赤芍不同提取物抑制ras突变的肿瘤活性谱效关系研究

目的： 建立赤芍不同提取部位高效液相色谱（HPLC）指纹图谱,探讨其抑制ras突变肿瘤活性的谱效关系,为明确其抗肿瘤作用及物质基础提供参考。方法： 分别用石油醚、醋酸乙酯、正丁醇对赤芍水煎液进行萃取,并采用HPLC法对提取物进行分析,建立色谱图;采用秀丽隐杆线虫检测各有效部位的急性毒性及抗肿瘤活性;采用偏最小二乘（PLS）回归分析研究其谱效关系。结果： 赤芍醋酸乙酯部位的急性毒性高于正丁醇部位和石油醚部位;赤芍3个部位均不同程度地提高了线虫的野生型比例,且正丁醇部位效果最好;谱效关系研究表明,色谱峰7、5（芍药苷）、1所对应化合物对抑制ras突变的肿瘤活性有重要作用。结论： 赤芍抑制ras突变的抗肿瘤活性是多种化学成分共同作用的结果,为赤芍作为抗肿瘤药物的开发研究提供了一定思路。     

笑气吸入配合利多卡因在人工流产中的应用

目的:探讨笑气吸入配合利多卡因在人工流产中的镇痛及对人工流产并发症的影响。方法:选择自愿行人工流产,无手术禁忌症,正常妊娠10周以内,要求无痛人流术妇女600例,分为观察组和对照组,观察组术时吸入50%笑气和利多卡因宫颈局部浸润麻醉,对照组吸入氧气同时行利多卡因宫颈局部浸润;观察两组镇痛效果、宫颈扩张度、人工流产综合反应及术中的出血量。结果:观察组镇痛效果、宫颈自然扩张率都明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);观察组人工流产综合反应、出血量显著低于对照组(P<0.01)。结论:笑气吸入配合利多卡因宫颈浸润麻醉用于人工流产的镇痛效果好,副作用小,是安全可靠的无痛人工流产方法。     

宫颈注射干扰素治疗宫颈上皮细胞内瘤变Ⅰ级的疗效观察

目的:了解和探讨宫颈注射α-干扰素治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)的效果,为制定预防宫颈癌的有效措施提供科学依据。方法:对2004年1月~2004年12月期间我院妇科门诊就诊的患者进行TCT以及阴道镜下取活检等检查方法确诊为CINⅠ患者,将符合入选基本条件的148名CINⅠ患者按自愿选择的原则进行分组,其中治疗组108人,对照组40人。治疗组在非月经期采用宫颈分点注射α-干扰素,3个月后复查宫颈组织病理学检查及宫颈分泌物人乳头状瘤病毒(HPV)检查。结果:①CINⅠ治疗效果:治疗组第一疗程治愈率72.22%(78/108);无效的30例进入第二疗程,治愈率33.33%(10/30);两疗程累积治愈率81.48%(88/108)。第一疗程治愈率高于第二疗程,差异有极显著性统计学意义(P<0.001)。对照组40例中,自愈率35.00%(4/35)。治疗组治愈率高于对照组,差异有极显著性统计学意义(P<0.001)。②HPV感染对治疗效果的影响:治疗组中,单纯CINⅠ患者(未合并HPV感染者)23例,第一疗程治愈18例,第二疗程累积治愈21例,治愈率91.30%,CINⅠ合并HPV感染患者85例,第一疗程治愈60例,第二疗程累积治愈67例,治愈率78.82%。单纯CINⅠ治愈率高于CINⅠ合并HPV感染,但两者疗效对比无显著性差异(P>0.05)。对照组中,单纯CINⅠ患者15例,自愈率60.0%(9/15),CINⅠ合并HPV感染患者25例,自愈率20.0%(5/25)。单纯CINⅠ自愈率高于CINⅠ合并HPV感染,两者自愈率对比差异有显著性统计学意义(P<0.01)。结论:宫颈注射α-干扰素能够有效阻断宫颈上皮内瘤变的发展和清除人乳头状瘤病毒亚临床感染;对较顽固性CINⅠ的患者,适当延长治疗时间、加大治疗剂量,可增加治愈机会。是否合并HPV感染不影响治疗效果,但CINⅠ合并HPV感染自然转阴率低,故建议此类患者行干扰素治疗,以便及时阻断CINⅠ进展。     

