细节管理在护理安全管理中的实施与效果评价

目的探讨细节管理在护理安全管理中的效果。方法对护士教育培训,强化细节管理的理念;搭建三级信息交流平台,交流细节管理经验,创新细节管理,预警护理事件发生;建立三级护理安全管理监控网络体系,追踪、评价细节管理效果。抽查326名护士进行细节管理作用认同度调查,并比较实施细节管理前后护理不良事件发生数。结果实施细节管理后护理不良事件发生数明显下降,326名护士对细节管理12条目认同率高达81.29%～94.48%。结论护理细节管理有助于营造护理安全文化,减少护理不良事件的发生,提高护理质量。     

社区慢性阻塞性肺疾病患者的自我保健意识调查及分析

目的了解社区慢性阻塞件肺疾病患者的自我保健意识,分析影响因素。方法抽查5个社区中确诊为慢性阻塞性肺疾病患者532例。设计问卷,以直接访谈法及邮寄法对患者进行调查。结果不同文化层次、不同经济收入、不同家庭支持程度的患者,在戒烟、参加锻炼、对氧疗知识了解、对疾病预防知识了解等方面比较有统计学意义。不同年龄组患者自我保健意识（除参加锻炼外）比较无统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病患者自我保健意识普遍缺乏,尤其是文化程度低、经济收入低、家庭支持差的患者,需对不同层次人群普及健康知识。     

住院脑卒中患者疾病相关知识认知状况的调查及分析

目的了解不同文化程度住院脑卒中患者对疾病的认知水平,为开展健康教育和干预治疗提供依据。方法选择6家医院脑卒中患者320例,设计问卷调查。结果不同文化程度的患者,对脑卒中危险因素、引起脑卒中的相关疾病及治疗的认知比较有统计学意义。结论脑卒中患者对脑卒中相关知识认知较差,尤以低、中等学历患者为甚,因此需普及疾病相关知识。     

耐甲氧西林葡萄球菌感染的相关因素分析

目的了解住院患者耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的感染现状及相关因素,以便采取有效的预防措施。方法采用回顾性调查方法,对2009年1-12月住院患者的各类标本中分离的385份葡萄球菌属感染病历,逐份查阅相关资料并对危险因素进行分析。结果 MRS的检出率为66.49%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为53.70%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为75.78%;科室分布前3位的分别是重症监护病房(ICU)、神经内科和神经外科;标本主要分布在痰液和血液;感染与年龄、住院时间、入住ICU、联合使用抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂使用及侵入性操作有关(P<0.01)。结论尽量缩短住院时间、减少侵入性操作、合理使用抗菌药物、尽可能避免入住ICU以减少MRS感染的发生。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

罗哌卡因臂丛神经阻滞经常会出现阻滞不全,加之上肢骨折手术患者精神紧张、情绪激动、患处疼痛,阻滞后出现心率增快、血压升高等不良反应.本研究观察罗哌卡因中加入布托啡诺对臂丛神经阻滞效果和术后镇痛的影响.     

36例急性碳酸钡中毒救治的应急护理管理体会

目的总结急性碳酸钡中毒救治的应急护理管理经验。方法回顾性分析救治36例急性碳酸钡中毒患者的应急护理管理措施。结果应急护理管理在急性碳酸钡中毒的急救中发挥了积极作用,使参与抢救的护理人员忙而不乱,大批伤员在短时间内得到了及时救治。结论在应对突发中毒事件过程中,护理部采取有效对策,快速组织,宏观管理,有利于突发公共卫生事件的急救。     

人工髋关节置换术后患者生活质量及其影响因素的研究

目的探讨人工髋关节置换术后患者生活质量及其影响因素，为制定相应的干预措施提供依据。方法采用一般情况自设问卷、Harris髋关节评分问卷、世界卫生组织生活质量测定量表简化版（WHOQOL—BREF）、社会支持评定量表，对240例人工髋关节置换术后患者进行问卷调查。以14个预测影响变量及社会支持、Harris评分作为预筛选因素中的自变量，以WHOQOL-BREF总分为因变量进行生活质量影响因素分析。结果人工髋关节置换术后患者生活质量较正常对照组低，其影响因素包括：Harris评分、经济状况、婚姻状况、社会支持、心理因素、文化程度、职业、年龄、自评身体健康。结论人工髋关节置换术后患者的生活质量降低，有针对性的医疗护理干预是提高患者生活质量的保证，其次要注意对患者的心理护理，发挥家庭与情感对提高生活质量的积极作用。     

鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺出血的观察与护理

目的　探讨鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺出血的效果及护理情况。方法　将 1998年 4月—2 0 0 3年 4月利用鼻塞持续气道正压通气治疗与护理 30例新生儿肺出血的临床资料进行回顾性分析。结果　 30例经有效治疗存活 10例 ( 33% ) ,改用机械通气治疗存活 4例 ( 13% ) ,死亡 9例 ( 30 % ) ,放弃治疗 7例 ( 2 3% )。结论　鼻塞持续气道正压通气能有效地改善肺顺应性 ,增加肺功能残余气量 ,减少呼吸功 ,改善氧合 ,治疗新生儿肺出血有一定疗效 ;且设备简单 ,操作方便 ,相对无创 ,费用最少 ,适合基层医院开展     

危重新生儿SIRS和MODS的临床分析

目的　 了解危重新生儿SIRS及MODS的预后及影响因素。 方法 　回顾性地总结分析我院新生儿加强医疗病房于 1997年 1月— 1999年 12月收治的危重新生儿 ,根据Hayden修订的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MSOF诊断标准进行临床分析。 结果 　全组 2 5 2例危重儿 ,符合SIRS诊断标准 16 1例 ,占 6 4%。最终发展为MODS 84例 ,占 5 2 % ,死亡 32例 ,病死率为 38%。产伤、窒息、患儿成熟度及胎粪羊水污染使SIRS易发展为MODS ,病死率明显高于非MODS组。 结论 　SIRS和MODS在NICU中发生率高 ,病死率亦高 ,而且围产因素严重影响其预后 ,必须提倡早期干预