人50例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定其血清中TSGF水平,应用免疫组化法检测组织中COX-2表达水平。以肾结石6例、肾囊肿10例、正常健康因外伤行肾部分切除者4例共20例作为对照组。结果肾癌病人血清中TSGF水平及组织中COX-2的表达均较对照组高,差异有显著性（t=3.78,χ2=26.12,P〈0.05）。肾癌病人血清TSGF水平与病人性别有关（r=0.282,P〈0.05）,肾癌组织COX-2表达与肿瘤大小呈正相关（r=0.382,P〈0.05）。结论 TSGF及COX-2在肾癌临床诊断及预后判定中有参考价值,血清TSGF水平在女性肾癌病人的早期筛查中可能有一定意义。     

类固醇合成酶在亚临床库欣综合征患者中的表达及意义

目的 通过检测类固醇合成酶CYP11B1和CYP17在亚临床库欣综合征腺瘤(SCS)、正常肾上腺皮质(NA)、肾上腺无功能瘤(NFA)及皮质醇分泌瘤(CPA)中的表达,探讨SCS的分泌状态是否与类固醇合成酶的表达相关。方法 提取20例CPA、6例SCS、15例NFA、8例NA的组织RNA,采用实时荧光定量PCR、Western印迹及免疫组织化学方法检测CYP17、CYP11B1mRNA及蛋白在不同肾上腺组织中的表达,比较不同组织中二者表达的差异,并与患者的临床资料行相关性分析。结果 CYP17、CYP11B1mRNA及蛋白在不同组织中均有表达。二者在CPA中高表达,在SCS中表达稍高于NA和NFA (P<0.05)。二者在CPA中的表达与血清皮质醇水平呈正相关,与ACTH水平呈负相关(P<0.05)。结论 亚临床库欣综合征腺瘤中高表达的CYP11B1和CYP17可能与患者皮质醇分泌异常相关。