全反式维甲酸上调异位子宫内膜间质细胞GJIC功能的机制

目的:探讨全反式维甲酸(ATRA)对人异位子宫内膜间质细胞间隙连接细胞间通讯(GJIC)功能的调节作用及其机制.方法:取人子宫内膜异位症(EMs)患者的间质细胞,采用0.1,1,10 μmol/L ATRA于24,48,72,96和120 h分别进行处理,同时设置空白对照组.采用激光共聚焦显微镜检测异位内膜间质细胞的GJIC功能,并检测与GJIc功能密切相关的Cx43,Cx26和Cx32的基因及蛋白表达.结果:经ATRA处理后,1 μmol/L与10 μmol/L处理组的异位内膜间质细胞荧光恢复功能明显增强;0.1 μmol/L处理组的异位内膜间质细胞荧光恢复功能无明显变化.未经ATRA处理的异位内膜间质细胞中无Cx43,Cx26和Cx32的mRNA及蛋白表达;经1,10μmol/LATRA处理后,异位内膜间质细胞中检测到Cx43 mRNA和蛋白表达,但未见Cx26和Cx32的mRNA及蛋白表达.间质细胞的GJIC功能与去磷酸化Cx43蛋白的表达有关.结论:ATRA能选择性的诱导Cx43基因及其去磷酸化蛋白的表达,从而上调异位内膜间质细胞的GJIC功能;ATRA酸可能是治疗EMs的潜在药物.     

Bcl-2基因家族相关蛋白在人卵巢癌耐药细胞凋亡中的作用

[目的]探讨bcl-2基因家族相关蛋白在卵巢癌耐药细胞SKOV3／ADM发生凋亡中的作用。[方法]用免疫细胞化学法测定SKOV3和SKOV3／ADM细胞的bcl-2蛋白；以不同浓度的阿霉素作用于SKOV3/ADM细胞，用流式细胞仪动态分析细胞周期和凋亡，并在不同时间点观察其bcl-2、bax、bad和p21蛋白变化。[结果]SKOV3/ADM细胞的bcl-2蛋白显著高于SKOV3（P〈0．01）；大剂量阿霉素（10μg／ml和40μg/ml）作用3h后，能明显下调SKOV3／ADM的bcl-2蛋白和增加bad蛋白；小剂量（0．5μg／ml）阿霉素作用（24、48、72h）后，SKOV3/ADM细胞的凋亡发生率（10．08％、30．53％和33．7％），显著低于SKOV3（40．01％、65.38％和77．65％）（P〈0．01）；SKOV3／ADM细胞p21、bad蛋白增加，bcl-2蛋白下降。[结论]SKOV3／ADM细胞bcl-2高表达能拮抗化疗剂诱导凋亡的作用，bcl-2基因家族相关蛋白与卵巢癌耐药细胞凋亡密切相关。     

滋养细胞疾病卵巢肿大的处理

妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛细胞的疾病 ,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。前三种疾病尤其葡萄胎患者中均可有卵巢囊性肿大 ,形成卵巢黄素化囊肿 ,又称卵泡膜黄素囊肿 ,这与正常妊娠的单侧黄体囊肿在病因和病理形态上均不同 ,对滋养细胞疾病中黄素化囊肿的处理文献时有报道。本文就卵巢黄素化囊肿的相关问题介绍如下。1　发病机制　黄素化囊肿的发生与下列因素有关 :①ｈＣＧ大量长期刺激或卵泡膜细胞对ｈＣＧ敏感性增强。临床上发现半数以上的葡萄胎患者及少数双胎和妊高征患者中发生黄素化囊肿。在…     

根据胎儿体积模型超声预测胎儿体重

目的探讨胎儿体积模型推导超声预测胎儿估计体重（ＥＦＷ）的公式,并验证其准确性。方法根据胎儿体积模型,胎头重量与头围（ＨＣ）３成比例,胎儿躯干重量与腹围（ＡＣ）２×股骨长度（ＦＬ）成比例,以１９９５～１９９６年２４５例胎儿的超声结果经多元线性回归分析推导出比例常数和新公式：ＥＦＷ＝０．０２６１×ＨＣ３＋０．３０４０８×ＡＣ２×ＦＬ。１９９６～１９９８年应用新公式预测３４１例胎儿的出生体重以验证其准确性,并与Ｓｈｅｐａｒｄ公式比较。结果新公式和Ｓｈｅｐａｒｄ公式的平均相对误差±标准差分别为（３．９±２．９）％和（５．８±４．１）％（Ｐ＜０．０５）,新公式ＥＦＷ与出生体重间有明显相关性（ｒ＝０．９３３,Ｐ＜０．００１）。结论新公式在一定体重范围内（２０００～４５００ｇ）可准确预测胎儿体重。     

外阴白色病变的治疗概况

外阴白色病变是一组以外阴瘙痒和色素减退为主要特征的慢性疾病 ,晚期常伴有外阴萎缩、阴道口狭窄和性交痛等 ,严重影响患者的身心健康。为了解除患者的痛苦 ,长期以来 ,临床医师曾先后试用多种方法进行治疗。早在 70年代 ,学者们认为 ,该病是一种癌前病变 ,多采用单纯外阴切除或局部外阴切除进行治疗。但随后发现除非病变部位有不典型增生 ,一般外阴白色病变是不会癌变的 ,而手术后 ,不但外阴疤痕挛缩、变形 ,且术后复发率可高达 5 0 %。因而 ,常规手术切除治疗早已为人们摒弃。此后 ,国内外开始采用糖皮质激素和丙酸睾丸酮、黄体酮等性激…     

22卷2期疑难病案

患者,21岁,已婚,G3P1。因“剖宫产术后阴道流血伴下腹坠胀2+月”于2005年10月10日入院。入院前2+月(2005年7月18日),患者因“G3P040+2孕周,部分性前置胎盘”在外院行剖宫产术。术中见:子宫呈长椭圆形,右侧附件正常,左侧宫角处未见附件,往下探查见乙状结肠肠壁外有一膜状物与膀胱相连,左侧附件从该膜状物前方长出,位于宫颈旁,扪及附着于一块状物上。手术顺利,术中出血200 m l,胎盘、胎膜娩出完整。术后患者一直阴道流血,呈暗红色,量时多时少,同时出现下腹部坠胀不适,时有隐痛,能忍受,无发热、乏力等。2005年10月10日来我院门诊,妇科检查发…