烧伤败血症发病规律探讨

６６９例烧伤败血症患者的临床资料分析以探讨该病的发病规律。结果：本组共检出细菌１２４６株,其中Ｇ＋球菌４０．０％,Ｇ－杆菌占５７．７％,主要优势菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌。烧伤败血症发生率：小儿及老年组（１３．１％和１０．３％）明显高于中青年组（Ｐ＜０     

蒸气吸入伤犬支气管肺泡灌洗后呼吸周期、通气量和血气的变化

目的　探讨蒸气吸入性损伤犬支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ） 后呼吸周期、通气量和血气的变化,以期为临床治疗提供实验依据。方法　将纤维支气管镜楔入伤犬三～四级肺叶支气管管口,进行小剂量复方药物ＢＡＬ。结果　ＢＡＬ 后３０,６０,９０ｍｉｎ 的吸气时间（Ｔｉ） 和呼吸周期（Ｔｃ） 均显著低于对照值（Ｐ＜ ０－０５）,呼吸率（ＲＲ）均显著高于对照值（ Ｐ＜ ０－０５ 或Ｐ＜ ０－０１）;ＢＡＬ 后３０ ～６０ｍｉｎ 内,吸气时每分钟通气量（Ｖｉ） 和呼气时每分钟通气量（Ｖｅ） 均显著高于对照值（ Ｐ＜ ０－０１ 或Ｐ＜ ０－０５）,ＢＡＬ后９０ｍｉｎ Ｖｉ 和Ｖｅ 也高于对照值,但差异无显著意义;ＢＡＬ后３０ｍｉｎ ＰａＯ２ 较对照值显著下降（Ｐ＜ ０－０５）,表现为轻度缺氧,ＢＡＬ后６０～９０ｍｉｎ ＰａＯ２ 逐渐回升。与对照值比较,ＢＡＬ后各时相点的呼气时间（Ｔｅ） 、吸气和呼气时比（Ｔｉ／Ｔｅ）、吸气时潮气量（Ｖｔｉ） 、呼气时潮气量（Ｖｔｅ） 、ＰａＣＯ２ 和ｐＨ值均无明显变化。结论　小剂量复方药物ＢＡＬ能够减少呼吸周期,加快呼吸频率,提高每分钟通气量,而使潮气量保持恒定,可能存在呼吸“兴奋”作用,因而具有潜在的临床实用价值     

绿珠蛋白尿一例报告

<正> 1964年stone首先报道绿珠蛋白尿是诊断绿脓杆菌败血症的重要依据,但临床上肉眼见到绿珠蛋白尿者甚少。1978年本院治愈一例严重烧伤合并绿脓杆菌败血症出现绿     

雷电击伤致回肠出血休克一例

雷电击伤致回肠出血休克一例杨鸿明李国辉吴燮卿病例女，１６岁，在田野行走时，不慎被雷电击伤，昏迷半小时，６小时后来院就诊，诉创面疼痛及脐周隐痛不适。查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ１００次／分，Ｂｐ１６／１１ｋＰａ（１２０／８０ｍｍＨｇ）。患者意识清楚，呼吸平稳...     

干燥猪皮治疗烧伤47例

我们将自行研制的干燥猪皮应用于临床47例,效果较好。1 干燥猪皮的制备40～60kg白色猪,活杀、剃毛清洗,剥下猪皮,削去脂肪,裁成长20～30cm,宽10～15cm,制成0.4～0.8mm 厚的皮片,再放入 ZDK-88A 电热恒温真空干燥箱,24小时40℃恒温对猪皮进行干燥,然后将其装入复合塑料袋中,封口行~(60)Co 辐照灭菌,常温下保存。2 临床资料2.1 病例选择本组47例,年龄2～68岁,男性34例,女性13例,深Ⅱ度烧伤面积11%～62%,烧伤至创面削痂覆盖干燥猪皮的间隙时间为1～2天3例,3～5天21例,5～7天14例,7天以上者9例。2.2 应用方法将制备好的干燥猪皮以0.5%硝酸银加2%氟哌酸溶液浸泡10小时,轧皮机打洞后备用。深Ⅱ度创面削痂后,再将干燥猪皮用缝线固定在创面上,纱布加压包扎,术后第2天暴露。     

