2015－2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻监测结果分析

目的分析2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻的流行病学特征、临床特征,以及粪便病原谱变化。方法2015年1月至2018年12月,在北京市每个区按月采集急性腹泻患者粪便标本,收集临床和流行病学资料,检测粪便标本中霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌等肠道致病菌。 使用单变量logistic回归分析影响肠道致病菌阳性的流行病学和临床因素,采用多变量logistic回归对混杂因素进行调整。 使用描述性统计分析病原谱变化。结果2015 — 2018年,共采集监测样本13 126份,其中肠道致病菌阳性标本2 689份,检出率为20.49%。 每年肠道致病菌检出高峰集中在7 — 9月。 年龄、居住地和季节为肠道致病菌感染的相关流行病学因素。 不同年份肠道致病菌检出率差异有统计学意义。 体温≥38.5 ℃、腹痛、恶心、呕吐、脱水为肠道致病菌阳性的相关临床因素;腹泻6～10次/d与3～5次/d相比,前者肠道致病菌检出率高;临床诊断为感染性腹泻者相对于诊断为非感染性腹泻者,前者检出率高。 2015 —2018年,检出的肠道致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,但不同年份分布不同。结论2015 — 2018年北京市肠道门诊成年人急性细菌性腹泻致病菌主要为肠致病性大肠埃希菌、沙门菌和副溶血弧菌,其检 出有明显流行病学和临床特征,应有针对性地加强防控。     

最易漏网的卫生死角

潜伏在家中、办公室等隐蔽角落中的细菌会对健康造成很大的危害,近日,美国《赫芬顿邮报》刊文提醒大家,打扫卫生的同时别忽略了它们。1.化妆品瓶盖化妆品是细菌的避风港,存在于包装缝隙和盒子中的细菌、霉菌会引发疾病。每次用     

中医辨证施护在真心病实施体会

冠心病属于中医学“真心病”的范畴[1],祖国医学认为其病机大多数为本虚标实,以致于“心痹者,脉不通”,阳微与阴弦并举才致真心痛[2],此病更趋年轻化,我院内儿科自2003年3月至2006年3月收治冠心病86例,根据中医辨证,针对冠心病的不同临床表现和症候分别实施辨证施护,取得了满意的效果,现总结如下。资料与方法1.一般资料86例中男39例,女47例;年龄最大85岁,最小35岁。按中医辨证分型,分为心血瘀阻型30例;痰浊阻塞型20例;气阴两虚型15例;阳气虚衰型12例;心肾阴虚型9例。2.方法病人入院后根据性别、年龄、症候分类,进行辨证分型:按分型进行不同…     

新生儿缺氧缺血性脑病与肌酸激酶（CK）及其同功酶CK-MB的关系

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症，病死率高，是围产期足月儿脑损伤最常见的原因，可产生永久性功能障碍，如智力低下、癫痫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调等，为医学界及社会所关注的亟待解决的课题，本文对我院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的肌酸激酶(CK)及其同功酶CK—MB的检测值与病情轻重的关系分析总结如下。     

CT导向立体定向手术治疗高血压脑出血

本文通过应用国产ＢＨ－Ⅲ高精度脑立体定向仪共治疗２３例高血压脑出血病人，总结和介绍ＣＴ导向立体定向手术治疗高血压脑出血的方法。认为该治疗方法手术损伤小，并发症少，术后病人恢复快，手术效果较传统的开颅血肿清除术要安全而有效。     

医院病案全息电子管理系统在管理中的应用

目前 ,计算机档案管理系统正从目录检索、出借管理向全息处理、联机查阅方向转移。病案作为一种特殊的档案 ,它的全息电子管理系统 ,由于复杂性和法律上的认证要求 ,越来越广泛的得到研究和关注。我院和中国航空航天部西安未来重邦电子有限公司的专业技术人员 ,通过对美国、澳洲的相关领先技术产品的深入分析和研究 ,采用国际认证的医学图像处理技术和信息加密安全机制 ,经过长时间艰苦探索 ,攻克了一道道难关 ,开发研制出一套高效实用的医院病案全息电子管理系统 (中文版 ) ,有效地完成了对各种病案的现代化管理。病案是临床医学的真实记录…     

