尿激酶灌洗治疗脑室内出血36例

目的 分析尿激酶治疗脑室内出血的疗效。方法 通过脑室外引流管灌注尿激酶进入脑室中,以溶解血肿,缓解急性梗阴性及积水,帮助脑脊液循环通路的复通。结果 轻度脑室出血８例、中度４例基本治愈,占３３％;中度７例、重度３例显效,占２８％;１４例重度脑室出血中８例好转,占２２％,３例植物生存状态,占８％,３例死亡,占８％。结论 尿激酶灌洗对治疗脑室出血有满意疗效。     

自体颅骨超低温保存在植修复颅骨缺损

目的 研究超低温保存自体颅骨瓣修补颅骨缺损效果。方法 对４５例去颅骨减压患者的骨瓣贮存于－８３℃１～９个月后取出,自然复温,用常规方法修复颅骨缺损,术后３～６个月复查头颅Ｘ线或ＣＴ。结果 全部病例愈合良好,３０例有骨痂生长。结论 颅骨超低温贮存、可用于延迟植入,骨瓣再植利于修补、塑形。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的治疗

目的分析重型颅脑损伤后出现多器官功能衰竭(MSOF)的发生机理，探讨合理有效的治疗方法。方法回顾性分析21例重型颅脑损伤后合并MSOF患者的治疗情况。结果21例患者治愈2例、好转7例、死亡12例，死亡率57％，致残率33．3％。结论对重型颅脑损伤患者采取全面及时有效的治疗手段是减少MSOF连锁发生，从而降低死亡率和致残率的关键。     

脑脊液置换术治疗自发性脑出血破入脑室或蛛网膜下腔的临床研究

本文评价脑脊液置换术治疗自发性脑出血破入脑室及蛛网膜下腔的临床效果进行评价。结果表明,治疗组意识障碍改善快,病残程度明显减低,病死率明显降低。对于一些自发性脑出血破入脑室或蛛网膜下腔而出血量不大的患者作腰穿脑脊液置换安全有效。     

微创穿刺引流术治疗高龄高血压患者脑出血

目的探讨微创穿刺引流术治疗高龄高血压脑出血的方法、适应证及其疗效。方法对46例高龄高血压脑出血患者,利用CT片定位,采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针穿刺、抽吸、冲碎血肿,血肿腔内注射液化剂清除血肿。结果首次清除血肿量可达40%～60%,24h内平均达75%,72h内平均达90%;术后6个月生存质量按ADL评价:Ⅰ级8例(17.4%),Ⅱ级10例(21.7%),Ⅲ级12例(26.1%),Ⅳ级5例(10.9%),Ⅴ级3例(6.5%),Ⅵ级8例(17.4%)。结论该治疗方法对脑组织损伤小、操作简便、手术条件要求不高、安全有效,特别适合高龄高血压脑出血患者,疗效较好。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术120例分析

目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后出现并发症的原因及预防措施。方法：采用前后钻双孔引流＋生理盐水冲洗方法治疗１２０例慢性硬膜下血肿。结果：治愈１０８例,出现并发症１２例,其中血肿复发５例,张力性气颅２例,脑挫裂伤１例,硬膜外血肿１例,术后癫痫２例,低颅压１例。结论：手术操作精细是预防脑挫裂伤及硬膜外血肿的关键;术中彻底冲洗血肿腔及术后应用止血剂可预防血肿复发;术毕前用生理盐水灌满血肿腔、术后闭式     

“教、学、做”一体化模式在基础医学实践教学中的应用

为适应专业人才培养需要,我们在高职高专的基础医学实践教学中应用“教、学、做”一体化模式进行教学。该模式是以职业岗住能力培养的教学理念为指导,适应职业岗位培养需要,转变教师教学观念;服务专业定位,重新课程设计;改进教学方法,丰富教学手段;改善实践条件,构建职业实践平台。     

97例重症监护病房深部真菌感染回顾性分析

目的：对重症监护病房(ICU)外科病人深部真菌感染、常见菌种、好发部位进行回顾性分析，探讨其危险因素。方法：对我院1998年1月～2002年12月97例住院过程中发生于ICU外科病人深部真菌感染的临床资料进行分析。结果：深部真菌感染多好发于呼吸道(70．10％)，泌尿道(占19．58％)，消化道(占9．28％)，腹腔感染(占1．03％)等部位，菌种以白色念珠菌最多(占74．23％)。结论：合理使用抗生素及免疫抑制剂，减少不必要的诊疗操作，早发现、早诊断、早治疗是防治深部真菌感染的关键。     

高血压脑出血的超早期微创治疗

目的：探讨高血压脑出血的手术方式、手术时机对该疾病疗效产生的影响。方法：对23例高血压脑出血病人采取超早期小骨窗开颅最微镜下清除血肿，观察疗效。结果：远期ADL1～3级73．9％，死亡率8．7％。结论：小骨窗开颅显微镜下清除高血压脑出血创伤小，某些相对手术禁忌病人可以耐受手术。超早期手术是提高治愈率、降低致残率和死亡率的关键措施。     

中心静脉压监测在神经外科的应用价值

目的：探讨中心静脉压监测在神经外科的应用价值。方法：颅脑中层得55例,其中脑肿瘤15例,高血压脑出血10例,重型颅脑外伤30例,在术中或伤后第2天行右锁骨下静脉穿刺,行中心静脉压监测,7d或病情稳定72d后撤除监测。结果：所有患者没有出现低血容量休克或出现心功能衰竭、肺水肿、并能及时纠正水、电解质紊乱,结论中心静脉压监测在神经外科临床中非常重要,能指导用药,保证脑血流有效灌注量,具有创伤小、费用低,价值大等优点。