青霉素致剥脱性皮炎型药疹的救护体会

青霉素是临床上常用的β内酰版类药物，在基层医院应用较为普遍，因其疗效确切，价格低廉，毒件小，故而很受欢迎，极少数病人可发生严重的过敏反应，即过敏性休克。主要由于青霉素降解物青霉素稀酸，青霉素噻唑酸和它们的聚合产物与人体蛋白结合成完全抗原，刺激人体产生免疫反应而发生的一系列临床症状。     

注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床价值研究

目的:探究注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床价值。方法:选择2017年1月-12月在本院接受治疗的80例眼周皮肤松弛患者作为研究对象,将患者按照随机原则均分为对照组和研究组,对照组患者采用眼袋整形术。研究组患者采用A型肉毒毒素注射联合眼袋整形术,对比疗效和并发症。结果:研究组患者眼袋减轻率95.00%,皮肤色泽增强率97.50%,鱼尾纹减轻率95.00%,对照组患者眼袋减轻率77.50%,皮肤色泽增强率72.50%,鱼尾纹减轻率75.00%,数据对比P0.05。研究组患者并发症率10.00%,对照组为12.50,数据对比P0.05。结论:对于眼周皮肤松弛的治疗,选择注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术具有较好的效果,且安全性较高,临床价值显著。     

神经外科住院医师规范化培训基地建设标准与探索

以新桥医院神经外科基地建设为例,围绕基地建设的要求和评估指标进行详尽分析和讨论,提出了神经外科基地建设的具体目标、举措和实施环节。研究通过对新桥医院神经外科基地建设的细化解读与实施方案,总结经验、克服不足,将有助于提高我国住院医师规范化培训基地建设。     

护生临床实践反思问卷的汉化及信效度检验

目的 汉化护生临床实践反思问卷,检验其在实习护生中的信度和效度。 方法 基于Brislin模型对英文版临床实践反思问卷进行翻译。采用一般资料调查表、中文版护生临床实践反思问卷和反思功能问卷对550名实习护生进行调查,以检验其信效度。 结果 中文版护生临床实践反思问卷包括专业能力、内部动机来源、基于反思的自我管理、具有挑战性的临床情境、动态的组织氛围和动态的职业发展6个维度,共36个条目。探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为70.099%;验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.292,RMSEA=0.033,CFI=0.977,TLI=0.974。量表Cronbach′s α系数为0.961,各维度Cronbach′s α系数为0.870～0.949,量表水平的平均内容效度为0.983,折半信度为0.853,重测信度为0.934。 结论 中文版护生临床实践反思问卷具有较好的信度和效度,可用于评估我国实习护生在临床实践中的反思能力。     

HPLC法同时测定七味胃炎片中野黄芩苷、盐酸小檗碱的含量

目的采用HPLC法同时测定七味胃炎片中野黄芩苷、盐酸小檗碱含量。方法色谱柱为Alltima C18（250 mm×4.6 mm,5μm）。采用乙腈-20 mmol/L乙酸铵（pH=4.0）作流动相进行梯度洗脱。流速为1.0 mL/min,在335 nm下检测。结果野黄芩苷在0.13-2.56μg范围内,r=0.999 6,平均回收率为99.2%,RSD平均值为1.14;盐酸小檗碱在0.26-5.162μg范围内,r=0.999 4,平均回收率为99.6%,RSD平均值为1.12。结论本文所建立的HPLC测定方法分析操作易行、结果可靠、重复性好,可应用于七味胃炎片中野黄芩苷和盐酸小檗碱含量的测定。     

血必净治疗恙虫病并发多脏器功能障碍患者的疗效及安全性观察

目的：评价血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征的临床效果。方法32例确诊恙虫病并发多器官功能障碍综合征患者随机分为治疗组和对照组各16例。对照组治疗包括对症治疗及器官支持治疗,治疗组在对照组的基础上,给予血必净50-100ml 加入0.9%氯化钠溶液100ml 中静脉滴注,每天1次。2组均以7d为1个疗程。观察2组治疗前后 marshall 评分和胃肠功能障碍评分、主要实验室指标、平均住院日、疗效等。结果2组患者均痊愈出院,但治疗组器官功能障碍评分差值、各项实验室指标恢复、平均住院日均优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论血必净注射液治疗恙虫病并发多器官功能障碍综合征可缩短病程,改善症状,促进各脏器功能的恢复。     

炒牛蒡子配方颗粒的HPLC指纹图谱研究

目的建立炒牛蒡子配方颗粒的HPLC指纹图谱分析方法。方法采用高效液相色谱法,以Hanbon Hedera C18(250mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱;以乙腈–0.05%磷酸溶液为流动相梯度洗脱;检测波长292 nm;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃。结果炒牛蒡子配方颗粒指纹图谱共有18个共有峰,方法学考察结果良好,各批炒牛蒡子配方颗粒样品指纹图谱与对照指纹图谱相似度均在0.90以上。结论采用HPLC指纹图谱可实现全面和整体的评价,为有效提高炒牛蒡子配方颗粒的质量控制提供参考。     

血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用

目的探讨血必净对恙虫病并发多器官功能障碍患者的保护作用。方法选取2009年2月~2013年8月本院收治的56例恙虫病并发多器官功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组给予常规疗法,实施对症治疗与器官支持治疗;观察组在对照组的基础上给予血必净注射液治疗。比较两组治疗前后的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分水平变化。结果观察组的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Pa O2/Fi O2、AST、ALT、APTT、PLT、APACHEⅡ水平显著优于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的LPS、TNF、IL-6、IL-8水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的LPS、TNF水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血必净能够提高恙虫病并发多器官功能障碍患者的治愈率,并通过减少炎症介质分泌来实现对多器官功能障碍的保护作用。     

丙酮酸乙酯对人脑胶质母细胞瘤U251细胞和HMGB1的抑制作用

目的探讨丙酮酸乙酯(EP)对人脑胶质母细胞瘤U251细胞的作用及可能的机制。方法不同浓度EP处理U251细胞后,分别用细胞计数试剂盒(CCK-8)和平板克隆的方法检测EP对U251增殖及克隆形成能力的影响,并采用Hoechst 33258染色和膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)染色流式细胞术观察细胞凋亡的变化,蛋白印迹法分析高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平的变化。结果 EP(10、15、20 mmol/L)分别作用8 h、16 h、24 h后均能抑制U251细胞的增殖,且存在显著的剂量-时间效应关系。与对照组相比,EP处理后U251细胞克隆形成能力减弱、细胞凋亡率升高。不同浓度组EP作用U251细胞24 h后HMGB1的蛋白表达水平随药物浓度的增加而降低。结论 EP能明显抑制人脑胶质母细胞瘤U251增殖,并诱导其凋亡,其机制可能与下调HMGB1的表达水平有关。