Churg-Strauss综合征并发急性冠状动脉综合征的荟萃分析

目的分析Churg-Strauss综合征（CSS）并发急性冠状动脉综合征（ACS）患者的临床特点、治疗和结局。方法对北京协和医院就诊的3例及相关英文文献报道的8例CSS并发ACS患者的临床特点、冠状动脉造影（CAG）所见和治疗反应进行分析。结果本研究及文献报道的CSS并发ACS患者共11例,其中本研究3例、文献报道8例,男女比为4：7。11例ACS均出现在CSS发病初期,其中心肌梗死9例、心绞痛8例;CAG显示70%（7/10）为痉挛性多支血管狭窄或闭塞,动脉瘤1例。心脏外表现,包括支气管哮喘（11/11）、副鼻窦炎（7/11）、周围神经炎（5/11）、嗜酸性肺炎（4/11）及胃肠道受累（3/11）等。血清学特点为显著高嗜酸性粒细胞血症[（1.2～29.6）×109/L],抗中粒细胞胞浆抗体均阴性。CSS并发的ACS对常规冠心病二级预防治疗反应差,大剂量皮质激素和环磷酰胺联合治疗后病情稳定。结论 CSS并发的ACS以嗜酸性粒细胞相关的冠状动脉痉挛导致的多支血管严重狭窄或闭塞为特点,常规冠心病二级预防治疗反应差,联合应用大剂量皮质激素与环磷酰胺治疗可显著改善病情。     

韦格纳肉芽肿合并眶内假瘤13例临床分析

目的 总结分析13例韦格纳肉芽肿(wegener granulomatosis,WG)合并眶内假瘤患者的临床特点.方法 回顾性分析北京协和医院2003年2月至2010年4月确诊的13例WG合并眶内假瘤患者的临床资料.结果 13例患者男女比例2.25:1,年龄17～58岁,中位年龄28岁,眶内假瘤病程1～12个月,中位时...     

长期误诊为系统性血管炎的亚急性感染性心内膜炎一例

患者女,24岁,因间断发热8个月,下肢肌痛7个月,左侧肢体麻木无力4个月于2010年5月收住北京协和医院.患者2009年9月受凉后发热,最高体温39℃,数日发作1次.10月突发双小腿内侧剧烈肌痛,当地医院查血常规正常,红细胞沉降率(ESR)58mm/1 h,抗链球菌溶血素"O"800U/ml,蛋白酶3-抗中性粒细胞胞质抗体(PR3-ANCA)阳性.     

类风湿关节炎早期诊断的血清学研究和临床应用

类风湿关节炎（RA）是一种常见的致残性疾病,发病2年即可出现不可逆的骨破坏。因缺少特异性诊断方法,常造成误诊和漏诊,导致关节畸形和功能丧失。目前国际上通用美国风湿病学会1987年诊断标准即主要依据临床表现、X线改变和类风湿因子（RF）检测。符合此标准时病人常已出现骨破坏,而RF缺乏特异性,不利于早期诊断、早期治疗。因此,寻找特异的血清学诊断指标以求早期诊断、早期治疗、改善预后是RA临床研究的热点。本研究围绕RA早期诊断血清学指标这一目标,参考国外文献,在临床学科重点项目基金和首都发展科研基金等资助下,1996年10月1日,-2003年10月31日,对有关RA的特异性抗体包括抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗Sa抗体、抗RA33抗体、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）和抗CCP抗体进行了较全面的基础和临床研究,评价这6种不同抗体对RA的诊断价值,尤其是早期诊断价值;并且评价联合检测不同抗体对RA的早期诊断价值;探讨上述抗体对RA临床表现及预后的价值。     

三种不同方法治疗早期牙隐裂的临床治疗效果观察

正牙隐裂是牙齿表面一种细微的缝隙,多见于恒磨牙与前磨牙,早期的牙隐裂病人多数没有自觉症状或在进食冷热食物时感到一过性刺激不适,因其不易被发现,且初始症状不明显,往往会被忽略而进一步发展为牙体牙髓、根尖周及牙周的病变[1]。本文对门诊100例105颗后牙早期牙隐裂采用了不同的治疗方法,以比较3种方法的优劣,为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月~2013年12月我院门诊就诊     

