拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床应用

目的:研究拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫的临床价值。方法:选取2017年1月~2018年1月收治的200例明确诊断为癫痫的患者,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例,对照组用拉莫三嗪治疗,观察组用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组治疗总有效率92.00%明显高于对照组的82.00%(P0.05),治疗后两组认知功能评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。治疗后观察组TG、TC、LDL-c与治疗前相比变化不明显,对照组有明显升高,且观察组明显低于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P0.05)。结论:拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗癫痫效果明确,可有效提高患者认知功能,且不会对脂质代谢造成明显影响,用药安全性高。     

5例肥胖患者在心脏术后发生低氧血症行俯卧位通气治疗的护理

目的 探讨肥胖患者在心脏术后发生低氧血症行俯卧位通气治疗的护理经验。方法 总结5例肥胖患者在心脏术后发生低氧血症行俯卧位通气的治疗情况,重点分析其护理要点与措施。结果 5例患者低氧血症皆改善,成功拔出气管插管,从重症监护室转至普通病房,无严重并发症发生。结论 肥胖作为俯卧位通气治疗的相对禁忌证,密切做好生命体征观察和镇痛镇静处理,针对性做好肥胖患者的体位管理、皮肤护理、呼吸系统护理等,也可以有效改善患者氧合,促进康复。     

成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白参考范围

目的：建立成都地区中老年糖耐量正常人群糖化血红蛋白( HbA1c)的参考范围。方法采用分层随机抽样的方法,对成都城市社区1025例中老年人开展横断面流行病学调查,进行OGTT、HbA1c、血压及血脂等检测,予以统一的问卷调查,对其中647例正常糖耐量人群采用正态分布法的95%CI确定HbA1c参考值范围。结果糖耐量正常人群的HbA1c呈近似正态分布,647例中老年正常糖耐量人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%,其中男性糖化血红蛋白平均值为5．67%,女性为5．64%,两者差异无统计学意义(F=2．363,P=0．095)。结论成都地区中老年糖耐量正常人群HbA1c参考范围5．02%~6．28%。中老年个体HbA1c超过此范围,需进一步行OGTT明确是否有糖尿病或处于糖尿病前期。     

心脏瓣膜置换术后脑卒中的观察和护理

目的 探讨心脏瓣膜置换术后脑卒中的观察和护理要点.方法 回顾性分析50例心脏瓣膜置换术后住院期间发生脑卒中患者的资料,特别分析监护方法,即术后严密观察神经系统病变先兆病征、实施脑保护、维持血流动力学稳定、防治心律失常、正确呼吸系统与凝血系统监护、做好康复训练.结果 全组死亡2例,痊愈39例,9例仅遗留卒中部位相应的神经系统症状.结论 掌握术后观察重点,实施针对性的护理措施,对术后及时发现脑卒中的发生及预后有积极意义.     

再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换患者的术后重症监护要点

目的 探讨再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换术的患者术后重症监护的要点.方法 对49例再次心脏手术行三尖瓣瓣膜置换术患者的临床资料进行回顾性分析,着重分析其术后重症监护措施.结果 49例患者中治愈出院38例,死亡11例.结论 加强此类患者的术后重症监护措施可以降低术后并发症的发生率和死亡率,促进疾病康复.     

三氧化二砷联合化疗治疗多发性骨髓瘤30例的临床观察

目的探讨三氧化二砷联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月本院血液科收治的MM患者30例的临床资料,所有患者采用三氧化二砷与联合化疗交替进行治疗,每次化疗间隔21d。以三氧化二砷和VAD方案或COMP方案联合化疗交替治疗完成为1个治疗周期,所有患者治疗4～6个周期,治疗期及间隔期均服用沙利度胺。所有患者治疗前及治疗后检测血清M蛋白、肌酐、β2微球蛋白和血红蛋白水平,并进行骨髓细胞学检查。治疗结束后评价其疗效和不良反应。结果治疗结束后30例患者疗效评价显示,严格的完全缓解1例、完全缓解5例、很好的部分缓解8例、部分缓解10例、病情稳定3例、病情进展3例（其中1例患者死亡）,总有效率为80．0％（24／30）。与治疗前比较,患者治疗后骨髓浆细胞比例、血清M蛋白、肌酐、β2微球蛋白水平下降,血红蛋白水平升高（均P〈0．05）。应用三氧化二砷治疗时,患者不良反应轻微,对症治疗后均好转。结论三氧化二砷联合化疗治疗IN的疗效和安全性较好。     

