从三焦论治尿潴留

尿潴留是一种常见的急症，多发于中老年人，有些病例非常顽固，治疗颇为棘手。笔者运用三焦理论，辨证施治，取得较好临床效果，下面谈一点粗浅体会。     

蛋白激酶C-alpha和beta在血压及肾小球滤过功能中的作用比较

目的明确蛋白激酶C（PKC）-alpha和beta在小鼠血压及肾小球滤过功能中的不同作用。方法使用代谢箱收集正常饮食下PKC—alpha和beta两种基因敲击鼠及相应野生鼠24h尿液，采用间接免疫酶联吸附法（ELISA）检测血清及24h尿白蛋白排泄情况，3[H]标记的菊粉作清除率试验并观察小鼠血压。结果与野生鼠相比，正常饮食下PKC—alpha基因敲击鼠血压、尿白蛋白正常，肾小球滤过率（GFR）减少（P=0．02），而PKC—beta基因敲击鼠尿白蛋白、GFR正常，血压上升（P=0．03）。结论PKC—alpha主要参与调节肾小球的滤过功能，而PKC—beta主要参与调节动脉血压，每一亚基的具体作用不能被另一亚基取代。     

脂多糖促进人近端肾小管上皮细胞TLR4的表达

目的:研究人近端肾小管上皮细胞(HKC)在脂多糖(LPS)刺激下Toll样受体4(TLR4)的表达及作用。方法:实验细胞分两组,LPS刺激组(50mg/LLPS加入体外培养的HKC)和正常对照组;应用免疫荧光染色在激光共聚焦显微镜下观察LPS刺激24h后TLR4在HKC中的分布及表达强弱;半定量RT-PCR和免疫蛋白印迹检测各组TLR4及内参照β-actin在mRNA水平和蛋白水平的表达量;Annexin V-FITC结合流式细胞仪检测各组细胞的早期凋亡率情况。结果:LPS刺激组TLR4的免疫荧光强度显著高于正常对照组,TLR4主要分布于HKC的胞膜及胞质区;刺激组TLR4 mRNA表达高于正常对照组(1.051±0.082比0.38±0.036),差异有显著性(P<0.01);刺激组TLR4蛋白表达高于正常对照组(0.371±0.033比0.105±0.008),差异有显著性(P<0.01);LPS刺激组细胞的早期凋亡率(41.29%)显著高于正常对照组(2.36%)。结论:LPS能刺激HKC高表达TLR4,且促进HKC的早期凋亡,TLR4可能在LPS诱导的HKC凋亡中发挥一定的作用。     

Solis融合器在前路手术治疗神经根型颈椎病中的应用

目的观察颈前路手术治疗神经根型颈椎病中应用Solis融合器固定融合椎体的临床疗效。方法对23例神经根型颈椎病患者,采用颈前路椎间盘切除,神经根管减压后Solis融合器植骨固定治疗,观察术前及术后手术椎间隙高度的改变。结果术后临床优良率91.3%,全部病例复查在4个月内骨性融合,无融合器脱落、移位等并发症,术后椎间隙高度增加1～2mm,在随访期内无高度丢失。结论应用Solis融合器治疗神经根型颈椎病具有创伤小,融合率高,并发症少,临床效果好等优点,更符合人体的生物学特性,具有良好的组织相容性。     

自制角度钢板治疗老年性肱骨外科颈骨折

老年人由于肱骨上端骨质疏松 ,有轻微的外伤即可造成骨折 ,其治疗方法与青年人应有区别。 1993年 4月～ 2 0 0 0年 12月我科共收治 4 8例老年性肱骨外科颈骨折 ,经用自制角度钢板内固定 ,取得了较好的疗效。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 4 8例。男 12例 ,女 36例 ,年龄 5 0～ 6 8岁。从受伤到入院时间 12h～ 4d。均于院外手法复位 ,效果不佳。肱骨上段骨折发生在 1个或4个主骨片之间〔1〕:①关节段或解剖颈部 ;②大结节 ;③小结节 ;④骨干或解剖颈部。分为一部分骨折、二部分骨折、三部分骨折、四部分骨折。按上述分类方法 ,本组二部分…     

关节镜下早期化脓性膝关节炎的治疗

目的：探讨应用关节镜微创手术治疗早期化脓性膝关节炎的效果及价值。方法：对23例早期化脓性膝关节炎病人，通过关节镜技术，行关节内变性及坏死清理。术后置冲洗引流管3d，用含抗生素生理盐水持续冲洗引流。全身应用抗生素，辅以功能锻炼，并对术前术后特有体征对比，评价该方法效果。结果：术后3～4d。体温即恢复正常。肿胀明显消退，局部皮温下降。6～8周功能可恢复正常Lysholm评分平均86．4分。平均随访6月～1年，无l例复发。结论：对早期化脓性膝关节炎，采用关节镜下关节清理，术后抗生素盐水持续冲洗，创伤小，清创彻底，可早期行关节功能锻炼。对防止炎症复发，关节功能恢复有利。     

临床用药在血液系统中不良反应及其作用机理的探讨

<正> 临床用药对人体存在着各种各样的不良反应。本文仅对药物在血液系统中的不良反应及机理发生进行简要说明,分述如下: 一、药物可致再生障碍性贫血(简称再障) 可能发生再障的药物很多。根据WHO药物监护中心报告257例药物性再障中,60％发生于以下几种药物;保泰松、羟基保泰松、氯霉素、消炎痛、甲氧苄氨咳啶、磺胺甲基异恶唑、苯妥英钠、别嘌呤醇和氯磺丙脲,由于服药后起病缓慢,临床症状较晚,如保泰松引起再障,多在用药后4～24个月时临床表现才明显。再障的发生与药物剂量无关,一旦发生,常为不可逆。 引起骨髓造血漳碍机理(以氯霉素为例),主要是和mRNA结合阻断核糖体蛋白质的生成,也有认为     

AF钉系统在胸腰椎骨折內固定术中的应用体会

目的:总结37例胸腰椎体骨折的治疗经验与疗效体会。方法:回顾分析我科2006年1月～2008年7月收治的37例胸腰椎体骨折手术患者临床资料,其中高处坠落28例,车祸伤6例,砸伤3例,损伤椎体:T91例,T101例,T112例,T1213例,L115例,L23例,L32例。结果:37例中31例获得连续随访。随访时间为6mo～2a。椎体形态的恢复Cobbs角由术前平均27.45°(17°～52°)恢复到术后平均5.3°(0°～15°)。椎体前缘高度由术前平均56%(15%～77%)恢复到术后平均89%(62%～100%)。13例有神经症状的患者,其神经损伤Asia分级平均提高1～3级。结论:认为AF钉內固定胸腰椎体骨折是一种有效方法,掌握恰当的椎体固定方法和手术时机,椎板植骨是患椎椎体稳定及神经损伤恢复的有效措施。     

日立胃肠机故障解析

在多年使用和维修胃肠机过程中，此次维修作业发现了由于XCPU主控板工作异常所导致的包括球管在内的多处元件损坏的故障事例。此次事例发生少见且机器损坏严重，所以特将此例列出，以备各位同行参考。     

“井”字形钢丝内固定治疗外伤性胸骨横断骨折

<正> 自1995年至1998年,临床上遇见外伤性胸骨横断骨折8例;均采用急诊手术治疗,8号钛合金钢丝“井”字形将横断胸骨内固定,8例病人均痊愈出院,临床效果满意。