无管化经皮肾镜取石术的临床应用

经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗上尿路结石的重要手段[1].传统的PCNL术后需要留置肾造瘘管.最近国外学者提出选择性地进行无管化PCNL[2-5],即术后不放置肾造瘘管而只通过输尿管支架管进行内引流,可以避免留置造瘘管带来的弊端.昆明医学院第二附属医院2005年9月至2009年6月成功实施无管化PCNL 46例,效果满意,现报道如下.     

Hedgehog信号通路效应蛋白在前列腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨Hedgehog(Hh)信号通路中效应蛋白在人前列腺癌、癌旁正常前列腺组织中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学方法检测51例前列腺癌和癌旁正常前列腺组织中Shh、Ptch1和Gli1的表达.结果 Shh、Ptch1和Gli1在前列腺癌组织中均为高表达,Shh与Ptch1的表达呈正相关.结论 在前列腺癌Hh信号通路中Shh、Ptch1和Gli1呈现高度表达状态,Gti1更能准确地反映前列腺癌细胞的增殖水平和分化程度.     

腹腔镜根治性膀胱切除术治疗膀胱癌1例报告

根治性膀胱切除术是治疗浸润性膀胱肿瘤的标准手术．应用腹腔镜技术行膀胱癌根治性膀胱切除原位回肠新膀胱术在国内外报道的不多．我院于2008年12月为1例女性膀胱癌患者成功实施腹腔镜下膀胱根治性切除一原位回肠新膀胱手术,效果良好,现报道如下．     

推拿加中药导入治疗腰椎滑脱症48例

推拿加中药导入治疗腰椎滑脱症４８例姜永明，刘国东，陈友军，李培宪（北京龙庆峡骨质增生病医院北京１０２１１４）关键词腰椎滑脱，推拿疗法，中药，离子导入腰椎滑脱症是引起中老年腰腿痛的常见病之一。目前多数学者认为引起本病的原因是先天性峡部缺损和后天外伤劳损...     

上尿路结石围手术期感染因素及CRP/Alb的预测价值

目的:探究上尿路结石围手术期感染的影响因素及C反应蛋白(C reactive protein,CRP)/血清白蛋白(ablumin,Alb)比值对其预测价值.方法:回顾性分析本院2018年6月至2021年6月收治的358例因上尿路结石行经皮肾镜碎石取石手术患者的临床资料,按其是否发生围手术期感染分为感染组(89例)与未...     

Fibulin-5在醛固酮腺瘤模型大鼠主动脉中的表达

目的 观察醛固酮对主动脉Fibulin-5表达的影响.方法 将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只:(1)空白溶剂设为对照(60%丙二醇+10%乙醇+30%双蒸水);(2)醛固酮腺瘤:泵入醛固酮(1 μg/h);(3)醛固酮腺瘤+特异性盐皮质激素受体阻断剂:依普利酮[100 mg/(kg·d)];(4)醛固酮腺瘤+血管扩张剂:肼苯哒嗪[25 mg/(kg·d)].渗透泵内分别注入醛固酮或空白溶剂,然后将其埋植于大鼠背部皮下.8周后,免疫组织化学和免疫印迹法检测主动脉Fibulin-5的表达.结果 与对照组大鼠比较,腺瘤组大鼠主动脉Fibulin-5的表达显著增加(P＜0.05);与肼苯哒嗪不同,依普利酮可以抑制醛固酮的上述作用(P＜0.05).结论 醛固酮可以直接诱导主动脉Fibulin-5 表达增加,后者在醛固酮增多引起的主动脉重构过程中可能发挥重要作用.

Abstract：

Objective To observe the effect of aldosterone on fibulin-5 expression in the aorta.Methods Thirty-two male rats were randomly divided into 4 groups;vehicle (control) ,aldosterone-producing adenoma, aldosterone-producing adenoma plus eplerenone or hydralazine. They were then implanted with an osmotic mini-pump that infused either aldosterone or the vehicle. After 8 weeks, Fibulin-5 was examined by immnuohistochemistry and Western blotting. Results Compared with controls, the model rats with aldosterone-producing ademoma exhibited elevated aortic expression of Fibulin-5. This effect of aldosterone was significantly suppressed after co-treatment with eplerenone but not with hydralazine. Conclusion It suggest that aldosterone directly promotes aortic expression of Fibulin-5 that may play an important role in aldosterone-induced aortic remodeling.     