蒸汽吸入性损伤犬支气管肺泡灌洗液的观察

为了探讨吸入性损伤后支气管肺泡灌洗液检测的意义，选用１２条本地健康杂种犬进行自身对照试验。采用蒸汽致伤造成重度吸入性损伤，在伤后１小时和５小时观察支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞成份、总蛋白含量、丙二醛（ＭＤＡ）含量、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）活性的变化。结果表明，吸入性损伤后肺内大量炎性细胞渗出，脂质过氧化反应水平增高和肺毛细血管内皮细胞损伤     

烧伤病人血清中血管紧张素I转换酶活性的观察

动态观察17例烧伤面积达60％以上患血清中血管紧张素I转换酶（ACE）活性的变化，并与30例正常人对照，结果：入院初期，治疗好转期，康复期的ACE活性分别为194．8±110．8U；275．6±146．8U，317．5±160．7U，与对照组比较，P值分为别为＜0．01，＜0．01，＞0．05，表明：随着病情的恢复，ACE活性呈现回升趋势。     

氯化镧对大鼠创伤组织成纤维细胞凋亡的影响

目的　探讨氯化镧对创伤组织中成纤维细胞凋亡的影响及其防治瘢痕的可能性。　方法　选用 5 0只成年SD大鼠 ,在其背部近四肢关节处各制作 1个切口。其中 1个切口不作任何处理 ,作为空白对照组 ;其余切口两侧皮下各注射三蒸水、5 0mmol/L氯化镧以及 0 .2mg/ml的抗转化型生长因子β1抗体 (注射量均为 0 .2 5ml),相应设为模拟对照组、氯化镧组和抗体组。用药后 14、2 8d,采用流式细胞仪 (FCM)和原位末端酶标记 (TUNEL)法 ,检测伤口组织标本中成纤维细胞凋亡情况及细胞内Ca2 + 浓度的变化。　结果　与两对照组比较 ,用药 14d后 ,氯化镧组及抗体组伤口成纤维细胞凋亡明显增强 (P <0.0 5～ 0.0 1),前者细胞内Ca2 + 浓度明显增高 (P <0.0 1)。　结论　提示氯化镧具有一定的防治瘢痕作用     

高频喷射通气对吸入性损伤犬呼吸气流与气体交换的影响

目的观察犬吸入性损伤时呼吸气流对气体交换的影响。方法用三维粒子动态分析仪测定犬自主呼吸时吸气和呼气流速。将实验动物通入高压蒸气5秒后随机进行五种不同条件高频喷射通气,每种通气方式通气20分钟,并根据公式Re=Vrρ/η计算出雷诺数,同时采取动脉血标本,观察Pa-CO_2、PaO_2PIP的变化。结果①自主呼吸时吸气为层流,呼气可能为层流,也可能为涡流;②高频喷射通气(HFJV)时呼气和吸气均为涡流;③高频双向喷射通气(HFTJV)与HFJV相比,呼气流速显著增加(P<0.05),PaCO_2显著降低(P<0.05),呼气流速与PaCO_2呈负相关(r=-0.9216,P<0.05),同时吸气流速也有增加的趋势。结论 HFJV可维持吸入性损伤犬正常通气,其机制可能与涡流有关。HFTJV是在HFJV基础上增加了反向喷射气流,可以增进呼吸气体速度,促进CO_2排除。     

辐照含银猪皮的抑菌试验和临床应用研究

用辐照含银猪皮和辐照磺胺嘧啶银猪皮分别对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯氏菌做抑菌试始,发现前者抑菌作用较后者强(P<0.01)。应用辐照含银猪皮治疗87例烧伤患者创面,其中浅Ⅱ°清创创面19例;深Ⅱ°削痂创面66例;Ⅲ°切痂创面2例。结果表明该皮有明显减轻疼痛、防止创面重受污染,避免创面水份蒸发和蛋白质丧失作用。