新型胸部X线片定位法在消化系统肿瘤病人PICC置管中的应用

[目的]探讨新型胸部X线片定位法在消化系统肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果,为提升置管成功率提供依据。[方法]选取在西安交通大学3所三级甲等医院肿瘤科消化系统肿瘤病人及陕西省安康市中心医院消化科住院的消化肿瘤病人需要PICC进行化疗的肿瘤病人340例,采取非同期对照法分为观察组和对照组各170例,观察组采取胸部X线片定位法得出PICC置管长度,对照组采取体表测量公式计算PICC置管长度,比较两组置管长度调整率、置管成功率、病人满意度及置管并发症的发生率。[结果]胸部X线片定位法观察组置管长度调整率为零,低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组置管成功率为99.41%,高于对照组的94.11%,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为0.59%,低于对照组的4.71%,差异有统计学意义(P0.05);观察组病人满意率为97.65%,高于对照组(91.76%),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]胸部X线片定位法能提升肿瘤病人PICC置管成功率,降低置管长度调整率,使消化系统肿瘤病人PICC置管成功率有效提高,进而获得病人更高满意度。     

胸片及体表测量公式在乳腺癌病人PICC置管长度测量中的应用

[目的]探讨胸片及体表测量公式在乳腺癌病人经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)长度测量中的应用效果。[方法]选取2017年1月—2017年12月在西安交通大学第一附属医院、第二附属医院肿瘤科住院采用PICC化疗的乳腺癌病人300例,随机分为两组各150例,对照组采取体表测量公式计算PICC置管长度,观察组结合胸片测量及体表测量公式计算PICC置管长度,比较两组置管精确率、置管长度调整率、病人总满意度及置管并发症。[结果]观察组病人置管精确率为100.00%,对照组为96.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组置管长度调整率为0,对照组为4.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人满意率为98.67%,对照组为92.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症率为0.67%,对照组为4.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]乳腺癌病人PICC置管中应用联合胸片及体表测量公式有助于提升置管精准率,减少置管并发症、置管长度调整率,提高病人满意率。     

临床一线护士在新型冠状病毒肺炎防控中身心体验的质性研究

[目的]了解临床一线护士在新型冠状病毒肺炎防控中的身心体验,为新型冠状病毒肺炎正确防控提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,对2020年1月15日—2020年1月31日在深圳市及西安市医院一线接触新型冠状病毒肺炎疫情防控工作的15名临床护士进行深入访谈,了解临床一线护士对新型冠状病毒肺炎防控中的身心感受,对访谈资料进行归纳与分析。[结果]临床一线护士在新型冠状病毒肺炎防控中的身心感受主要提取5项主题:①惊恐、疑虑应激反应;②知识缺乏,正确判断认知;③正确面对个人及他人防护;④众志成城,保卫家园;⑤预防为主,重视教育。[结论]临床一线护士在新型冠状病毒肺炎防控中的身心感受复杂多样,需要引起各级主管部门的高度重视,在保障防护用品及设施的供给外,确保足够的护理人力资源梯队,以应对国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)的发生。     

抗击新型冠状病毒肺炎的医务人员身心体验状况调查

目的研究在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)防控中医务人员的身心体验,为保障医疗人力资源提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究法,对 2020年 1月 28日至 2020年 1月 31日来自深圳市第三人民医院及西安交通大学第一、二附属医院和西安市第四军医大学唐都医院一线接触疫情工作的 16名医务人员进行深入访谈,了解医务人员对新冠肺炎防控中的身心感受,并对访谈资料进行归纳与分析。结果医务人员在新冠肺炎防控中的身心感受主要提取为五项主题: ①震惊及恐惧心理; ②知识缺乏,需要正确认知新冠肺炎; ③医务人员需要正确面对,做好自身防护; ④保家卫国,刻不容缓; ⑤人民群众需要有效的防护及传染病知识宣传与重视度教育。结论医务人员在新冠肺炎的防控中身心感受复杂多样,需要各级领导主管部门高度重视,在保障防护用品及设施的供给外,确保足够的医疗人力资源梯队,以应对国际关注的突发公共卫生事件( PHEIC)。     