护理高层人才培养模式的研究与探索

本文就护理研究生的培养模式进行探索，结合实际，提出有效的改革方法与措施。     

基于代谢组学研究黄芪甘草汤调控SIRT1/FOXO1通路预防三氧化二砷诱导的QT间期延长的作用机制

目的：基于代谢组学探索黄芪甘草汤防治三氧化二砷诱导QT间期延长的保护作用及其机制。方法：建立三氧化二砷诱导大鼠QT间期延长模型。检测大鼠心电图、血常规、代谢组学差异代谢物,并结合网络药理学收集关键靶点,通过功能注释、通路富集分析筛选黄芪甘草汤保护作用的可能候选基因与通路,并进行体外实验验证。结果：黄芪甘草汤对三氧化二砷诱导的SD大鼠QT间期具有显著的缓解作用（P<0.05）;GO富集分析发现黄芪甘草汤和三氧化二砷诱导QT间期延长的关键靶点主要涉及炎症应答、活性氧、氧化应激等生物过程,内细胞囊泡、褶皱、内细胞囊泡膜等细胞组分,SMAD结合、R-SMAD结合、信号受体激活剂的活性等分子功能;KEGG通路分析发现其主要富集于PI3K-Akt信号通路、脂质和动脉硬化、FOXO信号通路、TNF信号通路、HIF-1等信号通路。通过体外H9c2细胞模型,验证了黄芪甘草汤能够逆转SIRT1、FOXO1蛋白表达。结论：黄芪甘草汤可能通过调控SIRT1/FOXO1信号通路,从而改善三氧化二砷诱导QT间期延长,减轻三氧化二砷心脏毒性。     

口腔医院感染控制的研究与效果评价

随着医学科学的发展和医院感染的深入研究,以及艾滋病、乙型肝炎等传染病在不同途径的传播与流行,使口腔医疗中的医院感染问题受到人们极大的关注。自2003年4月起,我们对口腔医院感染控制程序,感染管理程序及职业安全防护等问题进行了研究和探索,取得了一定的成效。     

河南省三甲医院护理人员循证实践能力的现状调查

近几年,随着人们对循证护理研究的深入,其在促进护理学科发展、制订有效临床护理决策等方面的优势也逐渐被人们所认识.国外研究表明,临床护理人员的综合能力是影响循证护理发展的重要因素[1-2],为了解我省护理人员循证实践能力现状及影响因素,以期为今后的循证护理培训提供参考依据,2010年8～11月本研究采用方便抽样,选取河南省3个城市,6所三甲医院共896名护理人员进行问卷调查,现报道如下.     

角色扮演在口腔四手操作中的应用效果

目的：探讨角色扮演在口腔门诊四手操作护理中的应用效果。方法：对80例临床护理人员随机分为干预组和对照组，每组各40例。两组护理人员均接受四手操作护理配合相关知识和技能的培训，在此基础上干预组通过护理人员角色扮演法进行四手操作临床实践。并分别对两组人员的四手操作理论知识、操作配合技能及医生患者满意程度进行比较，观察健康宣教和电话回访的情况。结果：角色扮演实践组在理论和操作的综合考试考核成绩优于传统实践组（P〈0．05）；护理操作技能及健康宣教实施效果和电话预约实施率增加，医患满意度均增加。结论：角色扮演模式能激发护理人员的学习热情和主观能动作用，深化四手护理操作内涵，进一步规范护理服务流程，提升人文的护理服务理念，全面促进优质护理服务的实施。     

个性化护理干预对老年全口义齿治疗的影响

目的探讨个性化护理干预对老年全口义齿患者修复治疗的影响效果。方法将160例拟实施全口义齿修复治疗的口腔老年患者随机分为干预组和对照组,每组各80例。两组患者均接受常规修复治疗,干预组在常规基础上为患者提供个性化护理干预,并依次在治疗时间、治疗结束后的遵医情况及满意度等方面进行比较。结果干预组在治疗总时间上与对照组比较明显缩短(P<0.05),干预组沟通时间占总治疗时间比对照组延长;在遵医依从性及满意度方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论个性化护理干预可以缩短老年全口义齿患者修复治疗的整体治疗时间,良好的沟通可提高患者就医的依从性及患者满意度。     

营养支持在脑卒中患者治疗中的应用进展

<正>脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血栓形成、脑栓塞、脑出血以及短暂性脑缺血等疾病的总称[1],又叫脑血管意外。脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,祖国医学将其列为"风、痨、臌、膈"四大疑难病之首。随着我国人口的老龄化,脑卒中的发病率呈现逐年增加的趋势,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点[1]。流行病学研究表明,我国每年有150~200万新发卒中病例,发病率以每年8.7%的速度上升。现幸存脑卒