一起医源性手足口病的流行病学调查

手足口病(HFMD)是一种带有丘疹和疱疹的水泡性口腔炎,主要侵害10岁以下儿童。自从1957年加拿大证实了HFMD与柯萨奇病毒A_(16)有关以来,该病在许多国家中均有记载,并证实HFMD与其它的肠道病毒,包括柯萨奇病毒A组、B组的变种以及71种肠道病毒也有关系。HFMD在儿童中发生集体流行是常见的,但作为医源性感染却很少见到。     

64排螺旋CT在肋骨骨折的诊断中的应用

目的 探讨64排CT检查及其后处理功能对肋骨骨折的诊断价值.方法 利用64排CT对临床怀疑肋骨骨折的36例患者进行容积扫描,运用工作站后处理技术显示肋骨骨折的部位、数量,判断64排CT诊断肋骨骨折的优势.检查前32例患者均行X线检查.结果 36例中,X线检查发现48处,64排CT扫描共发现肋骨骨折75处.各种后处理图像中,容积再现技术(VR)在显示骨折的空间解剖结构上有优势,多平面重建技术(MPR)及曲面重建技术(CPR)在显示细微肋骨骨折上效果较好.结论 64排CT检查及其后处理技术可准确诊断不同程度的肋骨骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值.     

临床路径实施效果模糊综合评价研究

临床路径是基于循证医学、医疗质量保证和促进先进的医院管理思想和方法。临床路径在缩短住院1人数、降低病入住院费用、减少医疗资源浪费和减少并发症等方面都发挥着重要作用。当前许多医院都实施了临床路径,但缺少对临床路径实施效果科学的评价方法,产生无法通过科学评价进行持续改进临床路径的问题。首先分析了临床路径的实施流程,设计了临床路径实施效果评价指标体系：其次,采用层次分析法确定临床路径实施效果评价指标权重,采用模糊综合评价法对临床路径实施效果进行评价：最后,通过实例说明了临床路径实施效果评价过程。实际应用结果表明,此方法简便可行、科学可靠,结果相对客观可信。     

不同串联重复序列位点组合用于中国结核分枝杆菌基因分型的能力比较分析

目的 初步评价不同串联重复序列(VNTR)位点在中国8省市结核分枝杆菌基因分型中的应用,寻找适合中国地区结核分枝杆菌基因分型的位点组合.方法 从中国8个省(市、自治区)2800余株结核分枝杆菌临床分离菌株中以简单数字表法随机抽取140株,采用多位点数目可变串联重复序列分析方法(MLVA)对27个数目可变VNTR位点进行基因多态性检测,采用BioNumerics数据库软件进行单位点和不同位点组合的分辨率(Hunter-Gaston指数,HGI)分析,并比较分析其对140株菌的基因分型鉴定能力.同时采用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)将140株菌分为北京家族和非北京家族,评价上述不同VNTR位点组合在北京家族和非北京家族中的分型能力.结果 140株菌主要可分为2个基因群,即北京家族112株,占80%;非北京家族28株,占20%.Spoligotyping分型对140株结核分枝杆菌的HGI为0.4589.MLVA分析结果显示不同位点在不同菌株群存在明显的多态性,不同位点的HGI具有较大差异(0～0.809),对全部菌株、北京家族菌株、非北京家族菌株的HGI达到0.5以上的VNTR位点数分别为8、7和14个.27个VNTR位点进行不同的位点组合:优化筛选的8位点组合、国际推荐的12个、15个和24个位点组合.4个组合的HGl分别为0.9991、0.9882、0.9980和0.9986;在北京家族菌株中,上述组合的HGI依次为0.9987、0.9318、0.9969和0.9975;在非北京家族菌株中分别为1、0.9894、1和1.结论不同的VNTR位点和不同VNTR位点组合在中国8省市结核分枝杆菌中的HGI均存在明显差异;本研究优化的8个位点组合MLVA分型方法在中国结核分枝杆菌流行病学研究可能具有良好的应用前景.