复合组织瓣移植再造拇指与康复

本科对近 10年来，用不同术式再造的拇指 30例，随访 1～ 10年，对远期疗效作出评估，对术式的选择及术后康复训练提出初步的意见。 1资料与方法 1.1资料本组共 30例，男 26例，女 4例；年龄 21～ 47岁。按照拇指缺损划分法 [1]， II度 3例， III度 12例， IV度 1例， V度 10例，全拇指脱套伤 4例。 1.2方法 (1)手术方法：本组 30例，共运用 5种术式行拇指再造。术式 1：残指移位再造术 7例；术式 2：急诊行以旋髂浅动脉为供血动脉的髂腹股沟皮瓣包埋，存活后断蒂者 4例；术式 3：行第 2足趾游率移植拇指再造者 5例；术式 4：行髂骨移植…     

Dick′s钉加经椎弓根伤椎植骨治疗椎体骨折

目的 探讨一种操作简单,疗效显著的手术方法,治疗有神经损伤的不稳定性胸腰椎骨折。方法 本组病例11例,均在行后路减压,Dick′s钉内固定的同时,经椎弓根钻孔行伤椎椎体撬拨复位并植骨。结果 经术后X线证实,11例患者伤椎前后缘高度基本恢复,重建了脊柱的稳定性。并经过平均6．5个月随访,除2例全瘫患者外,其余均有不同程度的神经恢复。结论 Dick′s钉加经椎弓根钻孔伤椎植骨治疗胸腰椎骨折,是一种手术创伤小,操作简单,固定牢固,疗效显著的方法。     

背阔肌肌皮瓣移位重建肩外展功能

目的探讨背阔肌肌皮瓣移位重建肩外展功能的临床效果.方法用带血管神经蒂的背阔肌肌皮瓣移位代替瘫痪的三角肌,术后肩外展90°、前屈30°位固定,4～6周后去除外固定.结果本组12例肌皮瓣全部成活.术后移位肌肉肌力达Ⅲ级以上,肩外展90°2例,80°5例,70°4例,60°1例.结论带血管神经蒂的背阔肌移位代替三角肌是一种重建肩外展功能的较理想的手术方法.     

健康教育程序在下颌阻生牙拔除术患者中的应用体会

健康教育程序是新形势下对口腔专业医护工作者的要求，也是应具备的基本素质。在下颌阻生牙拔除术中实施健康教育程序尤为重要，高品质的健康教育程序将为患者提供优质的治疗及护理，从而消除患者的恐惧心理，减少并发症，积极地配合手术，对患者预后起着重要的作用。     

颈椎椎间融合器临床应用的失误及并发症分析

目的：探讨颈椎椎间融合器(cervical fusion cage,CFC)临床应用的失误及并发症产生的原因。方法：随访96例植入CFC的脊髓型颈椎病、急性颈椎间盘突出、外伤性颈椎不稳患者，总结CFC临床应用的失误及并发症，并分析产生的原因。结果：3例CFC的植入位置不当，7例患者产生并发症，包括颈椎的生理前凸减小或变直、CFC旋转、脱位、下沉、不融合。产生失误及并发症的原因有：手术操作不当、CFC自身设计不完善、融合节段过多等。结论：减少失误、降低并发症发生率的对策是严格掌握CFC的适应证、规范手术操作、改进CFC的设计。     

抗病毒药物——马拉维若(maraviroc)

<正>马拉维若是2007年8月6日由美国食品药品监督管理局批准上市的抗HIV新药,该药由辉瑞公司开发研制,马拉维若是一种CCR5受体拮抗剂,CCR5受体是HIV感染的必经途径,因此它可以作为一种广谱抗HIV药物。     

PPARγ及其配体在肾脏组织中生物学作用的研究进展

过氧化物酶体增生物激活受体(peroxisome proliferatoractivated receptors,PPARs)是一类由配体激活的核转录因子,属核激素受体(nuclear hormone receptor)超家族成员.当被特定的激动剂激活以后,PPAR与某些基因上游的特异的一段DNA,亦称为过氧化物酶体增生物反应元件(peroxisome proliferator responsive element,PPRE)相互作用,从而在转录水平调节相应的目标基因表达.     

肾结核声像图与静脉肾盂造影诊断的比较研究

肾结核的超声影像特征往往不够典型 ,为进一步探讨肾结核的超声诊断价值 ,现将我院及白求恩医科大学附属第三医院的自 1995～ 1998年收治的经临床手术和病理证实的肾结核病人 3 2例 ,将其超声与静脉肾盂造影 (以下简称ＩＶＰ)做比较研究 ,现将结果报告比较如下。1　对象和方法本组患者 3 2例 ,其中男 12例 ,女 2 0例。最大年龄 64岁 ,最小年龄 2 2岁 ,平均 3 5 6岁。使用日立ＥＵＢ -4 0 5型Ｂ超诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨＺ。对患者常规俯卧及侧卧位时的 ,肾脏冠状、矢状及横断面扫查 ,仔细观察肾大小形态、肾实质有无异常改变及肾盂有…     

胸11～12椎间盘突出1例报告

患者 ,男 ,5 8岁。双小腿及足麻木 ,怕冷 2年余 ,并踝关节痉挛 2年 ,伴双侧大腿疼痛一年半。曾反复在各地求治。并行 X线片及腰椎 CT检查 ,未明确诊断 ,仅给予卧床休息及对症处理。于 1999年 2月入院。查体 :被动体位 ,抬入病房 ,胸 1 1～ 1 2 压痛阳性 ,双膝以下痛觉消失 ,感觉减退 ,双足感觉消失 ,双下肢肌张力增高 ,肌力为 级 ,双踝阵挛阳性。入院后查 MRI示 :胸 1 1～ 1 2 椎间盘突出 (如图 )。于入院后 5 d在气管插管全麻下 ,经胸 1 1～ 1 2 右侧侧前方 ,行髓核摘除术。术中见胸 1 1～ 1 2 椎间盘突出 ,自前向后压迫硬膜囊 ,导致椎…     

腰髂肋肌髂骨瓣治疗退行性腰椎不稳

我院自1988～1996年采用腰髂肋肌髂骨瓣后路植骨融合治疗退行性腰椎不稳36例,疗效显著。临床资料　36例中男16例,女20例;年龄24～58岁。平均45岁。退行性腰椎不稳定的诊断标准:采用动力性摄片,Nachemson提出腰椎间相对水平位移在屈/伸侧位片上>3mm、腰骶关节>4mm者为不稳定。这样,不仅可对腰椎不稳定作出明确诊断,还可对腰椎不稳定的程度从量上进行评价。36例中,屈>3mm者24例,伸>3mm者17例,而腰骶关节>4mm者11例。其中一个间隙不稳定者22例,二个间隙不稳定者13例,三个间隙不稳者1例。手术方法:经后路切除要融合脊柱的棘间软组织。若融合2～…