人本原理在护理管理中的应用

现代管理的核心是人，医院管理的核心是医务人员和病人，医院的生存与病人息息相关。在要求护理人员“一切以病人为中心”的同时，也应重视护理人员的情绪及需求。我院护理部在过去2年里，在科室护理人员排班、护理差错、疏忽的处理及讲评以及处理护患纠纷中，坚持以人为本的管理原则，挖掘、发挥人的内在潜力，使护士的工作热情、职业自豪感以及病人满意度得到进一步提高，护患纠纷减少，处理结果满意。由此，也取得了良好的社会效益。     

老年人使用抗生素不合理的原因、危害分析及管理对策

抗生素在临床用药中使用频率较高，在防治各种感染性的疾病应用中，越来越广泛。但临床个别医生不合理使用现象比较突出，以致在严重感染应用抗生素时效果差，甚至导致耐药菌株发生等问题的出现，特别是在老年人中滥用抗生素更易引发不良后果。为此，本文就2002年6月-2006年2月我院在老年人患者应用抗生素不合理的原因进行分析，并对其危害性及抗生素应用的合理性、有效性、安全性管理对镱进行探讨。     

安络化纤丸配合肝病治疗仪治疗脂肪肝60例临床观察

目的：观察安络化纤丸配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床疗效。方法：将90例患者随机分为2组。治疗组60例，给予安络化纤丸配合肝病治疗仪治疗；对照组口服凯西菜加普伐他汀治疗。观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、B超等指数变化情况。结果：总有效率治疗组为96．67％，对照组为53．33％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）均显著下降，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）均显著改善。2组治疗后AIT、AST、GGT比较，差异有显著性意义（P〈0．05），2组治疗后TC、TG、HDL-C比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：安络化纤丸配合肝病饴疗仪治疗脂肪肝安全有效。     

老年人急性心肌梗死发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响

目的 :研究急性心肌梗死 (AMI)发病后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响。方法 :1 69例 >70岁老年人 AMI静脉溶栓治疗患者 ,根据发病后不同时间溶栓分为≤ 2 h,>2～ 4h,>4～ 6h,>6～ 1 2 h和 >1 2～ 2 4 h5组。结果 :5组血管再通率分别为 80 .8%、75.6%、71 .0 %、47.6%和 46.2 % ,前 3组与后 2组间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5) ;病死率分别为 0、2 .5%、9.6%、1 4.3%和 1 5.4% ;开始溶栓至血管再通所需的时间与发病至溶栓的时间呈正相关(P <0 .0 5) ,发病 2 h内为 (58.3± 2 4 ) min,6～ 1 2 h则为 (1 2 6± 30 .3) min。结论 :>70岁老年人AMI发病 6h内溶栓治疗 ,血管再通效果最好 ,但对于发病时间 >6h～ 1 2 h和 >1 2 h～ 2 4 h的患者溶栓治疗仍有较好的效果     

琥珀酸美托洛尔中潜在的环氧乙烷类基因毒性杂质含量测定研究

目的 对琥珀酸美托洛尔中潜在的环氧乙烷类基因毒性杂质含量进行测定。方法 采用高效液相色谱法测定琥珀酸美托洛尔中含有环氧乙烷结构的杂质XI含量。色谱柱采用Wondasil C₁₈-WR柱(250 mm×4.6 mm, 5.0μm),以流动相A为缓冲液(取磷酸二氢钾2.72 g,高氯酸钠一水合物6.13 g,加水1 000 mL溶解后,用1.0 mol·L^-1氢氧化钠溶液调pH值至6.0),流动相B为甲醇的梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,进样量40μL,柱温30℃,检测波长280 nm。结果 杂质XI在线性范围为0.852 3～6.818 3μg·mL^-1内,r=0.999 9,检测限浓度为0.426 1μg·mL^-1,定量限浓度为0.852 3μg·mL^-1,平均回收率为94.21%。结论 本研究准确可靠、专属性强且重现性好,可为琥珀酸美托洛尔中潜在的环氧乙烷类基因毒性杂质的质量控制和安全性评价提供科学依据。     

