伤寒的中医辨证治疗

伤寒是常见的急性消化道传染病.是由伤寒杆菌经消化道传染而致的全身急性消化道传染病,主要病变是肠壁淋巴组织增生与坏死.其临床特征为:持续发热,相对脉缓,玫瑰疹,脾肿大及白细胞减少等,严重的可发生肠出血、肠穿孔、胆囊炎、心肌炎等并发症,本病以夏秋季节为多.儿童及青壮年发病率较高,病后有持久的免疫力,仅为2%患者再次得病.     

导致未足月胎膜早破的高危因素及护理措施分析

目的：分析导致未足月胎膜早破的高危因素及护理措施。方法：将2012年4月至2013年7月我院收治的68例未足月胎膜早破患者分为观察A组、观察组B组（将孕周＜35周的26例患者纳入观察A组,将孕周≥35周的42例患者纳入观察组B组）,将同期我院收治的72例妊娠足月胎膜早破患者视为对照组,观察并分析其发生未足月胎膜早破及足月胎膜早破的高危因素,并探讨相应的护理干预措施。结果：导致未足月胎膜早破的高危因素主要包括有引产或流产病史、宫颈炎及阴道炎病史等。为观察组患者施行剖宫产后,其新生儿出现窒息、肺炎、绒毛膜羊膜炎的几率明显高于对照组患者,其新生儿的存活率明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：导致未足月胎膜早破的高危因素较复杂,很有可能与发生宫内感染与宫内微环境改变等有关。此病患者的新生儿发生窒息、肺炎、绒毛膜羊膜炎等疾病的几率较高。为未足月胎膜早破患者进行心理护理、一般护理、分娩护理、会阴护理及产后护理等护理干预可有效地延长其孕周,降低其发生母婴并发症的几率,降低其死亡率。     

脑红蛋白在胶质瘤中的表达及其临床意义

  目的  检测脑红蛋白(neuroglobin, Ngb)在人脑胶质瘤中的表达并探讨其临床意义。  方法  2011年5月至2012年3月在中南大学湘雅医院及湘雅三医院病理科收集胶质瘤样本98例, 应用免疫组织化学SP法检测脑红蛋白在不同组织学类型及WHO级别的胶质瘤中的表达情况及其与Ki-67表达的关系。  结果  98例脑胶质瘤中, Ngb的总阳性率为88.78%, Ki-67均出现不同程度的阳性表达。1)按组织学类型分类, 发现63例星形胶质细胞瘤中, Ngb表达阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性的例数分别为2、20、26和15例; 9例少突细胞胶质瘤均为阴性表达; 15例少突星形细胞瘤中13例呈弱阳性表达, 2例为中等阳性表达; 11例室管膜肿瘤中, 中等阳性表达有9例, 强阳性表达为2例, 经非参数检验发现, 四种组织学类型中Ngb的阳性程度均存在差异, 具有统计学意义(P < 0.05)。2)按WHO分级分类, 发现11例Ⅰ级胶质瘤中2例Ngb呈阴性表达, 9例为弱阳性表达; 39例Ⅱ级胶质瘤中Ngb表达阴性、弱阳性、中度阳性、强阳性的例数分别为5、13、16和5例; 而在29例Ⅲ级中分别为4、11、11和3例; 19例Ⅳ级胶质瘤中10例呈中等程度阳性表达, 9例呈强阳性表达, 经Kruskal-Wallis秩和检验发现, 随胶质瘤WHO级别越高, Ngb的阳性程度越高, 各WHO级别之间Ngb的阳性程度差异均具有统计学意义(P < 0.05)。3)Ki-67与Ngb的相关分析发现, 不同阳性程度的Ngb的表达与核增殖指数Ki-67之间存在正相关关系(r_s=0.47, P < 0.05)。  结论  通过对不同组织学类型和不同WHO级别的胶质瘤中Ngb的表达及其与Ki-67指数关系的研究, 表明Ngb在胶质瘤的诊断、治疗、评价恶性程度和预后中有重要意义, 尤其在胶质瘤的治疗中有广阔的发展前景。      

