实施家属健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响

目的 探讨实施家属健康教育对维持性血液透析(MHD)患者生活质量的影响.方法 将64例维持性血液透析患者按首次住院的先后顺序分为观察组和对照组.两组患者在常规治疗的同时接受健康教育.观察组在此基础上同步实施家属健康教育.在入院时及入院后第4周均用SCL-9量表、Zhan生活质量测量问卷进行评估.结果 第4周时,观察组较对照组心理障碍发生率低(P<0.01),生活满意度提高(P<0.05).结论 对MHD患者家属同步实施健康教育,可改善患者的心理状况,提高家属的照料水平及配合程度,提高患者生活质量.     

慢性阻塞性肺病伴肺部感染营养不良的危险因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。方法简易营养评价精法调查2009年收治的慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者,筛选营养不良的危险因素。结果慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良发生率为55.65%,厌食、较低氧血症及第一秒用力呼气容积(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。结论厌食、较低氧血症及FEV1/FVC等为慢性阻塞性肺病伴肺部感染患者营养不良的危险因素。     

慢性肾脏病透析并高磷血症病人的饮食治疗现状

综述了慢性肾脏疾病(CKD)透析病人高磷血症限磷饮食教育的方法及内容,介绍了影响饮食依从性的因素以及依从性的测量。     

ERCP和EST术的配合及护理

内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)加十二指肠乳头肌切开取石术(en-doscopic stone extraction technigue,EST)是诊断和治疗胆管疾病简单易行的介入治疗方法,具有创伤小、恢复快、住院时间短、疗效肯定等优点.笔者2012年3～6月共配合ERCP和EST术120例,手术过程顺利,均取得满意效果,现将术中配合及护理体会介绍如下.     

护生规范化用语在产科临床实践中的应用

目的对护生进行规范化用语培训,提高护理服务质量。方法结合护理实际情况,通过理论学习、实施情景教学、临床实践对护生进行培训,规范护理服务。结果提高了护生人文关怀服务意识,并在具体工作中应用“规范化用语护理”方法为患者服务,提高了患者满意度;护生对产科教学的满意度提高了;满足了护生自我价值的实现。结论把护生规范化用语培训作为护理管理的一项重要工作来抓,有利于提高产科整体护理服务质量。     

食管鳞癌放疗患者贫血现状及其对预后的影响研究

目的：分析食管鳞癌患者贫血现状并探讨放疗前贫血对食管鳞癌患者放射治疗预后的影响。方法：对2010年1月至2015年12月6年间四川省自贡市第一人民医院收治的193例食管鳞癌放疗患者进行回顾性分析,根据放疗前血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,比较2组患者在放疗后第1、3、5年的生存率,采用Cox回归模型分析放疗前贫血对食管鳞癌患者预后的影响。 结果：放疗前贫血患者89例(46.1%),中位Hb值98g/L (37~138g/L);放疗后贫血患者143例(74.1%),中位Hb值86g/L (34~130g/L)。放疗后患者贫血严重程度更高,差异有统计学意义(P<0.001)。临床分期、KPS评分、治疗前体重下降量、体重指数有关(P<0.05),肿瘤分期越晚、KPS评分越低、治疗前体重下降量越大、体重指数越低,则患者贫血发生比例越高。放疗前贫血组与非贫血组患者的1年、3年、5年的总生存率（OS）分别为78.9%、51.8%、30.1%和88.9%、68.8%、44.1%。非贫血组的中位生存时间明显高于贫血组,差异有统计学意义(χ2=4.989,P=0.026)。Cox回归分析显示,放疗前贫血是影响食管鳞癌患者放疗预后的独立危险因素(RR=2.581, P<0.05)。结论：食管鳞癌患者放疗前贫血发生率较高,放疗后贫血发生率及贫血程度进一步升高,且放疗贫血可影响患者的预后生存。     

针对性出院指导对2型糖尿病患者近期效果的影响

目的探讨针对性出院指导对2型糖尿病患者及其家属的可行性与近期效果的影响。方法将68例2型糖尿病患者及其家属按首次住院先后顺序分为研究组（34例）和对照组（34例）,研究组实施针对性出院指导,对照组给与常规出院指导。分别于患者入院时和出院6个月时监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,并进行依从性和生活质量评定。结果出院6个月时研究组血糖控制情况明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;研究组患者依从性明显优于对照组（P〈0．01）;研究组生活质量在社会功能、生理问题对日常活动的限制、心理问题对社会活动的限制、心理健康、活力、疼痛、总体健康评价方面显著优于对照组（P〈0．01）。结论对2型糖尿病患者及其家属进行有针对性的出院指导是改善患者近期效果、提高生活质量行之有效的方法之一。     

