结直肠癌疼痛中西医结合诊疗方案专家意见

<正>结直肠癌为我国高发肿瘤,2015年中国恶性肿瘤流行情况分析显示,结直肠癌居我国恶性肿瘤发病第3位、我国城市恶性肿瘤发病第2位、我国恶性肿瘤死亡人数第5位^[1]。大便习惯改变、便血、腹痛为结直肠癌常见首发症状,腹痛或腹部不适的发生率大约为40%。晚期结直肠癌合并疼痛高达70%,严重影响患者的生活质量^[2]。为了更好地开展结直肠癌中西医结合临床协作能力建设项目,项目组在《癌痛规范治疗中成药合理使用专家共识》^[3]的基础上,结合肠癌疼痛特点,制定了《结直肠癌疼痛中西医结合诊疗方案》。     

787名大学生口腔卫生习惯的调查分析

我们于 2 0 0 2年 1 0月对广西师范学院 787名大学生口腔卫生知识的基本素质进行了初步的测试与分析 ,旨在为进一步开展口腔疾病预防和治疗工作提供基础性的参考资料 ,现将结果报告如下。1　资料、方法与结果1 .1　资料与方法 :本次调查采用问卷调查方法。所提问题均为基本的口腔卫生常识 ,题目如下 :①你用哪种方法刷牙 ?②你每天什么时候刷牙 ?③你常爱用什么样的牙刷刷牙 ?④使用什么牙膏可以预防龋齿 ?⑤你多长时间换一把牙刷 ?⑥我们提倡多长时间进行一次口腔检查 ?⑦经常吃哪种食物易引起龋齿 ?⑧刷牙时出血你该怎么办 ?⑨你对自己牙…     

显微镜下脊髓损伤微创处理

目的 总结脊髓损伤后早期显微镜下清创与修复的手术经验。方法 脊柱骨折或脱位后路手术经伤椎弓根撬拨复位、植骨完成后，损伤区域在手术显微镜下行挫伤坏死碎片、凝血块清除，修复损伤的微小血管和神经，早期恢复血运。结果 94例患获得随访。术后X线摄片及CT检查示椎体复位率95％．且椎管有效容量复原。按Frankel分级标准，术前A级7例术后无变化；87例患获得1～2级以上的改善，有效率93％，其中获2级以上恢复患57例，占有效率的66％；伤后至手术时间平均7．6h；镜下平均手术时间46min；术后平均开始出现功能恢复时间为36h。结论 脊髓损伤早期显微镜下清创和修复有利于减少原发性、继发性损伤反应，降低神经组织水肿，缩短神经功能恢复时间。     

腭侧入路改良 Le Fort Ⅰ型截骨术矫正唇腭裂继发上颌骨发育不足的临床初步应用

目的：评价腭侧入路改良Le Fort Ⅰ型截骨术矫正唇腭裂继发上颌骨发育不足畸形的临床效果。方法： 选取2012年1月至2013年12月于北京大学口腔医院行腭侧入路改良Le Fort Ⅰ型截骨术矫正唇腭裂继发上颌骨发育不足畸形的11例患者（男性7例,女性4例）,平均年龄21岁（17~28岁）,其中9例患者同期行双侧下颌升支矢状劈开截骨术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)和颏成形术以获得良好的容貌。分别于术前、术后即刻、术后6个月时拍摄头颅定位侧位X线片,测量上齿槽座点（A）水平移动量、蝶鞍中心点-鼻根点-上牙槽座点角(angle of sella-nasion-subsipmale, SNA)和蝶鞍中心点-鼻根点-下牙槽座点角(angle of sella nasion supramental, SNB)的度数以评价畸形矫正效果。结果： 所有患者均顺利完成手术,颌骨畸形矫正效果满意,咬合关系良好。术后即刻上颌骨A点水平前徙量平均为（6.6±1.1）mm,术后6个月时平均为（6.0±1.2）mm。SNA术前平均为75.9°±2.8°,术后即刻时平均为81.6°±8.6°,术后6个月时平均为81.0°±2.6°; SNB术前平均为82.6°±3.7°,术后即刻时平均为78.0°±2.4°,术后6个月时平均为78.5°±2.4°。结论： 腭侧入路改良Le Fort Ⅰ型截骨术可成功矫正唇腭裂术后继发上颌骨发育不足畸形,并获得良好的咬合功能;该术式术中解除了腭侧瘢痕组织的牵拉,能使上颌骨前移更充分,可获得满意的临床疗效。     