不同碘摄入量对桥本甲状腺炎肿瘤坏死因子α、甲状腺自身抗体影响的研究

目的 探讨不同碘摄入量对桥本甲状腺炎(HT)患者体内细胞免疫、体液免疫指标的影响.方法 对临床诊断为HT 76例患者,依据尿碘中位数(MUI) 491.20 μg/L分为两组,≥MUI者为HTI组,共37例,＜MUI者为HTⅡ组,共39例,选取甲状腺功能正常的健康人49例作为对照组,分别对其进行游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)测定.结果 HTI组FT4、FT4水平分别为(2.67±1.93)、(4.22±3.77)pmol/L,HTⅡ组分别为(3.19±1.63)、(5.99±3.97) pmol/L,明显低于对照组的(5.30±1.10)、(16.50±2.70)pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01);HTⅠ组和HTⅡ组TNF-α水平分别为(6.14±1.83)、(6.09±1.50) ng/L,明显高于对照组的( 1.90±0.60)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01);HTⅠ组FT3、FT4水平低于HTⅡ组,TNF-α水平高于HTⅡ组,但差异无统计学意义(P＞0.05);HT Ⅰ组和HTⅡ组TPOAb、TGAb阳性率[97.3％(36/37)、81.1％(30/37)和89.7％(35/39)、74.4％( 29/39)]明显高于对照组[18.4％(9/49)、12.2％(6/49)],差异有统计学意义(P＜0.01)；HTI组与HTⅡ组TPOAb、TGAb、TRAb阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HTI组TPOAb、TGAb高滴度患者所占比率高于H-TⅡ组,差异有统计学意义(P＜0.05),HT组TRAb水平(1.25±0.14) mU/L,高于HTⅡ组的(1.16±0.21)mU/L,但差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示FT3与TGAb、TPOAb呈负相关(T=-0.342、-0.397,P＜0.05),TNF-α与TGAb、TPOAb呈正相关(r=0.405、0.561,P＜0.05).结论 高碘摄入影响HT患者的自身免疫机制,应限制HT患者的摄碘量.     

凝视稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的 观察凝视稳定训练对脑卒中患者平衡功能的影响。 方法 将符合入选和排除标准的脑卒中患者40例按照随机数表法分为试验组（20例）和对照组（20例）,2组患者均接受常规康复训练,试验组在此基础上增加凝视稳定训练,每日1次,每次30 min,每周训练5 d,连续训练4周。于治疗前和治疗4周后（治疗后）评估2组患者的静态站立时双足压力中心（COP）压强占比和包络椭圆面积、动态下双足COP前、后偏移速度（AP-COPV）、平衡功能［Berg平衡量表(BBS)］、动态平衡功能［起立-行走测试（TUGT）］和特定活动中保持平衡的自信程度［特定活动平衡信心量表（ABC）］。 结果 治疗后,试验组闭眼时的双足包络椭圆面积［（73.21±72.40）mm2］、睁眼患足压强占比［（60.28±17.86）%］、闭眼患足压强占比［（55.04±13.77）%］、健足AP-COPV［（12.03±6.83）cm/s］、患足AP-COPV［（11.82±5.46）cm/s］、BBS评分［（49.95±4.70）分］、TUGT［（21.63±11.14）s］、ABC［（68.38±12.85）%］均显著优于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 凝视稳定训练不仅可以改善脑卒中患者的平衡功能、患侧支撑和重心转移能力,还可增强其平衡信心,降低跌倒风险。     

甲钴胺软胶囊的人体生物等效性

目的研究甲钴胺软胶囊在健康人体内的药物动力学及相对生物利用度。方法 20例男性健康受试者采用自身交叉单剂量口服给药对照法服用药物,以微生物比浊法测定受试者服药后72 h内血浆中甲钴胺浓度,计算甲钴胺的药动学参数和生物等效性。结果口服单剂量给药药动学参数计算结果显示,血浆中受试制剂和参比制剂的tmax分别为(7.3±2.6)h和(6.8±2.5)h,ρmax分别为(426.7±165.2)ng·L-1和(420.7±188.6)ng·L-1t,1/2分别为(23.6±8.4)h和(28.5±7.0)h,AUC0-t分别为(9 568±3 265)ng·h.L-1和(9 398±3 733)ng·h.L-1,AUC0-∞分别为(11 245±3 676)ng·h.L-1和(11 333±4 138)ng·h.L-1。以AUC0-t计算,甲钴胺软胶囊的平均相对生物利用度为(105.0±19.3)%。结论两种制剂在人体内具有生物等效性。     

HPB联合化疗方案治疗食管癌57例分析

目的：观察由羟基喜树碱、顺铂与平阳霉素组成的HPB联合化疗方案治疗食管癌的疗效及毒副反应。方法：自1999年10月-2002年5月，用HPB联合化疗方案治疗食管癌57例。结果：总有效率（CR PR）为59.65%(34/57)；主要毒副反应为轻中度的呕吐、腹泻、血白细胞减少及血小板减少。结论：HPB联合化疗方案治疗食管癌疗效较好，毒副反应较轻，值得进一步研究及临床推广应用。     

硒、锰及3—甲基胆蒽对小鼠红细胞超氧化物歧化酶活性的影响

<正> 超氧化物歧化酶(SOD),催化超氧化物阴离子 O_2~-转变为 H_2O_2和O_2,使组织细胞免受 O_2~-损伤,从而防止 O_2~-蓄积而产生的 DNA 损伤、RNA 降解等细胞毒性反应.肿瘤病人的血液中,组织器官中 SOD 活性下降,已有许多学者报道。国内外学者还将 SOD、Se 等用于肿瘤等疾病的预防及治疗.我们以3—甲基胆蒽(3—Methylcholanthrene MCA)作为诱癌剂、用微量元素 Se、Mn 作为化学防癌剂,观测了在 Se、Mn 与 MCA 同时作用时,