危重患者院内转运流程再造的效果评价研究

目的探讨危重患者院内转运流程再造的效果,提高医疗服务质量。方法通过文献研究方法提取转运流程的节点并设计转运调查表,运用实地调研法找出我院现有危重患者转运流程中存在的问题,在此基础上设计新的转运流程,进行临床应用,并评价转运过程中意外发生情况、医务人员转运行为规范性及医务人员满意度。结果流程再造前后输液管脱落或堵塞、供氧中断、呼吸困难、各种管道脱落发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。流程再造前后医务人员在没有通知目的的科室、分工不明确、站立位置有误和转运交接不清楚方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组医务人员在手术没有通知电梯、物品准备不完善、转运方式不合适、没有约束患者、转运人员不具资质和目的科室准备不充分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论再造后的危重患者转运流程科学、合理,能有效规范医务人员行为,提高转运效率,减少转运意外事件发生,增强医院核心竞争力。     

阿立哌唑与利培酮治疗首发性精神分裂症的对照研究

目的 比较阿立哌唑与利培酮对首发性精神分裂症的疗效及安全性.方法 80例首发性精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组（40例）和利培酮组（40例）,疗程8周.采用阳性和阴性症状量表（positive and negative symptom scale,PANSS）、临床总体印象量表病情严重程度（clinical global impression-severity of illness,CGI-SI）及不良反应症状量表（adverse reaction symptoms scale,TESS）,在治疗基线时及治疗第2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应.结果 ①治疗第8周末,阿立哌唑组总有效率为87.5%（35/40）,利培酮组总有效率为85.0%（34/40）,2组差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.②治疗第2周末起,2组PANSS和CGI-SI总分均较基线时下降（P＜0.05或0.01）;2组间各时点PANSS和CGI-SI总分差异均无统计学意义（P＞0.05）;③阿立哌唑组、利培酮组不良反应发生率分别为48.25%、51.32%,差异无统计学意义（P＞0.05）;利培酮组静坐不能、异常泌乳和（或）闭经发生率高于阿立哌唑组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 阿立哌唑治疗首发性精神分裂症疗效好,不良反应轻.     

医疗健康物联网建设探讨

物联网在医疗健康领域的应用近年来方兴未艾,但从信息化云网一体体系全面分析的角度探讨其技术原理、架构及建设应用与运维管理的较少。本研究力图结合多家大型新建医院信息化建设规划设计咨询实践经验,以临床、运营、患者服务、公共卫生等多角度,审视物联网在医疗健康领域的应用和案例,总结并分析方法和发展方向。采用PETS(political-economic-technological-social)进行宏观分析,采用METAS(marketevaluation–track–autognosis–sources)模型开展行业洞察,剖析物联网在医疗健康行业的发展脉络,以揭示发展方向和趋势。在面对电子病历系统、互联互通、医院绩效考核等评级标准考核下,智慧医院三位一体信息化建设,需要万物互联乃至万物智联的物联网、5G、AI、大数据等新兴信息技术深度融合,并开展全场景应用。     

横峰县成年常住居民盐摄入及盐相关知信行现状分析

目的 了解横峰县成年常住居民盐摄入及盐相关知信行流行现状.方法 使用多阶段分层整群抽样,随机抽取横峰县130户家庭,每户家庭选取2人为研究对象.通过询问调查、测定24小时尿钠等方式收集资料.采用构成比、率、χ2检验进行分析.结果 横峰县成年常住居民人均24小时盐摄入量为11.86±4.54g;中盐摄入量者最多(47.98％),其次为高盐摄入量者(44.36％),低盐摄入量者最少(7.66％).不同年龄组、文化程度和是否经常在外就餐/食用外卖组间的居民盐摄入量差异有统计学意义(均有P<0.05),18～44岁组、60～75岁组、文盲/小学组和不经常在外就餐/食用外卖组均以中盐摄入者最多,分别占60.87％、54.70％、52.87％和50.79％;45～59岁组、初中/中专及以上组、经常在外就餐/食用外卖组均以高盐摄入者为主,分别占58.33％、58.11％和57.89％."吃盐过多易得高血压、吃盐少不会没力气、食品标签中代表盐含量的指标、低钠盐、成人每天食盐推荐量"知晓率分别为72.18％、21.77％、15.32％、7.26％和6.85％;77.42％的调查对象愿意少吃盐,但仅69.35％的调查对象表示做得到少吃盐;食用含盐零食、腌制食品、低钠盐者分别占93.55％、50.81％和2.42％;成人每天食盐推荐摄入量知晓率男性(10.66％)高于女性(3.17％,χ2=5.43、P<0.05),愿意少吃盐和做得到少吃盐方面,均为女性(87.30％、76.19％)高于男性(67.21％、62.30％,均有P<0.05).结论 调查地区成年常住居民盐摄入量高且超标严重,盐相关知识知晓率和行为水平低,需较长时间持续开展减盐健康教育和健康促进活动.     

广州军区召开医院管理工作会议

2013年5月6日,广州军区在广州召开医院管理工作会议。军区王治民副司令员出席并作重要指示,联勤部王玉仁部长作工作报告,吴社洲政委主持会议,聂荣锋副部长讲评"法规学习月"活动情况并就有关法规文件进行说明,总后勤部卫生部医疗管理局刘名华局长莅临会议并讲话。各有关省军区后勤部和联勤各分部部长、财务处处长,各单位卫生(战勤)处处长     

应用PDCA循环降低CRRT非计划性下机率的效果观察

目的探索PDCA循环法在连续肾脏替代疗法非计划性下机中的应用效果。方法选取2019年1~6月行连续肾脏替代疗法的68例患者为对照组,实施常规的连续肾脏替代疗法流程;选取2019年8月-2020年1月行连续肾脏替代疗法治疗的75例患者为实验组,在常规流程的基础上,应用PDCA循环法进行管理。比较两组患者的差异。结果实验组患者非计划性下机率明显下降,护理理论和操作成绩明显提高,两组差异有统计学意义;在上机持续时间、连续肾脏替代疗法总费用方面,两组没有统计学差异。结论PDCA循环法能有效降低连续肾脏替代疗法非计划性下机率,保证患者的治疗效果。     

局部枸橼酸抗凝的连续肾脏替代治疗过程中管路采血可行性的Meta分析

目的系统评价行局部枸橼酸抗凝的连续肾脏替代治疗过程中管路采血替代外周血管采血的可行性。方法计算机检索CINAHL、PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,搜集比较行局部枸橼酸抗凝的连续肾脏替代治疗过程中管路采血和外周血管采血的研究。使用MINORS条目评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,Meta分析结果显示:管路采血在血钙、血钾、血钠、血氯、血糖、血乳酸、剩余碱方面,与外周采血差异没有统计学意义。亚组分析显示,管路采血在酸碱度、二氧化碳分压、碳酸氢根方面,与外周动脉采血组差异有统计学意义。结论行局部枸橼酸抗凝的连续肾脏替代治疗过程中管路采血可以代替外周采血监测患者的电解质指标,但不能代替监测血气分析指标。