幽门螺杆菌及白细胞介素-6与初发脑梗死的关系

目的　观察幽门螺杆菌 (Hp)感染及血清白细胞介素 6 (IL 6 )的浓度与初发脑梗死的关系 ,探讨Hp感染可能导致脑梗死的机制。方法　采用病例对照 1∶1配对的研究方式 ,检测 80例初发脑梗死患者(观察组 )和对照组血清标本的Hp特异性抗体IgG(Hp IgG)、IL 6及C 反应蛋白的浓度。 结果　观察组81% (6 5 / 80 )、对照组 5 8% (46 / 80 )Hp IgG阳性 ,两者比较有显著性差异 (χ2 =10 .31,P <0 .0 1,OR =3.38,95 %CI为 1.6 1～ 7.0 9) ;观察组的Hp IgG、IL 6浓度均明显高于对照组 (均为P <0 .0 1)。Hp IgG浓度与IL 6浓度正相关 (r =0 .6 6 ,P <0 .0 1) ,与C 反应蛋白浓度正相关 (r =0 .5 8,P <0 .0 1) ,与临床神经功能缺损评分正相关 (r =0 .74 ,P <0 .0 1)。结论　Hp感染与初发脑梗死的发生有关 ,脑梗死发病后血清Hp IgG浓度亦升高 ,且随Hp IgG浓度的升高血清IL 6、C 反应蛋白浓度亦相应升高 ,患者的临床神经功能缺损程度也越重。     

加味逍遥散治疗肠易激综合征的系统评价

目的:系统评价加味逍遥散治疗肠易激综合征(IBS)的疗效与安全性。方法:计算机检索VIP,CNKI,万方,CBMdisc,收集以加味逍遥散为干预措施治疗肠易激综合征的随机对照试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入17个随机对照试验,包括1 542例肠易激综合征患者。Meta分析结果显示,加味逍遥散改善IBS症状及体征的总有效率优于其他治疗方法,且复发率低于对照组,比较结果显示RR(95%CI)分别为[1.31(1.24,1.38),P0.000 01],[0.33(0.22,0.49),P0.000 01],缺乏对加味逍遥散不良反应及长期副作用的报告。结论:这篇系统评价显示加味逍遥散对肠易激综合征的疗效优于其他治疗方法,但由于纳入文献质量不高,存在较大的偏倚风险,缺乏随访或随访资料不完善,不能评价加味逍遥散的远期疗效和安全性,使其对肠易激综合征临床治疗的指导意义受到限制。     

2011-2012年宁波市镇海区感染性腹泻病原谱及流行特征

目的了解2011-2012年浙江省宁波市镇海区感染性腹泻病原谱及流行特征。方法收集腹泻患者的粪便标本,进行沙门菌、志贺菌、致泻性大肠埃希菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌、小肠结肠炎耶尔森菌、嗜水气单胞菌、类志贺邻单胞菌、弯曲菌的分离培养以及轮状病毒、肠道腺病毒、杯状病毒和星状病毒的核酸检测。结果 603份标本中阳性标本260份,总阳性率为43.1%。副溶血弧菌的检出率为10.9%,占细菌性病原的首位,其次为致泻性大肠埃希菌(8.1%)和嗜水气单胞菌(4.0%),而志贺菌、霍乱弧菌和沙门菌合计检出率仅为3.0%。病毒性腹泻以杯状病毒和轮状病毒常见,检出率分别为8.6%和7.1%。从病原总检出率来看,冬季检出率(60.4%)远高于其他季节(春、夏、秋季分别为34.7%、49.8%和35.0%);细菌性腹泻多发生在夏季,成年人(19~60岁组)多见;而病毒性腹泻多发生于冬季,0~5岁儿童多见。结论宁波市镇海区腹泻病原以副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌、嗜水气单胞菌、杯状病毒和轮状病毒为主,应主动加强水产品的监测和管理,减少感染性腹泻的发病率。     

幽门螺杆菌感染者胃粘膜癌前病变与Fas抗原表达的关系

目的 研究幽门螺杆菌(Hp)感染后胃粘膜癌前病变中Fas抗原表达的情况，了解Hp在胃癌发生过程中的作用．方法 采用免疫组织化学等方法捡测83例经病理证实为慢性胃炎病人胃粘膜上皮细胞中Fas抗原的表达情况。结果 在浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化生及异型增生中，Fas抗原表达率分刷为20．00%、36．36％、73．33％、43．75%，Fas抗原在肠化生中的表达率显高于浅表性胃炎，萎缩性胃炎及异型增生(P<0．01及P相似文献   

