九种呼吸道感染病原体的IgM抗体检测结果分析

目的 分析九种常见呼吸道病原体在我院的检测结果,了解其流行情况,指导临床用药.方法 使用九种呼吸道感染病原体[肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌血清1型(LP1)、腺病毒(ADV)、Q热立克次体(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒A(INFA)、流感病毒B(INFB)和副流感病毒1、2、3(PIVs)] IgM检测试剂,检测2012年10月至2013年9月在我院门诊与住院患者血清中各种病原体的检出情况,以及各种病原体阳性率与性别、年龄及季节性的相关性.结果 共检测4205份血清,1055份阳性,总阳性率为25.09％;其中MP为阳性率最高的病原体,阳性率达到了18.36％;各病原体在不同性别间的感染率差异无统计学意义;在不同年龄段方面,MP和PIVs在60～ 103岁年龄段的感染率明显低于其他人群(P＜0.05),INFB在儿童期0～ 14岁的感染率明显高于其他年龄段(P ＜0.01);LP1春季和冬季较其余两个季节高(P＜0.01);MP和ADV秋季感染率明显高于春季(P＜0.01);PIVs春季感染率明显低于其余三个季节(P＜0.01).结论 MP是引起我院呼吸道感染的最重要的病原体;同时应针对不同人群不同季节病原体的流行情况,做好防范工作.     

门诊精神分裂症患者生活质量的影响因素分析

目的了解门诊精神分裂症患者的生活质量状况,探讨主观服药态度及症状对其的影响。方法采用药物态度清单(DAI)、MOS健康状况问卷(SF-36)、简版症状自评量表(SCL-90)对在广州市脑科医院门诊就诊的208例精神分裂症患者进行问卷调查。结果门诊精神分裂症患者自评焦虑、抑郁及精神病性症状得分较低,其生活质量与主观服药态度不相关,与自评症状成负相关,与年龄、婚姻状况、是否出院也有一定的相关性。结论自评症状、年龄、婚姻状况以及住院史,是影响门诊精神分裂症患者生活质量的主要因素,这为制定干预方案提高其生活质量提供了参考依据。     

CX3CL1在含突变P301L转基因小鼠脑组织中的表达及意义

目的：探讨炎症趋化因子CX3CL1（fractalkine）在含突变p301L转基因小鼠脑组织中的表达及作用。方法：分别取9月龄含突变p301L转基因小鼠和9月龄野生型小鼠各10只。使用Western blot 检测小鼠脑组织中CX3CL1蛋白的表达。取脑组织制作冰冻切片,使用抗p-tau、CX3CL1 抗体行免疫荧光检测。结果：与9月龄野生型小鼠相比,9 月龄转基因小鼠的脑内CX3CL1明显上调。免疫荧光共表达结果显示CX3CL1与p-tau共表达 。结论：CX3CL1在含突变p301L转基因小鼠脑组织中表达上调,可能与tau导致的神经损伤的炎症机制有关。     

53例急性间质性肾炎临床病理分析

目的 分析急性间质性肾炎（acute interstitial nephr-itis,AIN）的病因、临床表现及肾脏病理改变,探讨联合糖皮质激素治疗AIN的效果及预后.方法 回顾性分析我院自2004年1月至2012年12月经肾活检确诊的53例AIN患者的病因、临床表现、肾脏病理改变及联合糖皮质激素治疗的疗效等.结果 肾活检病例7 965例,确诊为AIN的53例（占0.67%）,其中11例（占20.75%）合并基础肾小球疾病.分析53例AIN的病因,药物相关性急性间质性肾炎（DAIN）32例（占60.38%）,其中抗生素导致的AIN 14例,占DAIN的43.75%.感染导致的AIN 10例（占18.87%）.主要的临床表现包括急性肾衰竭49例（占92.45%）、镜下血尿33例（占62.26%）、贫血31例（占58.49%）、蛋白尿31例（占58.49%）、白细胞尿17例（占32.08%）、发热14例（占26.42%）,少尿14例（占26.42%）、皮疹4例（占7.55%）、关节痛3例（占5.66%）、嗜酸细胞增高2例（占3.77%）.病理表现示肾小管间质水肿伴炎症细胞浸润,肾小管损伤轻重不等,合并有基础肾小球疾病者有肾小球损伤.共有16例（占30.19%）患者行血液透析治疗,除1例患者在肾活检结果出来前死亡外,其余52例患者均予糖皮质激素治疗.治疗好转出院时32例（占60.38%）患者肾功能恢复正常,16例行血液透析治疗的患者10例肾功能好转摆脱透析,5例维持性血液透析治疗,1例死亡.结论 AIN常见的病因为药物和感染,主要临床表现为非少尿性急性肾衰竭、血尿、贫血、蛋白尿等,联合糖皮质激素治疗效果较好.     

