綦江县2005～2008年麻疹疫情分析

目的 了解綦江县近年麻疹发病和流行规律,为制订预防控制方案提供依据.方法 利用法定传染病报告系统和麻疹监测系统的数据,分析綦江县2005～2008年麻疹的流行病学特征和影响因素.结果 綦江县2005～2008年共报告麻疹128例,年均发病率3.59/10万,2007年发病最多,发病率5.83/10万,2006年发病最少...     

多囊卵巢综合征促排卵治疗临床研究

目的观察来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍的临床疗效。方法将符合PCOS排卵障碍及中医辨证属肾阴虚型的60例患者随机分为两组:LE组(LE+中药,n=30),CC组(CC+中药,n=30)。1个月经周期为1个疗程,观察3个月经周期内两组的卵泡发育、排卵、子宫内膜和受孕的情况。结果排卵情况:两组的卵泡直径≥16mm,卵泡数、排卵率差异无统计学意义(P>0.05),均无卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生;子宫内膜及宫颈粘液情况:LE组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日子宫内膜平均厚度、A型内膜、宫颈粘液平均评分与CC组比较差异有统计学意义(P<0.05);受孕情况:LE组妊娠率为73.33%,CC组妊娠率为56.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LE与CC均有促卵泡生长作用,LE可作为CC反应不良患者促排卵的替代治疗,LE较CC有较高的妊娠率,可能与其不影响子宫内膜容受性有关。     

老年女性尿路感染病原学及其耐药性

目的探讨老年女性尿路感染的病原菌分布及其耐药特征。方法 收集某院2008年1月-2010年10月老年女性尿路感染患者清洁中段尿标本分离的病原菌,进行菌株鉴定及药敏试验。结果共分离病原菌182株,前6位依次为大肠埃希菌(46.70%)、葡萄球菌属(13.74%)、肠球菌属(9.34%)、肺炎克雷伯菌(8.24%)、铜绿假单胞菌（4.95%）、真菌（4.95%）。产超广谱β 内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占该2种细菌的22.35%和26.67%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的50.00%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的44.44%。细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药性,且为多重耐药。结论重视尿路感染病原菌及其耐药性的检测,对控制老年女性尿路感染耐药菌株传播,指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。     

靶向OPN的miRNA对人肺腺癌细胞株A549顺铂敏感性的影响

目的通过miRNA介导RNAi沉默OPN表达探讨其对人肺腺癌细胞株A549顺铂(DDP)敏感性的影响。方法利用体外构建的靶向OPN的miRNA表达质粒瞬时转染A549,酶联免疫吸咐法(ELISA)检测转染后48h细胞OPN蛋白表达;转染后24、48、72、96h,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法分别检测转染细胞和转染联合5μg/mL顺铂作用后细胞的增殖;于转染后24h联合不同浓度的顺铂作用48h,MTT法检测细胞增殖抑制率。结果(1)转染后48h,OPN蛋白表达水平下调了47.34%(P0.01)。(2)转染后24h细胞增殖开始受抑制(P0.05),48、72、96h细胞增殖被明显抑制,细胞增殖活性差异均有统计学意义(P0.01)。(3)转染联合顺铂作用24h细胞增殖开始受抑(P0.05),48、72、96h细胞增殖明显受抑,细胞增殖活性转染组与未转染组及非特异性转染组差异均有统计学意义(P0.01)。转染后24h联合不同浓度的顺铂作用48h,当顺铂浓度为2.5、5、10、20μg/mL时,细胞增殖被明显抑制,细胞增殖抑制率差异均有统计学意义(P0.01)。结论靶向OPN的miR-NA抑制人肺腺癌细胞A549增殖,增强细胞对DDP的敏感性。     

精神病人餐饮管理探讨

在精神科半封闭式病区，由于病情的特点，治疗的需要，部分病人住院时间较长，个别病人常年住院，需要集体就餐。因此就餐的环境、饮食的质量及餐具的消毒等方面的环节管理，显得尤为重要，这不仅关系到病人的躯体健康，还直接关系到治疗的进展及院内感染的控制。我院是一所精神病专科医院，以半封闭式管理为主，在餐饮管理方面经过多年的摸索，形成了一套较为完善的管理体系。     

我的成绩单

2008即将谢幕，这一年我都做了什么？是否有一张让读者满意的成绩单？这一年，跟随杂志整体改版的脚步，“健康女性”“饮食纵横”“围城透视”“穿衣打扮”“美容扮靓”“健康漫谈”等栏目，在新办刊宗旨——“健康指导，保健必读”的指导下，也做了全新调整，重新设计了“健康女性”的栏目，     