唐山市居民生活饮用水水碘分布及对儿童尿碘水平影响的研究

目的了解唐山市居民生活饮用水水碘含量现状以及对8-10岁儿童尿碘水平的影响,为完善碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法唐山市范围内以行政村为单位,采集每个村饮水水源水样,测定水碘含量;按要求在各县区各随机抽取的5所小学中各随机抽检20名8-10岁儿童（男、女各半）的尿样。比较县区之间水碘含量、尿碘水平;按是否为沿海地区将县区分城两组,比较两组之间水碘、尿碘是否存在差异;探讨水碘含量与儿童尿碘水平之间的相关性。结果共调查水源8 337个,覆盖全市14个县市区、5 351个行政村。各县区水碘含量在0-64.93 ug/L之间;其中水碘值〈10 ug/L的水源为7 764个,占总水源数的93.13%;沿海的4个县区水碘含量高于非沿海的地区,差异有统计学意义（Z=-2.26,P〈0.05）。共检测尿样1 501份,尿碘中位数为230.7 ug/L,尿碘含量低于50 ug/L的比例为5.2%;沿海的4个县市区尿碘水平与非沿海地区差异无统计学意义（Z=-0.42,P〉0.05）。水碘含量与尿碘之水平之间差异无统计学意义（r=0.468,P=0.09）。结论低剂量水碘对儿童尿碘水平影响不明显。该市为外环境碘缺乏地区,仍需实施食盐加碘防治碘缺乏病的政策;儿童尿碘水平达到了国家要求,但应加强居民碘营养监测。     

唐山市8～10岁儿童尿碘调查以及与水碘、盐碘相关性分析

目的了解唐山市8-10岁儿童尿碘水平并分析可能的影响因素,为完善碘缺乏病防治策略提供科学依据。方法按照《河北省碘缺乏病监测实施方案（试行）》要求,2010-2013年在唐山市各县（市、区）采集100名8-10岁儿童即时尿样,测定其尿碘含量;检查其甲状腺肿大情况;监测其家中食盐的碘含量;监测其所在村的居民饮用水碘含量;随机抽取50名其所在村18-40岁育龄妇女,测定尿碘含量;询问儿童及育龄妇女口味是否偏重情况。将各县（市、区）按城市与农村分成两组,比较两组之间尿碘、水碘、盐碘等各项指标是否存在差异;分析尿碘与水碘、盐碘等各项指标之间的相关性。结果全市共检测儿童尿样1400份,各县（市、区）尿碘中位数均在100-300μg/L之间,在200-300μg/L之间的有9个县区,占64.3%;尿碘含量低于50μg/L的比例为4.1%（小于20%）,高于300μg/L的比例为30.5%。城市与农村之间尿碘水平、水碘、盐碘含量、口味偏重比例、甲肿率差异均无统计学意义（P〉0.05）。儿童尿碘水平与育龄妇女尿碘水平及口味偏重比例有相关性（r=0.89,P〈0.05;r=0.81,P〈0.05）;与水碘、盐碘含量及儿童甲肿率未呈现相关关系（P〉0.05）。结论唐山市儿童碘营养水平整体达到了国家要求,但是处于超适宜水平;尿碘水平与口味偏重比例,即与碘盐摄入量正相关。     

手法矫正联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出疗效探讨

目的：观察手法矫正联合推拿按摩治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法：本研究将230例腰椎间突出患者,随机分为观察组和对照组各115例,观察组患者给予手法矫正联合推拿按摩治疗,治疗组单独运用推拿按摩治疗。治疗1个月后,将2组患者的治疗效果、视觉模拟标尺法评分进行比较。随访半年,观察复发率。结果：治疗组患者的治愈率、总有效率、视觉模拟标尺法评分等临床指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者半年后的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在治疗腰椎间盘突出时,采用手法矫正联合推拿按摩治疗的方案,能有效的改善临床症状、缓解疼痛,且复发率较低,在临床中可考虑借鉴使用。     

我院开展护理评估制度的效果评价及分析

【目的】探讨优质服务与责任制护理评估制度在提高医疗护理质量中的作用。【方法】我院377例住院患者随机分为普通对照组（n=185）和优质服务与责任制护理评估组（n=192）。对照组采用责任制护理及治疗,评估组在责任制护理基础上,开展相关护理安全筛查与评估,比较两组疼痛、跌倒风险、压疮、感染发生率、护理服务满意度等指标效果。【结果】护理评估组患者疼痛、防范跌倒风险、压疮、感染发生率、护理服务满意度等指标综合评价明显优于对照组,有显著意义（P〈0.05）。【结论】医院开展护理评估制度,有利于完善护理风险防范措施,能够有效防范与减少医院不良事件和安全隐患的发生。