中医温阳健脾法与降糖药合用治疗2型糖尿病胰岛素抵抗阳虚患者70例

[目的]探讨温阳健脾法对2型糖尿病胰岛素抵抗患者在降糖、调脂、提高胰岛素敏感性等方面的作用.[方法]将105例2型糖尿病伴高胰岛素血症而中医辨证属脾肾阳虚的患者按2∶1比例随机分为观察组(70例)和对照组(35例).两组均服用二甲双胍片,观察组加服温阳健脾汤(药物组成:熟附子、生黄芪、干姜、炙甘草、红参、肉桂、白术、云苓、熟地、山茱萸、山药、吴茱萸、当归、柴胡、白芍、鬼箭羽),8周为1个疗程,检测两组治疗前后胰岛素敏感性指标和血脂水平的变化,并观察两组临床疗效和毒副反应情况.[结果]在改善胰岛素敏感性指标方面,治疗后两组空腹血糖均下降,且下降程度相当(P＞0.05),而观察组餐后2 h血糖下降和胰岛素敏感指数的提高均较对照组有显著性意义(P＜0.05).在调节血脂方面,观察组治疗后血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有显著性提高(P＜0.05),血清甘油三酯(TG)水平有显著性降低(P＜0.01);对照组治疗后各项血脂指标均无显著性变化(P＞0.05).总疗效评价:观察组临床治愈11例,显效24例,有效22例,无效13例,总有效率为81.43%;对照组临床治愈5例,显效6例,有效11例,无效13例,总有效率为62.86%;观察组的疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]中医温阳健脾法与降糖药合用对2型糖尿病胰岛素抵抗有较好的疗效.     

东莞市塘厦镇流动人口上消化道疾病幽门螺杆菌感染现状调查

目的调查东莞市塘厦镇流动人口中上消化道疾病患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况及其流行相关因素。方法采用快速尿素酶试验、组织学方法同步检测,并对结果采用χ2检验进行分析。结果塘厦镇流动人口慢性胃病幽门螺杆菌感染率为70.2%,不同性别、年龄检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论东莞市塘厦镇流动人口慢性胃病幽门螺杆菌感染率较高,其感染率与性别、年龄无关,与吸烟、饮用不洁水源、经常食用腌制及熏制食物有关(P<0.05)。     

温阳健脾法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎150例

目的:观察温阳健脾法治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组84例和对照组66例,治疗组应用温阳健脾汤每天150mL,对照组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊加吗丁啉治疗,1个月后观察临床疗效。结果:治疗组显效30例,有效49例,无效5例,总有效率92.8%。对照组显效15例,有效39例,无效l2例,总有效率68.2%。治疗组明显优于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论:温阳健脾汤治疗慢性浅表性胃炎疗效确切,明显优于对照组。     

慢性浅表性胃炎中医证候分布规律的研究

目的:初步探讨慢性浅表性胃炎的中医基本证候分布规律.方法:采用临床流行病学结合现代数理统计的方法,对296例慢性浅表性胃炎基本证候进行频次分析、聚类分析.结果:从总体的慢性浅表性胃炎基本证候来看,排在前4位的是:脾胃虚弱证(160例,占54.1％),肝胃不和证(151例,占51.0％),肝郁脾虚证(113例,占38.2％),脾虚气滞证(110例,占37.2％).结论:脾胃虚弱为慢性浅表性胃炎基本病机,肝胃不和、脾胃虚弱、脾虚气滞、肝郁脾虚为其常见的基本证候,其次为脾胃湿热和胃阴不足.     

冠心病24小时动态心电图中最低心率的分析

２８４例冠心病患者２４ｈ动态心电图中，最低心率８９，８％发生在睡眠时；心率＜４０次／ｍｉｎ不属于安全范围，并易发生急性缺血和严重心律失常；心绞痛和心肌梗塞最低心率为２２～３９次／ｍｉｎ。值得高度重视。