腹腔镜胰十二指肠切除术中肝动脉变异的识别与处理：附9例报道

目的 探讨腹腔镜胰十二指肠切除手术中遇到的肝动脉变异及其意义。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月期间笔者所在团队收治的26例行腹腔镜胰十二指肠切除手术患者的临床资料，分析根据相关临床及影像学资料术前评估的肝动脉变异情况及其类型，以及术中采取的针对性措施和患者的预后。结果 根据术前腹部增强CT、动脉计算机断层扫描血管造影成像以及术中对肝十二指肠韧带骨骼化，26例行腹腔镜胰十二指肠切除手术患者中有9例存在肝动脉变异：1例为替代肝左动脉，2例为替代肝右动脉，2例为副肝左动脉，3例为肝总动脉起源于肠系膜上动脉；另1例为右肝动脉发自腹主动脉，该例动脉变异在传统分型中没有。对来源于肠系膜上动脉的变异肝动脉在术中采取后路入进行分离血管，对来源于胃左动脉的变异肝动脉术中则采用前路入的方式进行分离。9例肝动脉变异患者术后均恢复良好，均未出现严重并发症。结论 针对腹腔镜胰十二指肠切除手术中遇到的各种肝动脉变异，需要术前仔细评估；术中应根据血管直径大小以及阻断后肝脏血运变化情况决定是否保留该变异血管；术中进行合理操作，以避免损伤肝动脉。     

血管紧张素Ⅱ对肾小管上皮细胞Klotho基因表达的影响

目的:观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激正常大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E)后Klotho、p53、p21mRNA及蛋白的表达和细胞凋亡情况,探讨高血压肾损害肾小管上皮细胞凋亡的相关机制。方法:AngⅡ按浓度梯度0(对照组)、10-10、10-9、10-8、10-7、10-6mol/L分组培养NRK-52E24h,确定适宜干预浓度后,按时间梯度0h、6h、12h、18h、24h分组培养确定最佳干预时间。分别用RT-PCR和Western印迹法检测Klotho、p53、p21mRNA及蛋白的表达;分光光度法检测Caspase-3的活性;AnnexinV-FITC双染法及流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果:随着AngⅡ干预NRK-52E浓度增高(10-10mol/L～10-6mol/L)及作用时间延长(6h～24h),Caspase-3活性逐渐增高,凋亡率逐渐增加(P<0.01)。与对照组比较,AngⅡ组Klotho表达明显下调,p53和p21表达上调,Caspase-3活性增高,凋亡率增加(P<0.01)。结论:AngⅡ可通过抑制Klotho表达,增加p53和p21的表达,活化Caspase-3,从而诱导肾小管上皮细胞发生凋亡,这可能是其在高血压肾损害肾小管细胞凋亡中的作用机制之一。     

乙型肝炎相关肝癌患者乙型肝炎病毒不同抗原肽特异性CD3+CD8+人白细胞抗原-A2+细胞表达

目的 探讨乙型肝炎相关肝细胞癌(HCC)患者外周血单个核细胞(PBMC)中HBV不同抗原肽特异性CD3+ CD8+人白细胞抗原( HLA)-A2+细胞的表达.方法 从4例HLA-A2阳性乙型肝炎相关HCC患者外周血中分离PBMC,分别与HBV抗原肽sAg( FLLTRILTI、GLSPTVWLSV、WLSLLVPFV),HBV eore(FLPSDFFPSV)和HBV pol(FLLSLGIHL)及抗-CD3-pacific blue、抗-CD8-异硫氰酸荧光素共育,流式细胞仪分析HBV/HLA-A2-CD3-CD8阳性细胞,克隆培养,筛选出克隆培养的抗HBV T淋巴细胞;再与含有HBV的肝癌细胞株HepG2( HLA-A2+)共育,ELISA法检测其分泌IFN-γ水平.结果 4例患者体内受GLSPTVWLSV肽诱导的特异性抗HBV T淋巴细胞占所有CD8+细胞的1.44％±0.04％,高于FLLTRILTI肽的0.68％±0.08％、FLPSDFFPSV肽的1.06％±0.09％、FLLSLGIHL肽的0.56％±0.04％和WLSLLVPFV肽的0.46％±0.08％(t=0.001,P＜0.05).将GLSPTVWLSV/HLA-A2获得的HBV/HLA-A2 PentamerCD3-CD8阳性细胞克隆,获得2株抗HBV CD8 T淋巴细胞,与负荷GLSPTVWLSV肽段的HepG2 (HLA-A2+)细胞共育,CD8 T淋巴细胞分泌较高水平的IFN-γ.结论 乙型肝炎相关HCC患者外周血中存在针对不同HBV抗原肽的特异性抗HBV CD8 T淋巴细胞,其表达量与抗原肽段有关.     

特发性门静脉高压症的诊治体会

目的探讨特发性门静脉高压症(idiopathic portal hypertension,IPH)的诊断及治疗方法。方法回顾分析福州总医院肝胆外科自2006年6月～2011年1月收治的7例IPH患者的临床资料。结果 7例患者6例诊断为IPH,1例误诊为隐源性肝硬化;后均经病理证实为IPH。7例均行手术治疗:3例行手助腹腔镜改良Sugiura术,2例行脾切除+贲门周围血管离断术,1例行脾切除+贲门周围血管离断+远端脾肾分流术,1例行脾切除术。术后随访6个月～5年,平均2.3年,仅1例行脾切除+贲门周围血管离断术的患者术后1月出现黑便,经保守治疗好转。结论彩超对IPH的诊断有较高提示作用,但确诊均需病理证实;手术治疗IPH效果确切,对于伴食管胃底静脉重度曲张及巨脾的IPH患者,手助腹腔镜改良Sugiura术不失为一种安全、有效、微创的手术方式。