超声弹性成像技术对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率的应用价值。方法将126例肝肿瘤患者(共141个肝脏肿块)随机分为弹性组(70个肿块)和对照组(71个肿块)。对弹性组行超声弹性成像检查,分别对肿块进行弹性评分及应变率比值测定,然后参照弹性图特点行超声引导下肝肿瘤穿刺活检;对照组只采用常规超声引导肝肿瘤穿刺活检。以病理结果为金标准,对比分析两种方法对肝肿瘤的穿刺成功率、取材满意度和确诊率。结果以1针为穿刺成功标准,对照组和弹性组的穿刺成功率分别为29.58%(21/71)、64.29%(45/70),二者差异有统计学意义(χ~2=17.05,P0.01);以≤2针为穿刺成功标准,弹性组穿刺成功率明显高于对照组[95.71%(67/70)vs 85.92%(61/71),χ~2=4.04,P=0.04]。以取出长度约10~22mm的完整组织条或取材量满足病理诊断为取材满意,对照组和弹性组的取材满意度分别为81.20%(108/133)、93.88%(92/98),差异有统计学意义(χ~2=7.80,P=0.01)。弹性组与对照组总确诊率差异有统计学意义[95.71%(67/70)vs 84.51%(60/71),χ~2=4.95,P=0.03]。结论超声弹性成像可敏感反应肿瘤组织的软硬程度、准确分辨肝肿瘤内的液化坏死区,对提高肝肿瘤穿刺活检确诊率具有重要的价值。     

诱导排痰在儿科呼吸道疾病中的应用

目的:研究在儿科呼吸道疾病中应用诱导排痰的效果.方法:将在本院接受治疗的呼吸道疾病患儿400例作为研究对象,根据患者入院治疗的先后顺序将其分为对照组(常规手工排痰)与研究组(诱导排痰),对比分析两组患者临床疗效与接受排痰后痰量.结果:对照组患者临床治疗总有效率为58.5％明显低于研究组的95.5％,在排痰后痰量方面对照组也明显多于研究组,差异均存在统计学意义(p<0.05).结论:在儿科呼吸道疾病中应用诱导排痰,有利于痰液顺利排出,减少患儿痛苦,促进患者早日康复,临床应用价值显著.     

脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗的临床研究

目的研究脑卒中偏瘫患者康复治疗中应用心理治疗的临床意义。方法回顾性分析应用康复技术治疗132例脑卒中偏瘫患者的临床疗效和治疗价值。结果对132例脑卒中偏瘫恢复期患者的康复治疗情况,包括入院时的心理状况,入院时的肢体功能情况,出院时的肢体功能情况,并比较了该组患者表现的抑郁状态与表现为焦虑状态的二者之间的差异,发现该组患者抑郁症的总发生率为18.2%,焦虑的总发生率为30.3%,无论是在治疗前,还是治疗后,无功能组的抑郁的发生率均高,而依赖组和独立组的抑郁发生率相对较低。焦虑症状在依赖组患者中反应得较明显,在无功能组患者中表现得不明显。经过有针对性的心理观察和心理治疗,使患者在康复治疗中得到充分的恢复。抑郁组的好转率为50%,焦虑组的好转率为70%。结论心理观察和心理治疗在脑卒中偏瘫患者的康复过程中有重要的意义,焦虑症患者的心理治疗效果好于抑郁症。