经方治疗结直肠癌并发症验案3则

正近年来我国结直肠癌的发病率和死亡率均呈现上升趋势,且城市地区远高于农村。20世纪90年代开始,国内结直肠外科陆续成立,结直肠癌治疗模式日趋标准化、规范化[1]。临床中发现,结直肠癌患者经西医规范化治疗后会出现一系列并发症,这些并发症往往反复难愈,影响患者生活质量,西医缺乏有效治疗手段。我们使用经方临证加减,治疗结直肠癌并发症每多效验,现介绍验案3则,以供参考。1四逆散联合大建中汤治疗结肠癌术后继发不完     

中医非药物技术改善肿瘤患者焦虑、抑郁情绪的临床随机对照研究

目的：本研究客观评价了中医非药物技术对肿瘤患者的焦虑、抑郁状态的影响,为肿瘤患者提供行之有效的综合干预方法。方法：选取2014年11月-2015年12月北京市三甲医院和昌平县3家试点社区卫生服务中心门诊的76 例肿瘤患者,随机分配到干预组及对照组,连续治疗8周。干预组给予渐进性肌肉放松操（PMRT）联合中医五行音乐,对照组给予PMRT治疗。采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（HADS）和益处发现评定量表（BFS）、慢性病功能评价量表精神信仰分量表（FACIT-Sp）以及干预期望值调查表（IEQU）评估患者抑郁情绪。结果：入组前,两组患者HADS、BFS、FACIT-Sp、IEQU的基线值无明显差异。治疗8周后,干预组在HADS、BFS和FACIT-Sp总分差值的改变均优于对照组。在HADS情绪单项测定中,干预组在烦恼、坐立不安、感到愉快、憧憬未来这4项指标上的改善优于对照组。结论：渐进性肌肉放松训练联合中医五行音乐干预能够改善门诊及社区肿瘤患者抑郁状态,更好地实现自我管理。     

氟保护漆的释放研究

目的：观察氟保护漆在去离子水中的释放情况，方法：采用氟离子选择电极法，结果：在整个10d的实验期间，氟保护漆都释放一定量的氟，且随浸泡时间延长而稀释出量逐渐下降。结论：氟保护漆释氟主要发生在第1h，同时在一定时期内能缓慢持续释放到周围环境中，具有一定的防龋潜力。     

想象疗法是怎样治疗癌症的？

把注意力集中到面部，感到眼睑和眼睛周围的肌肉有些紧张，内心把这些紧张勾画成一幅内心意象，可以是一根打着结的绳子或一个握紧的拳头。然后心中想象它逐渐放松直至感到舒适，就像一根疲软的橡皮筋。当它们完全放松时，感到一阵放松的波动扩散到全身。用力将脸和眼睛绷紧，然后使之放松，即感到放松波动传遍周身。     

中医五行音乐改善老年及非老年肿瘤患者生存质量随机对照研究

目的:为客观评价中医五行音乐治疗对老年及非老年晚期肿瘤患者生存质量的改善作用,完善肿瘤中医综合治疗模式,方法:按随机、单盲、平行对照设计,选取晚期肿瘤患者170例,按照70岁年龄分层,并按2∶2∶1设立治疗组,耳机聆听中医五行音乐,阳性对照组耳机聆听西洋音乐,阴性对照组只戴耳机,不接受任何音乐治疗,每次30 min,每周5次,观察期为3周,收集生存质量表、KPS评分及患者填写的症状日记等结局资料。结果:从总体上看,肿瘤生活质量指数(HQOLI-R)评分,KPS和患者症状日记评分各组组内治疗前后比较,中医五行音乐组治疗前后有统计学差异(P<0.05),西洋乐和空白对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05)。结论:无论是老年、非老年,中医五行音乐治疗均能够提高晚期肿瘤患者生活质量,改善主观症状,但对于老年肿瘤患者症状日记评分作为一种评价生活质量的指标其敏感度仍有待考证。     

不孕妇女442例官腔内解脲支原体分析

解脲支原体(ureaplasma urealyticum)是人类泌尿生殖道常见的微生物.生殖道支原体感染在不孕妇女中发生率高[1-4].支原体可以通过造成输卵管炎、子宫内膜炎和宫颈炎引起不孕.目前不孕妇女生殖道支原体感染的研究是阴道和宫颈的感染情况,尚未有不孕患者官腔内解脲支原体感染的资料,所以本研究对442例体外受精-胚胎移植的不孕妇女进行官腔内解脲支原体培养分析.