老年患者腹泻粪便弗劳地枸橼酸杆菌复合群的鉴定及耐药性

枸橼酸杆菌是人类肠道正常寄居菌 ,当机体抵抗力下降时 ,可引起人类肠道、泌尿道、呼吸道及创伤感染等。文献报道 ,不同枸橼酸杆菌对抗生素的敏感性不同 ,这对治疗由该属细菌引起的感染症有重要意义。由于近年来发现某些革兰阴性杆菌可产生超广谱β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ) ,很容易引起医院感染的暴发流行 ,所涉菌株多重耐药 ,这些菌株的存在使由其所引起的感染疾病愈加难以控制和预防。为此 ,我们对 1998年以来老年腹泻粪便中的弗劳地枸橼酸杆菌复合群进行系统鉴定及ＥＳＢＬｓ检测 ,并对药敏试验结果进行分析 ,以期为临床医师合理选择抗生…     

血培养三种方法的观察与比较

血培养三种方法的观察与比较山东省乳山市人民医院检验科（２６４５００）张京文，邓书杰，姜惠，段英梅近年来我们用常规法、快速增菌法［１］、溶血离心法［２］三种方法对发热原因待查患者作血液细菌培养进行比较，报告如下：一、材料和方法１．血液增菌培养基按常用法...     

由臀部褥疮引起厌氧菌败血症一例

由臀部褥疮引起厌氧菌败血症一例山东省乳山市人民医院检验科（２６４５００）张京文，邓书杰，段英梅，姜惠，肖桂芝病例于某，男，５６岁，有１５年糖尿病史，８天前因臀部外伤卧床休息而形成褥疮，用青霉素、先锋Ｖ治疗无效入我院治疗。体温３８．８℃，ＷＢＣ计数１９...     

32例肝脓液细菌培养及药敏结果分析

３２例肝脓液细菌培养及药敏结果分析山东省乳山市人民医院检验科（２６４５００）张京文，邓书杰，姜惠，段英梅近年来笔者对肝脓肿脓液同时做需氧菌和厌氧菌培养，现加以总结。材料和方法经临床诊断、Ｂ超、Ｘ线检查确诊为肝脓肿的住院病人３２例，男１８、女１４例，２...     

消化道肿瘤伴高钙血症16例分析

各种消化道肿瘤可引起血清钙(Ca)、磷(P)代谢的异常变化。有时甚至出现高血Ca 危相。现将我们十二年来确诊为消化道肿瘤360例中伴高Ca血症的16例分析如下。     

75%医用酒精在烫伤中的巧妙应用

烫伤是我们日常生活中最常见的意外伤害之一,在急诊科工作期间经常接诊这类患者,尤其有许多来自农村边远山区的患者,由于诸多不便和缺乏常识,许多病患处理烫伤创口的方法不当,致使小伤害拖成大伤害,结果既增加了病人身体上的痛苦,也加重了经济负担.在给这类病患换药过程中,我们发现利用75%医用酒精给Ⅱ度以内的烫伤病人[皮肤完整]换药,上百例病人使用效果满意.     

健康赋能理论在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的应用研究

目的:探索健康赋能理论在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)肺康复中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年1月在青岛市某三级甲等医院收治的100例COPD病人为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组50例。对照组采取COPD病人常规肺健康教育方法,试验组在对照组的基础上拓展健康赋能理论方法,干预6个月后比较两组病人生活质量、肺功能和6 min步行试验结果。结果:相比于对照组,试验组病人的肺功能有所改善、生活质量评分提高、6 min步行距离增加(P<0.05)。结论:健康赋能理论可有效改善COPD病人肺功能,提高病人生活质量,进而促进肺康复。     

频域光学相干断层扫描观察改良YAMANE式后房型人工晶状体巩膜固定术的临床疗效

  目的  结合频域光学相干断层扫描（swept-source optical coherence tomography，SS-OCT），观察改良YAMANE式后房型人工晶状体巩膜固定术（SF-PCIOL）的术后效果、安全性及并发症。  方法  采用连续前瞻性病例自身前后对照进行研究。选取2017年12月?2019年11月于四川大学华西医院眼科行改良YAMANE式SF-PCIOL手术的患者。患者行常规白内障术前检查，包括IOL master测量眼球参数，SRK/T公式计算适合的人工晶状体（intraocular lens，IOL）屈光度等。术后第1天测量裸眼视力（uncorrected distance visual acuity，UDVA）、眼压，术后1周、1个月、3个月及6个月以后定期测量患者UDVA、最佳矫正视力（best corrected distance visual acuity，BCDVA）、等效球镜度数（SE）、眼压及角膜内皮细胞密度，记录手术并发症。SS-OCT测量IOL光学部倾斜度及袢在巩膜隧道内固定对称性。  结果  本研究共纳入20例患者（20只眼），年龄（55.10±16.24）岁。术后平均随访时间（7.20±6.56）个月（3～26个月）。所有患者术后UDVA（0.48±0.50） LogMAR，较术前（1.70±0.38） LogMAR提高（P=0.001）。术后BCDVA与术前相比，差异无统计学意义（P=0.08），分别为（0.32±0.48） LogMAR、（0.44±0.50） LogMAR。术后SE（?0.53±0.86）D，屈光误差（0.27±0.82）D。SS-OCT检查17例患者。SS-OCT测得患眼术后前房深度（4.39±0.29） mm，IOL倾斜度（3.28±3.00）°。垂直与水平方位IOL倾斜度比较，差异无统计学意义（P=0.326）。IOL倾斜度与术后球镜、柱镜度数无明显相关性（P=0.532，P=0.241）。鼻侧与颞侧IOL袢固定于巩膜隧道内长度（HL）分别为（2.24±0.20） mm、（2.17±0.23） mm，差异无统计学意义（P=0.193）。鼻侧与颞侧袢末端与巩膜突之间距离（HD）分别为（1.58±0.07） mm、（1.66±0.08） mm，差异无统计学意义（P=0.338）。在术后1周、术后1个月、术后3个月三个时间点，跟踪测量10例患者IOL袢的位置，测量并记录两侧袢在隧道内固定长度（鼻侧:HL-N，颞侧:HL-T），袢末端与巩膜突距离（鼻侧:HD-N，颞侧:HD-T）。HL-N、HL-T、HD-N、HD-T在术后3个不同时间点对比，差异无统计学意义（P=0.931，P=0.091，P=0.175，P=0.505）。所有患者手术均顺利进行，术后并发症包括:一过性角膜水肿6例，一过性高眼压3例，玻璃体腔积血1例，黄斑囊样水肿2例，黄斑裂孔1例。  结论  改良YAMANE式SF-PCIOL手术切口小，患者恢复快、术后并发症少且多与原发疾病有关，术后效果良好稳定。SS-OCT可以清晰显示IOL倾斜度及巩膜隧道内IOL袢的位置。     

产超广谱β-内酰胺酶的两种菌株流行情况及其防治

β 内酰胺类药物是目前临床上应用最广泛的一类抗生素 ,随着青霉素类和头孢菌素类的大量应用 ,对此类药物产生耐药的菌株越来越多。产超广谱 β 内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄ ｓｐｅｃｔｒｕｍβ ｌａｃｔａｍａｓｅ ,ＥＳＢＬｓ)是革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素和单环 β 内酰胺类抗生素耐药的主要和常见原因。目前产ＥＳＢＬｓ菌株日益增多 ,其中以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主。为了解产ＥＳＢＬｓ菌在临床的发生情况及其对抗菌药物的耐药状况 ,对我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月临床标本分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ＥＳＢＬｓ…