微通道经皮肾穿刺造瘘钬激光治疗输尿管上段结石伴息肉56例报告

目的探讨微通道经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石及息肉切除术治疗输尿管上段结石伴息肉的临床效果.方法回顾性分析56例输尿管上段结石伴息肉患者行微通道经皮肾钬激光碎石及息肉切除的治疗.结果 56例患者碎石成功率为100%,结石取净率为98.2%（55/56）,1例患者结石碎屑下移.手术时间平均32min,出血量平均80mL,术后平均住院时间为6.3d,双＂J＂管留置4～12周,拔除双＂J＂管后随访6个月输尿管无狭窄,肾积水明显改善或消失.结论微通道经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石及息肉切除术治疗输尿管上段结石伴息肉具有创伤小、安全有效、恢复快的优点,有一定的临床应用价值.     

三聚氰胺及其类似物致大鼠肾结石动物模型建立

目的探讨三聚氰胺及其类似物（三聚氰酸）致肾结石动物模型的建立方法.方法雌性SD大鼠48只（167～206 g）随机分为对照组和实验组.根据每只大鼠每日进食三聚氰胺和三聚氰酸量的不同,将实验组又随机分为A、B、C三组.将计算出的每只大鼠每日进食三聚氰胺和三聚氰酸的量,溶于2 mL1%羧甲基纤维素钠内配制成混悬液予实验组灌胃,灌胃1周.对照组每日予2 mL1%羧甲基纤维素钠灌胃1周.灌胃结束时检测大鼠血肌酐、尿素氮并观察肾脏病理切片.结果给予不同剂量三聚氰胺其类似物后观察肾脏病理切片均有结晶形成,但181 mg组动物死亡率高,32 mg组结石形成率低.结论采用121 mg/（kg.day）（2 mL/day,共1周）三聚氰胺和三聚氰酸灌胃,能成功建立三聚氰胺及其类似物（三聚氰酸）肾结石动物模型.     

Fibulin-5在醛固酮腺瘤模型大鼠主动脉中的表达

目的 观察醛固酮对主动脉Fibulin-5表达的影响.方法 将32只SD大鼠随机分为4组,每组8只:(1)空白溶剂设为对照(60%丙二醇+10%乙醇+30%双蒸水);(2)醛固酮腺瘤:泵入醛固酮(1 μg/h);(3)醛固酮腺瘤+特异性盐皮质激素受体阻断剂:依普利酮[100 mg/(kg·d)];(4)醛固酮腺瘤+血管扩张剂:肼苯哒嗪[25 mg/(kg·d)].渗透泵内分别注入醛固酮或空白溶剂,然后将其埋植于大鼠背部皮下.8周后,免疫组织化学和免疫印迹法检测主动脉Fibulin-5的表达.结果 与对照组大鼠比较,腺瘤组大鼠主动脉Fibulin-5的表达显著增加(P＜0.05);与肼苯哒嗪不同,依普利酮可以抑制醛固酮的上述作用(P＜0.05).结论 醛固酮可以直接诱导主动脉Fibulin-5 表达增加,后者在醛固酮增多引起的主动脉重构过程中可能发挥重要作用.     

结节硬化型肾错构瘤临床分析

目的总结结节硬化型肾错构瘤的临床特点及诊治经验．方法3例结节硬化型肾错构瘤,因检查发现双肾多发包块或腹部触及包块就诊．3例面部三角区均有典型血管纤维瘤表现,1例有癫痫及智力低下病史．结果2例无或少脂肪信号,术前均未确诊,行肿瘤探察术,术中冰冻确诊1例,2例均行剜除术,术后病检均为错构瘤,1例术后随访2a残留肿瘤无明显变化,1例肿瘤内出现出血坏死感染患者,术后2周出现腹膜后肿瘤浸润及骨转移,考虑肿瘤恶变,患者3月后死亡;1例行单侧较大肿瘤肾动脉超选择性栓塞术,术后肿瘤明显缩小,患侧肾功正常．结论结节硬化型肾错构瘤临床较为少见,对于影像学检查肿瘤无脂或少脂信号者,结合结节硬化症的典型临床表现,有助于和肾癌鉴别．治疗方案应根据肿瘤的大小、分布、发展情况及症状决定．对于短期肿瘤生长较快或者病检肿瘤内有坏死者,须考虑恶变的可能,应行肾切除．