第103例侵蚀性多关节炎-红色结节样皮疹-胸腔积液

病历摘要患者女,33岁,因“多关节肿痛20个月,皮疹14个月,憋气20余天”2003年6月25日入院。患者2001年11月初出现多关节肿痛,活动受限,主要累及双手远端指问关节(DIP)、近端指间关节(PIP)、     

Ku抗体在自身免疫性结缔组织病中的意义

目的　探讨Ku抗体在我国结缔组织病 (CTD)中的分布及其临床意义。方法　制备兔胸腺丙酮粉 ,提取Ku抗原 ,以免疫双扩散法测定 5 0份正常人和 438份不同CTD患者血清中Ku抗体阳性率 ,分析Ku抗体阳性患者的临床和实验室特点。结果　 438份CTD患者血清中 12例Ku抗体阳性 ,其中系统性硬化症多发性肌炎重叠结缔组织病 (SSc PM )占 9例。对SSc PM而言 ,Ku抗体的敏感性 6 0 0 % ,特异性 99 4%。Ku抗体阳性的SSc与阴性的SSc比较 ,发现阳性的SSc患者多同时有肌炎表现 ,两组间差异有极显著性 (P <0 0 1)。结论　Ku抗体并非常见 ,对SSc而言 ,Ku抗体与肌炎显著相关。Ku抗体阳性的SSc可能是SSc中的另一亚型 ,其临床特点还待更多病例观察随访。     

韦格纳肉芽肿病神经系统损害33例临床特点分析

目的探讨韦格纳肉芽肿病的神经系统损害特点。方法回顾分析33例韦格纳肉芽肿病患者的临床特点。结果33例患者中16例累及神经系统，主要临床表现为：痫性发作2例；轻偏瘫1例；脑神经损害7例，其中多脑神经损害3例；脊神经损害4例，其中多发性单神经病3例，远端对称性感觉神经病1例；风湿性多肌痛2例。1例头MRI显示眶内浸润性病变，2例头MRI和DSA显示病变浸润颅底组织，均累及颈内动脉，DSA证实颈内动脉颅内段狭窄，其中1例累及垂体，并伴有脑梗死，另外1例证实伴有静脉窦血栓形成。9例鼻腔黏膜或皮肤、肾活检病理显示坏死性肉芽肿性小血管炎，11例血清胞质型抗中性粒细胞抗体(C-ANCA)阳性。激素及免疫抑制剂治疗后病情可缓解。结论韦格纳肉芽肿病可累及中枢神经系统、周围神经系统和肌肉，神经系统损害可为疾病的首发表现，血清C-ANCA检测和组织学检查有助于诊断。     

基于“互联网+医疗”的智慧产科平台的设计与应用

随着信息化科技水平的不断发展,医疗系统平台的智能化构建,也成为当下重点的研讨课题之一。该次研究中提出基于“互联网+医疗”的智慧产科平台的设计与应用,结合医院产科的实际情况,为医院产科量身定制更为高效、稳定、安全的医疗系统平台,从而全面提升医院内产科诊疗的服务水平。该次研究中提出基于“互联网+医疗”的智慧产科平台的总体设计,并相应设置完善了各管理系统模块,如移动端自助系统、自助信息采集系统、高危孕产妇管理系统、住院分娩管理系统、保健管理系统,远程胎监系统、并提出具体的应用效果,确定了该系统平台的构建能够有效提高患者的就医依从性,以及缩短了患者在院时间,全面提高了医疗服务质量。     

浅谈库存药品的科学管理

库存是批发与零售企业经营活动的基础,是销售的保证,对于商品流通企业来说,能否管理好库存商品不仅影响到企业的资金占有率的高低,在某种意义上决定了一个企业的兴与衰,在现有的市场经济条件下,如何管理及其运用什么方法管理库存商品,是医药企业面临的一个重要问题。1 加强库存商品管理的重要性库存商品是指企业在生产经营过程中的销售、生产而储存的商品、产成品、半成品以及各种材料、