高频超声监测舒降之干预颈动脉粥样硬化的临床研究

目的　评价舒降之对颈动脉粥样硬化病变的影响。方法高频超声监测随访 2年舒降之治疗组的颈动脉管壁改变。结果　舒降之治疗 2年后IMT和IMT横截面积总体呈下降趋势 ,IMT变化速度为年下降 0 .0 3mm。颈动脉超声分型的变化无显著意义 ,但粥样斑块分型于随访前后发生了一定的变化 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论降脂药物能减轻甚至逆转早期动脉壁粥样病变 ,高频超声是首选的无创监测手段。     

颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。方法回顾性分析35例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,其中行显微镜下囊壁部分切除＋囊肿-脑池造瘘术16例,囊肿-腹腔分流术11例,脑室镜下囊壁部分切除＋囊肿-脑室或脑池造瘘术8例。结果随访6个月～2年,30例患者经手术治疗后症状明显改善,33例患者蛛网膜囊肿体积显著减小。结论蛛网膜囊肿患者一旦产生临床症状,均应积极手术治疗,应综合考虑患者的年龄、囊肿位置、大小等因素,进行个体化手术方式。     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕真结1例

单羊膜囊双胎脐带打结临床上发病率较低,大部分为假结,真结少见[1]。我院收治1例双胎脐带互相缠绕形成多个"麻花状"真结,报告如下。1临床资料患者,27岁,G3 P1,因"停经32+5周,阴道流液1 h余"于2011年9月6日入我院。孕妇为经产妇,定期产检,于孕6+个月行系统超声提示"胎盘结构异常,考虑球拍样胎盘或帆状样     

ATN-ISI及APACHEⅡ评分在急性肾衰竭血透治疗中的应用

目的 探讨ATN-ISI 和APACHEⅡ评分模型对评价血液透析(HD)治疗急性肾衰竭(ARF)预后的作用.方法 行HD的ARF患者172例,采集HD前24 h内最差生理参数作为ATN-ISI和APACHEⅡ模型的评分指标,以出院时患者死亡或存活为预后指标.结果 全组死亡110例,病死率63.95%;≥65岁组病死率(38/46,82.61%)明显高于＜65岁组(72/126,57.14%,P＜0.01);全组ATN-ISI评分(0.58±0.28)分,死亡组(0.72±0.23)分,显著高于存活组(0.32±0.15,P＜0.01);APACHEⅡ评分(26.41±8.81)分,死亡组(30.27±7.67)分,显著高于存活组(19.52±6.18,P＜0.01).两种评分明显正相关(r=0.81,P＜0.01).结论 ATN-ISI评分简单、生理参数易采集.ATN-ISI与APACHEⅡ评分均能较好反映ARF者HD治疗的预后.     

运动致急性肾衰竭3例临床病理分析

目的:总结运动致急性肾衰竭(EIARF)病例的临床病理特点。方法:回顾分析本科2007年收治的3例EIARF患者的临床和肾脏病理资料。结果:EIARF临床表现为厌氧运动后恶心呕吐、腹痛、腰痛,血肌酐、尿酸升高,尿渗透压降低,伴或不伴肌酸激酶和肌红蛋白升高。肾脏病理1例表现为急性间质性肾炎伴局灶增生性肾小球肾炎,1例为IgA肾病(系膜增生性肾小球肾炎)。结论:EIARF少见,早期易误诊,临床应予重视。     

四白霜治疗面部黄褐斑68例临床观察

笔于2002年5月至2006年6月用自拟四白霜治疗黄褐斑68例，效果较为满意，现将结果报道如下。