抽吸泵在静脉用药调配中心输液调配中的应用效果

目的探讨抽吸泵在静脉用药调配中心(PIVAS)输液调配中的应用效果。方法于2020年6月1—30日在西安交通大学第一附属医院PIVAS选4种代表性的药品:异甘草酸镁(天晴甘美)注射液、痰热清注射液、10%氯化钠注射液、头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)粉针剂,各60支。分别用抽吸泵和人工调配。对比两种调配方法所用的时间、药品的残留量及成品输液微粒数等。另采用简易问卷调查的方法对该院PIVAS的240例次调配工作人员的体能情况进行调查并比较。结果与人工调配比较,采用抽吸泵调配异甘草酸镁注射液［(25.34±0.69)s 比(29.30±0.51)s］、痰热清注射液［(19.70±1.01)s 比(24.91±0.78s］、10%氯化钠注射液［(11.30±0.75)s比(16.10±0.61)s］、头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针剂［(19.00±0.95)s比(33.13±1.06)s］这4种药品节约了时间(P<0.05)。4种药品采用两种调配方法成品输液微粒数均差异无统计学意义(P>0.05),且均符合药典的规定。4种药品采用两种调配方法药液的残留量差异无统计学意义(P>0.05)。工作人员采用抽吸泵调配时肘部乏力［8.33(20/240)比87.50%(210/240)］、腕部酸疼［12.08(29/240)比84.17%(202/240)］、腰部不适［19.58(47/240)比76.67%(184/240)］、颈肩不适［17.08(41/240)比75.83%(182/240)］等体能情况例次占比均低于人工调配(P<0.05)。结论抽吸泵在PIVAS的应用可以节约时间及人力,输液微粒的含量符合药典的规定,药液的残留与人工调配无差异。     

家庭尊严干预对乳腺癌患者照顾者的影响

目的 探讨家庭尊严干预对乳腺癌患者照顾者照顾感受、创伤后成长及照顾能力的影响.方法 将220名乳腺癌患者照顾者随机分为观察组和对照组各110人.对照组给予常规干预,观察组在此基础上实施家庭尊严干预.两组出院时及出院后3个月分别采用照顾者负担量表、创伤后成长评定量表及中文版照顾者能力量表进行调查.结果 观察组照顾负担显著低于对照组,创伤后成长及照顾能力评分显著高于对照组(均P＜0.01).结论 家庭尊严干预能有效降低乳腺癌患者照顾者的照顾负担,提升其创伤后成长水平及照顾能力.     

中晚期宫颈癌患者延误就医原因的质性研究

目的 探讨影响宫颈癌患者及时就医的因素,为针对性健康教育提供依据.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,用立意取样法选取13例中晚期宫颈癌患者,采用深入访谈法收集资料,Clolaizzi法分析资料并形成主题.结果 影响宫颈癌患者就医决策的有知识缺乏,心理因素和生理因素,工作、家庭和社会因素,经济及医疗保障状况四大主题.结论 宫颈癌患者就医状况不容乐观,各级卫生管理部门及医护工作者应引起高度重视,应在认知、生理、心理、家庭、社会环境因素和医疗保障这一系统框架下,对宫颈癌高发年龄段妇女实施广泛有效的健康教育,提高妇女检查就医意识,提高宫颈癌早期筛出率,早诊断,早治疗.     

静默疗法的研究进展及在妇科慢性病中的作用

静默疗法是当今世界上很流行的一种医学常规辅助治疗方法。具有生理、心理、精神三重作用。妇科慢性疾病是严重危害人类健康的疾病，一般药物疗法效果不理想。该文对静默疗法的类型和原理进行归纳和总结，并对静默疗法的研究进展及其在治疗妇科慢性疾病中的应用和作用效果作以综述。     

姑息护理对盆腔恶性肿瘤术中放疗患者生存质量的影响

目的应用姑息护理有效解决妇科盆腔恶性肿瘤术中放疗后存在的护理问题,提高患者的生存质量。方法对28例盆腔恶性肿瘤术中放疗患者行姑息护理(观察组),并与行常规护理的31例盆腔恶性肿瘤术中放疗患者(对照组)比较。结果生存质量评分(QOL)观察组平均粗分为(36.86±2.48),对照组平均粗分为(21.16±2.28),两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论姑息护理明显提高妇科盆腔恶性肿瘤术中放疗患者的生活质量。