“T”形分割水平阻生齿牙冠拔牙临床应用

目的：探讨拔除水平阻生牙时如何去冠,减轻拔牙创伤的临床操作。方法选取因智齿水平阻生到我院要求拔牙的患者92例,随机分为两组：实验组46例,使用45°涡轮机对牙冠部“T”形分割,以半边牙冠为支点挺出另半边牙冠的方法去冠;对照组46例,使用传统方法劈冠后以阻生牙近中颊侧组织为支点挺牙冠,比较两种实验方法的优劣。结果实验组手术时间为（18.28±5.49）min,较对照组的（25.11±11.20）min短;实验组术后张口受限度为（2.17±1.91）°,较对照组的（11.78±9.24）°小;实验组颊侧翻瓣率为2.2%,较对照组的30.4%低,以上两组数据比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论拔除水平阻生齿时,对牙冠“T”形分割去冠拔牙,快速、准确,减少拔牙并发症的发生。     

复合右美托咪定时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的半数有效血浆靶浓度

目的 确定复合右美托咪定时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的半数有效血浆靶浓度(EC50).方法 择期全麻病人,性别不限,年龄20 ～ 60岁,体重指数20～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用改良Dixon序贯法进行试验.静脉输注右美托咪定1.0 μg/kg,输注时间10 min,随后靶控输注丙泊酚,初设血浆靶浓度3.0 μg/ml,当丙泊酚效应室浓度与血浆浓度达平衡,BIS值达50～ 60时置入喉罩.根据是否发生喉罩置入反应确定下1例病人的异丙酚靶浓度,浓度梯度0.2 μg/ml.发生置入喉罩反应的标准为出现咳嗽、体动、喉痉挛或全身有意识的体动.计算复合右美托咪定时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的EC50及其95％可信区间(95％CI).结果 复合右美托咪定1.0 μg/kg时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的EC50及其95％CI为2.351(1.737～ 2.600) μg/ml.结论 复合右美托咪定1.0μg/kg时丙泊酚抑制病人置入喉罩反应的EC50为2.351 μg/ml.     

458例急性冠状动脉综合征临床分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征病人的临床特征、就诊时间与预后的关系.方法:统计我院近3年收治的458例急性冠状动脉综合征病人的临床资料,进行相关因素的分析.结果:85.2%患者以胸痛就诊,52.0%患者ST压低和T波倒置,非Q波心肌梗占8.2%,Q波心肌梗占28.5%,心律失常占5.7%,心电图没有明显变化者5%.高血压、高脂血症、糖尿病和吸烟等不良生活方式是急性冠状动脉综合征的重要危险因素.男性病人的急性冠状动脉综合征与吸烟密切相关.女性病人更年期后多发有关.结论:提高对冠状动脉综合征的认识,及时就诊,非常重要.     

深圳市社区老年居民的卫生服务需求调查

目的调查深圳市社区老年居民的卫生服务需求及对社区护理服务的满意度，为增强社区服务功能提供依据。方法在深圳市3个社区抽取65岁以上常住社区的518名老年人进行问卷调查。结果224名（43．24％）老年居民需要增加上门基础护理、208名（40．15％）需要提供老年慢性病护理、196名（37．84％）需要进行健康教育咨询；有236名（45．56％）老年居民对社区卫生服务的总体评价比较满意，177名（34．17％）认为一般。结论社区老年人对卫生健康知识需求迫切，社区管理者应重视老年人的需求，增加上门服务，建立家庭病床，同时社区卫生服务中心应加强卫生宣教工作，改进服务内容和服务质量，提高老年居民对社区卫生服务的满意度。     

2例“肌营养不良”的诊断与治疗

1病例 明某，男，10岁。以“进行性四肢无力4年，行走困难5个月”入院，患儿于4年前无明显诱因出现四肢乏力，持续性，起初仅为行动缓慢，而后出现跌倒后不易站起，行走时足尖着地，足跟不能着地，步态不稳，再后出现关节畸形，近5个月出现不能行走，双上肢乏力，无头痛、眩晕，无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒，无喷射性呕吐、意识障碍及大小便失禁，曾在某“三甲”医院就诊，具体诊断、治疗不详，效果欠佳，近日抬腿、伸手困难，既往无特殊病史，其母有“风湿性关节炎”病史，其兄“明某，12岁，”有类似病史，现已不能行走，     

技术评估和技术管理在我国产前诊断服务中的应用

本文通过介绍产前诊断技术管理办法及其相关附件的出台过程，说明卫生技术评估和卫生技术管理在产前诊断领域内的实际运用，对如何实现卫生技术评估和技术管理一体化的模式作了详细阐述，并对这种模式在我国卫生技术管理中的作用和发展方向进行了前瞻。     

原发性小肠恶性肿瘤1例误诊分析

原发性小肠恶性肿瘤是一种少见的胃肠道肿瘤,约占胃肠道肿瘤的1 0～3 6 %左右,占全身恶性肿瘤的0 2～0 3% 〔1〕。早期常无典型症状,诊断极其困难。为提高对本病的认识,减少临床误诊,现报告1例如下:病　例　女,2 8岁。因右下腹疼痛1周,在外院予抗炎及对症治疗,效果不明显而入     

使用电刀胸腔内壁烧灼并发霍纳综合征2例

在胸部外科手术中,为了切除病变组织和止血,广泛应用电刀进行壁层胸膜切除术和止血术。但本操作有时会发生Horner综合征。我科曾遇到2例,现报告如下。例1,女,64岁。右肺上叶癌。于1989年4月8月,在气管插管全麻下,右第5肋间开     

脑梗死患者血浆D-D、CRP和纤维蛋白原的检测及临床意义

脑梗死发病率高、预后差。D-二聚体(D-D)、C-反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原是临床常用指标,参与脑梗死后脑损伤过程。本文检测脑梗死患者血浆D-D、CRP和纤维蛋白原浓度,旨在评价其对脑梗死预后的预测价值,为脑梗死预后预测提供实验室依据。     

改良左胸小切口食管肿瘤切除术效果评价

目的评价改良的左胸小切口食管肿瘤切除术的效果。方法50例食管肿瘤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规开胸手术,观察组采用改良的左胸小切口手术。结果观察组切口长度、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间均与对照组有明显差异,且观察组并发症较少,均保守治愈。结论改良的左胸小切口食管肿瘤切除术治疗食管肿瘤效果佳、安全,建议临床进一步推广。