浅谈隐蔽课程理论对我国医学教育改革的启示

隐蔽课程(Hidden Curriculum)是现代课程研究的重大主题和发展趋势之一。隐蔽课程理论认为,学生不仅在学校学习到可以测量的知识与技能,他们还从学校的环境、师生相互作用的过程等各方面接受一些价值上、规范上的教育,这就是“隐蔽课程”。最早提出“隐蔽课程”这一概念的是美国教育学家P.W.杰克逊,他在(教室的生     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆骨折36例

股骨粗隆周围骨折是老年人一种常见的骨折，青年人常见于高能量损伤所致的劈裂或粉碎骨折；随着人口的老龄化这一发病率有上升趋势。我院自2000—01～2004—12共收治股骨粗隆周围骨折36例．行动力髋螺钉（DHS）内固定治疗。现报告如下。     

家族性ALS的临床特征及基因分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化症(ALS)家系的临床特点及SOD1基因突变规律。方法详细分析一个FALS大家系的临床特征、肌电图改变、遗传方式,用PCR-SSCP法检测SOD1基因的突变。结果该家系有6代、237人,其中13人患病,8人死于ALS,具典型ALS症状,但起病前有较长一段时间肌肉纤颤期。PCR-SSCP法检测SOD1基因未发现突变,为非SOD1基因突变的ALS家系。结论(1)对于家族性肌跳的患者,宜动态观察其肌电图的改变,注重临床随访;(2)该家系可能存在一个非SOD1基因的、新的FALS致病基因。     

癌胚抗原及粘液组织化学在胃癌中表达的研究

对60例胃癌进行了粘液组织化学和癌胚抗原免疫组织化学研究。结果表明:胃癌发病率肠型和胃肠混合型占多数。60例胃癌中含大肠型粘液者占50例,而单纯含胃型粘液为极少数。癌胚抗原分布方式,肠型胃癌与胃肠混合型胃癌比较无显著差异性(P>0.05)。癌胚抗原的阳性率,胃肠混合型胃癌高于肠型胃癌,两者之间有非常显著差别(P<0.01)。认为选用能显示硫粘蛋白和氧乙酰基唾液酸粘蛋白的粘液组织化学方法,作为胃癌组织分型和确定胃粘膜肠化性质,对癌前病变诊断有一定价值。     

胸腰椎结核后侧方入路术式的体会

作者对８例胸腰椎结核患者施行后侧方入路术式，初步体会：１病灶暴露直接，清除病灶彻底，可同时作多种手术；２、对侧椎旁脓肿易清除干净，一般不需再次手术，如对侧腰大肌脓肿小且无死骨，可能自行吸收不需手术，如脓肿大又有死骨，则需再行另侧手术；３、术中结扎切断１－２条神经根，对肢体功能无多大影响；４、不分离胸膜与膈脚部粘连和切断该部隔肌起点，不易损伤胸膜。     

69例非何杰金氏恶性淋巴瘤回顾分析和成都方案应用的体会

本文对69例NHL进行了回顾分析,其中50例(72.46%)为裂细胞性、裂—无裂细胞性及无裂细胞性,以B系淋巴瘤为主,年龄大多在41～50岁。检出部位:结内高于结外,结内48例(69.56%),其中颈部淋巴结高,再依次为腹部和腹股沟;结外21例(30.44%),依次为胃肠、口咽部。认为成都方案优点:把T、B系淋巴瘤细胞相似、阶段相对应而恶性程度一致的亚型作为一大类,此具简明适用的特点。并提出NHL的初步鉴别要点。     

颈前路间隙减压与开槽减压融合术治疗脊髓型颈椎病

目的 研究颈前路间隙减压与开槽减压融合术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 108例脊髓型颈椎病患者实施颈前路间隙减压与开槽减压自体髂骨植骨钢板内固定术,获得随访86例,随访时间平均20.9个月.采用贾连顺的疗效评定法评定临床结果.结果 临床疗效优良率83.73%,植骨融合率为99.07%.结论 颈前路间隙减压与开槽减压融合术治疗脊髓型颈椎病临床疗效满意,是较好的手术方式.     

184例慢性荨麻疹的变应原检测报告

为寻求慢性荨麻疹的病因，我科近2年对184例慢性荨麻疹进行了变应原检测，结果报道如下。     

短肠综合征患者血清瓜氨酸水平与小肠吸收面积和功能的相关性

目的研究短肠综合征患者血清瓜氨酸水平的变化及其与肠道面积及吸收功能的相关性。方法采用高效液相色谱法测定22例短肠患者（短肠组）和33例健康人（对照组）血清瓜氨酸水平。短肠患者残存小肠长度及直径采用X线造影检测，并测定短肠患者尿D-木糖排泄率和肠道蛋白吸收度。分析短肠患者血清瓜氨酸与残存小肠长度、面积、蛋白及D-木糖吸收的相关性。6例行肠康复治疗的患者测定康复治疗前后瓜氨酸、D-木糖及蛋白吸收水平的变化。结果短肠组血清瓜氨酸水平显著低于健康对照组[（5．94±2．65）比（16．87±5．97）μmol／L，P〈0．01]。短肠组患者血清瓜氨酸水平与残存小肠长度（r=0.82）及表面积（r=0.86）呈正相关，与尿D-木糖排泄（r=0.56）及肠道蛋白吸收（r=0.48）也呈正相关。6例行肠康复治疗的患者治疗后血清瓜氨酸水平、蛋白及D-木糖吸收均显著增加，但3者增加百分比之间并无相关。结论血清瓜氨酸水平与短肠患者的小肠吸收面积和吸收功能呈正相关，能反映短肠患者小肠功能和衰竭程度，是康复疗效的良好指标。