CBL联合LBL教学法在病理学线上教学中的应用

目的 探讨以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）联合以授课为基础的教学法（lecture-based learning,LBL）在临床医学本科生病理学线上教学中的应用效果。方法 选取2022年3—6月169名山西大同大学2020级临床医学本科生,采用随机法分为试验组和对照组,利用学习通平台给两组学生进行病理学理论线上授课,其中试验组采用CBL联合LBL教学法,对照组采用LBL教学法。通过平时考核、期末考试及问卷调查方式综合评估教学实施效果。结果 与对照组相比,试验组学生平时成绩、期末成绩及总成绩显著增加,试验组学生期末试卷X型选择题和病案分析题的平均成绩显著增加,差异有统计学意义（P<0.05）。问卷调查结果显示试验组学生学习兴趣度及自主学习、知识整合、临床思维、团队协作、沟通表达和病理诊断能力均显著优于对照组,试验组学生对教学设计、教学方法、授课氛围的满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 CBL联合LBL教学法应用于病理学线上教学中效果显著,提升了学生的学习成绩和综合能力,这种线上教学形式适合在医学专业课程中应用...     

绵阳市男男性行为者性施虐/受虐现状及影响因素分析

目的 了解四川省绵阳市MSM性施虐/受虐现状,分析影响因素。方法 用滚雪球抽样法招募调查对象,对MSM进行性施虐/受虐和性行为等问卷调查,采用χ2检验、Logistics回归模型分析性施虐/受虐的影响因素。结果回收有效问卷1 087份,报告曾有过性施虐/受虐3.6%(39人)。近1年有过性施虐/受虐1.7%(19人),其中31.6%为施虐、26.3%为受虐、42.1%为施虐和受虐均有,26.3%发生过出血,5.3%每次、68.4%有时在性施虐/受虐前（或中）使用过毒品。近1年性施虐/受虐中15.8%每次、68.4%有时发生过肛交,57.9%每次、36.8%有时、5.3%从未使用安全套。多因素分析结果,工人/农民/餐饮服务（OR=2.317）、外县/市/区户籍（OR=4.011）、县级城市居住（OR=3.597）、自我隐瞒中等/高水平（OR=2.397）、近6个月多性伴（OR=2.239）者发生性施虐/受虐可能更大,本地居住时间>2年（OR=0.414）者发生性施虐/受虐的可能更小。结论 绵阳市MSM中的性施虐/受虐行为发生率较低,受人口学特征、自我隐瞒水平和性行为等影响,性施虐/...     

1型糖尿病患儿主要照顾者CHO饮食健康教育现状及需求调查

目的 调查1型糖尿病(T1DM)患儿主要照顾者碳水化合物计数法(CHO)饮食健康教育现状及需求,为进一步提高T1DM患儿饮食管理水平提供参考。方法 采用便利抽样法,于2022年8—10月对重庆医科大学附属儿童医院的318名T1DM患儿主要照顾者进行问卷调查。采用自行设计的问卷进行调查。统计学方法包括t检验、单因素方差分析,单因素中P<0.05的变量纳入多重线性回归模型。结果 共调查318名主要照顾者,孩子年龄以7～12岁为主,占42.8%;孩子性别以女性为主,占50.3%;长期居住地以农村为主,占60.4%;首诊糖尿病患儿占75.8%;饮食管理方法采用CHO占22.3%;费用支付以自费为主,占54.4%。本调查结果显示248名(78.0%)调查对象知晓CHO,知晓途径:医务人员206名(83.1%)、相关健康教育手册及书籍110名(44.4%)、网络媒体宣传53名(21.4%)、家属或病友及周围人46名(18.5%)。210名(66.0%)主要照顾者接受过CHO饮食健康教育。210名调查对象CHO饮食知信行总分为(29.62±3.97)分,其中知识得分(1.78±1.31)分,信...