双能量CT灌注成像对体外冲击波治疗肾结石前后肾功能变化的评估

目的 研究肾结石患者经不同能量的冲击波碎石治疗后,患者肾血流的近期变化,并探讨体外冲击波碎石治疗最优能量.方法 29例肾结石患者,分为两组,分别用9～10kV(19例)、10～11kV(10例)进行体外冲击波治疗,并在治疗前即时、后24～72h行双能量多层螺旋CT灌注扫描,监测患者肾脏各项灌注参数,并同时监测治疗前后血肌酐、尿素氮等参数变化.结果 肾结石患者碎石前、后肾脏结石周围区域(能量冲击中心区域)各项灌注参数MIP、血流量(BF)、血容量(BV)、对比剂达峰时间(TTP)、毛细血管表面通透性(PS)及平均通过时间(MTT)均存在统计学差异,P＜0.05;远结石区域治疗前、后各项灌注参数无统计学差异,P＞0.05.治疗前、后血肌酐、尿素氮无统计学差异,P＞0.05.结论 本研究表明CT灌注成像各项血流动力学参数变化可用于评估体外冲击波碎石治疗前、后肾功能的变化,且血流灌注参数变化早于血肌酐、尿素氮等变化.此外,本研究证实9～10kV、10～11kV为肾结石体外冲击波治疗的安全能量.     

阿替普酶联合丁苯酞注射液对超早期缺血性卒中患者神经功能缺损的影响分析

目的：探究阿替普酶联合丁苯肽注射液对超早期缺血性卒中患者神经功能缺损的影响分析。方法：选取我院2013年1月～2014年1月收治的65例超早期缺血性卒中患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者40例,使用阿替普酶对患者进行治疗;观察组25例,使用阿替普酶联合丁苯酞注射液进行治疗,观察两组治疗效果。结果：治疗前后观察组 Ho-1和 APN 变化较对照组有明显差异;治疗后观察组患者7天 ADL 和 NIHSS 与对照组无明显差异;30天观察组 ADL 和 NIHSS 优于对照组,差异具有统计学意义;3个月观察组 ADL 和 NIHSS 优于对照组,差异具有统计学意义。结论：观察组患者将阿替普酶和丁苯酞注射液联合使用,治疗效果更为显著,有助于改善超早期缺血性卒中患者的神经功能缺损。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠状动脉支架术后患者的干预研究

目的观察冠状动脉支架术后患者在常规治疗基础上分别给予瑞舒伐他汀和阿托伐他汀1年后的血脂水平和术后1年内的心血管事件。方法共入选冠状动脉支架术后患者138例,随机分入A组、B组,A组68例给予阿托伐他汀(20mg/d);B组70例给予瑞舒伐他汀(10mg/d)。分别观察治疗前和治疗1年后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心血管事件。结果两组患者治疗前TC、LDL-C、TG、HDL-C、hs-CRP水平无统计学差异;治疗1年后,A组TC、LDL-C、TG、hs-CRP较治疗前均降低[(5.92±0.93)mmol/Lvs.(4.12±0.71)mmol/L,(3.69±0.62)mmol/Lvs.(2.54±0.48)mmol/L,(2.81±0.78)mmol/Lvs.(2.28±0.66)mmol/L,(5.86±1.84)mg/Lvs.(2.28±1.04)mg/L,P均<0.01],B组TC、LDL-C、TG、hs-CRP较治疗前均降低[(5.94±0.92)mmol/Lvs.(3.92±0.78)m...     

脑梗死危险因素与颈动脉粥样硬化斑块稳定性及炎性反应因子的关系

颈动脉粥样硬化斑块形成及其稳定性与缺血性脑卒中密切相关,自从Ross等[1]提出动脉粥样硬化"损伤反应"学说后,越来越多的研究提示动脉粥样硬化是一个血管受损后的慢性炎性反应过程。脑梗死的各种危险因素,如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等均可通过一定途径参与颈动脉     

