血清PCT、hs-CRP、WBC诊断重症监护室感染的临床价值

目的探讨重症监护室(ICU)感染患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)水平变化及临床意义。方法选取2013年2月至2015年8月该院ICU住院患者172例,并按合并感染情况将其分为合并感染组和未合并感染组,检测两组血清PCT、hs-CRP和WBC水平,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对ICU患者感染预测的临床价值。结果治疗前,合并感染组血清PCT、hs-CRP水平高于未合并感染组(P0.05),而两组患者血清WBC水平无明显差异(P0.05);合并感染组治疗后48、72h血清PCT、hs-CRP水平低于治疗前,且治疗后72h血清PCT、hs-CRP水平低于治疗后48h(P0.05),而治疗后血清WBC水平与治疗前无明显差异(P0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT预测ICU患者感染的曲线下面积、95%CI、灵敏度和特异度(临界值为1.46ng/mL)分别为0.883、0.835~0.931、74.2%和100.0%,优于血清hs-CRP和WBC。结论血清PCT、hs-CRP在ICU患者合并感染时会升高,与患者病情进展有关,且血清PCT可作为预测ICU患者感染的生物学指标。     

唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂疗效观察

目的研究唇粘连术联合MillardⅡ式术纠正单侧完全性唇裂的疗效。方法选取33例单侧完全性唇裂患者,先应用唇粘连术为再修复创造无张力条件,再进行MillardⅡ式整复术治疗。观察唇粘连术情况并比较复诊后行MillardⅡ式术修复与传统Millard术后上唇外鼻评分。结果唇粘连术后患者唇裂及牙槽突裂合拢较好,鼻畸形及颌骨畸形明显改善。复诊后应用唇粘连术联合MillardⅡ式术修复的患者评分显著高于传统Millard治疗的患者(P<0.01)。结论唇粘连术联合MillardⅡ式术对纠正单侧完全性唇裂效果良好,值得临床推广应用。     

微钛钉种植体治疗上颌轻度前突的观察

目的 探讨微钛钉种植体治疗上颌轻度前突的临床疗效.方法 对收治的上颌前突拔牙矫正患者26例进行微钛钉种植体治疗,在上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔植入,以每侧1.5N滑动内收前牙.通过X线测量内收前后头影距离,比较微钛钉种植体的治疗效果.结果 26例患者牙弓突度均得到改善,支抗磨牙平均前移0.4mm,切牙切缘平均内收6.7mm,种植体稳定牢固,磨牙前后向和垂直向无明显移动,无显著扭转.结论 微钛钉种植体治疗上颌轻度前突疗效显著,有磨牙强支抗作用.     

《医学影像检查技术学》网络课程的设计与制作

通过对<医学影像检查技术学>课程教学特点和现状的分析,介绍了网络教学的特点和优势,并从设计、内容、管理三方面提出建立网络教学平台,制作网络课程并实施教学的做法.     

不同方法在纤维支气管镜刷检肺小细胞癌中的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜刷检中传统涂片法、液基细胞法及钳取活检法对原发性肺小细胞癌的诊断价值。方法对208例患者纤维支气管镜刷取和钳取的标本同时用传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法进行诊断,将3种方法的结果进行比较分析。结果 208例原发性肺小细胞癌经纤维支气管镜刷检传统涂片法、液基细胞法、钳取活检法及液基细胞法＋钳取活检法的阳性率分别为56.7%（118/208）、75.5%（157/208）、72.1%（150/208）、89.4%（186/208）。液基细胞法、钳取活检法的阳性检出率较传统涂片法高（P〈0.01）,联合液基细胞法和钳取活检法阳性检出率明显高于单一方法（P〈0.01）。结论纤支镜刷检液基细胞法在诊断肺小细胞癌中具有一定的优势,联合钳取活检法可提高肺小细胞癌的阳性检出率,为临床提供科学的诊断依据。     

耳内镜下诊疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎36例

目的：探讨鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的诊疗方法及影响因素。方法：回顾性统计分析36例鼻咽癌患者放疗后分泌性中耳炎患者的临床资料。结果：36例痊愈10耳,好转35耳,无效17例,总有效率为72.58%。未发生中耳、内耳和颅内并发症,随访期间未发现肿瘤复发者。结论：分泌性中耳炎是鼻咽癌放疗后的常见并发症,采用耳内镜对发现和治疗放射后分泌性中耳炎具有较好的疗效。     

吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的不良反应

吸入糖皮质激素(ICS)常见局部不良反应有口腔念珠菌病、反射性咳嗽及声嘶等,全身不良反应主要表现为对儿童身高、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制及骨骼代谢的影响,与激素种类、剂量、吸入装置等因素有关。不良反应一般比较轻微,包括口咽部不良反应和对儿童身高、肾上腺功能、骨骼的影响,临床医师对其认识不够和患者的担忧,导致ICS处方量减少和患者依从性下降,这些都不利于哮喘的控制。合理使用吸入糖皮质激素能使这些不良反应最小化。     

尿激酶型纤溶酶原激活剂诱发的纤溶反应及其调节因子

目的 研究一些凝血和纤溶因子对尿激酶型纤溶酶原激活剂（uPA)诱发纤溶反应的调节作用及机制。方法 采用凝块溶解测定和纤维蛋白检测板测定观察了一些凝血和纤溶因子对uPA诱导的纤溶反应的影响及相互作用。结果 凝血酶激活的纤溶抑制因子（TAFI）对uPA或单链uPA（scuPA）诱发的纤溶反应具有明显的拮抗作用，凝血酶调节因子（TM）可明显增强其抑制作用，凝血酶对uPA诱导的纤溶反应没有明显的影响，但可抑制scuPA诱导的纤溶反应，该作用亦可被TM所增强或被水蛭素所消除。结论 凝血酶／TM可通过激活TAFI对uPA或scuPA诱导的纤溶反应产生抑制作用，凝血酶对scuPA诱发的纤溶反应的抑制作用亦可通过其对scuPA的裂解失活而实现。     

前列腺素E1治疗充血性心力衰竭的临床观察

前列腺素 E1 ( PGE1 )为近向年来被医学界逐步认识并广泛应用于临床的生物活性物质 ,我们于1 997年 1月～ 2 0 0 1年 6月对 2 1 0例充血性心力衰竭 ( CHF)患者 ,联合应用 PGE1 治疗取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　对象 :选择我院 2 0 1例慢性充血性心力衰竭患者 ,随机分为对照组和治疗组 ,每组各 1 0 5例 ,治疗组男性 6 5例 ,女性 4 0例 ,年龄 2 5～ 83岁 ,平均年龄5 8岁 ,其中冠心病 5 6例 ,高心病 32例 ,风心病 1 0例 ,扩心病 7例 ;对照组男性 76例 ,女性 2 9例 ,年龄35～ 76岁 ,平均年龄 5 5岁 ,其中冠心病 6 3例…     

核因子κB在肺泡巨噬细胞源性基质金属蛋白酶9表达中的作用

核因子κB（NF-κB）是一种与多种基因表达调控有关的核转录因子。基质金属蛋白酶9（MMP-9）对明胶和弹性蛋白有高度的亲和性，在细胞外基质损伤与修复中起重要作用。近年来MMP-9在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的作用受到关注，但其表达调控机制仍未阐明，因此本课题研究了NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐（PDTC）和N-乙酰半胱氨酸（NAC）对肺泡巨噬细胞（AM）源性MMP-9表达的影响，从而探讨NF-κB在肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导的AM源性MMP-9表达中的作用。