脑梗死患者胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤机制研究

目的 通过检测脑梗死患者胰岛素抵抗水平以及血管内皮功能损伤程度,以探讨胰岛素抵抗与血管内皮损伤的相关性.方法 试验分组:脑梗死合并高血压患者30例,脑梗死合并高血压及糖尿病患者25例,无脑梗死、高血压、糖尿病的患者20例作为对照组.以胰岛素稳态(HOMA-IR)方法检测患者胰岛素抵抗水平,以ELISA方法检测患者血管内皮功能(ADMA、VE-Ca)的损伤程度.结果 (1)脑梗死组患者的HOM A-IR高于对照组(P＜0.01),脑梗死合并高血压及糖尿病组患者的HOMA-IR高于脑梗死合并高血 压组患者(P＜0.01).(2)脑梗死组患者的内皮功能损伤较对照组严重,血清ADMA、VE-Ca浓度高于对照组(P＜0.01),脑梗死合并高血压及糖尿病组患者血管内皮功能损伤程度较脑梗死合并高血压组严重,血清ADMA、VE-Ca浓度增高明显(P＜0.01).(3)胰岛素抵抗与血管内皮功能损伤存存明显的相关性,ADMA随着HOMA-IR的升高而升高,R=0.901(P＜0.01),VE-Ca亦随着HOMA-IR的升高而升高,R=0.932(P＜0.01).结论 脑梗死患者存在血管内皮功能损伤,危险因素越多,血管内皮功能损伤越严重,其机制可能通过胰岛素抵抗引起.     

义乌市乙型病毒性肝炎病例报告中存在问题及对策

随着基层网络直报工作的普及和成熟,基层医疗机构传染病疫情报告的灵敏性和及时性得到了大幅提高,但关于传染病的诊断符合率问题近年来逐渐引起了人们的重视,尤其是乙型病毒性肝炎(乙肝),由于医疗机构对诊断标准把握不严,扩大了报告范围,报告发病与实际情况相差较大,直接影响了乙肝疫情的准确性[1,4,7] .近两年来乙肝报告发病率一直位居义乌市甲乙类传染病首位,为了解义乌市乙肝报告情况,分析在乙肝报告中存在的问题,提高乙肝病例的网络报告质量,笔者对2010年、2011年两年义乌市的乙肝诊断符合率调查资料进行综合分析评价,并提出了相应对策,供商榷.     

APP/PS1双转基因AD传代小鼠的基因型鉴定及其行为学分析

目的 对APP/PS1双转基因AD传代小鼠进行基因型鉴定, 观察其学习记忆功能.方法 PCR鉴定APP/PS1双转基因AD传代小鼠的基因表型, 采用水迷宫实验检测记忆功能.结果 9只APP/PS1双转基因AD传代小鼠基因组DNA中5只小鼠基因组DNA扩增出约350 bp大小条带,认为成功转入APP和PS1基因.APP/PS1双转基因AD小鼠的水迷宫潜伏期比对照组小鼠明显延长.结论 利用PCR扩增APP基因可对APP/PS1双转基因AD传代小鼠进行基因型鉴定, APP/PS1双转基因AD小鼠能够较好地模拟AD患者的临床表现, 为AD的研究提供有效的实验动物模型.     

重组人生长激素对胃切除术后血浆胃动素的影响

目的：探讨重组人生长激素对胃切除术后血浆胃动素的影响。方法：采用放免法测定人重组生长激素（rhGh）组和对照组手术当日、术后7、15 d血浆胃动素水平。结果：手术当日rhGh组和对照组之间胃动素水平无差异（P〉0.05）,而术后7、15 d所测胃动素rhGh组高于对照组（P〈0.05）;rhGh组术后7、15 d胃动素高于手术当日差异显著（P〈0.05）;对照组术后7 d胃动素水平比手术当日略有升高,但无统计学差异（P〉0.05）;对照组术后15 d胃动素水平比手术当日升高,差异显著（P〈0.05）;对照组术后15 d胃动素水平比术后7 d有所升高,但无统计学差异（P〉0.05）。rhGh组与对照组比较体重、血清总蛋白、血清白蛋白差异无显著性（P〉0.05）。转铁蛋白、前白蛋白明显增高（P〈0.05）。rhGh组与对照组术后腹胀、腹痛、呕吐情况基本相同,术后肛门排气时间观察组比对照组缩短（P〈0.01）。结论：rhGh可以上调胃动素水平促进患者术后的恢复。     

中西结合治疗女性儿童性早熟的临床疗效分析

目的:探讨儿童性早熟治疗过程中中西医结合治疗方案的应用效果。方法:以2012年1月至2015年1月就诊的58例女性儿童性早熟作为观察对象,随机将患儿分为单纯接受西医治疗的对照组及接受中西医结合治疗观察组,每组29例。对比两组临床治疗效果。结果:入组时两组黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)比较未见统计学差异(P0.05),而在接受治疗6个月后,观察组均明显低于对照组(P0.05)。入组时两组身高及体重比较未见统计学差异(P0.05),而接受治疗后观察组均明显高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗可有效的提高女性儿童性早熟的临床治疗效果。