蟾酥逆转多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药的研究

[摘要]：目的 探讨中药蟾酥作用的不同时间段对多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药相关基因表达的影响。方法 利用RT-PCR方法检测两种蟾酥提取液作用不同时间段对多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类抗菌药物相关耐药基因表达的变化。结果 鲍曼不动杆菌菌株与醇提蟾酥和水提蟾酥分别作用16到24小时后,氨基糖苷类耐药相关耐药基因aac( 6'') -II和aac( 6'') -Ⅰ的表达水平均有不同程度下降,与其他时间段的结果相比,差异有统计学意义（<0.05）;两种蟾酥制剂对AMI-aphA1和AMIaadA1基因表达的抑制作用基本一致,且作用2小时后基本无抑制作用。醇提蟾酥作用16小时,对ant(3〞)-Ⅰ耐药基因表达有微弱抑制作用。两种制剂作用相同时间后比较CT值,aac( 6'') –II、aac( 6'') -Ⅰ、 ant(3〞)-Ⅰ、 AMI-aphA1和AMIaadA1在16和24小时时两种制剂的结果差异有统计学意义（ P<0.05）。其余时间段结果差异无统计学意义（ P>0.05）。结论 蟾酥协同氨基糖苷类药物抗多重耐药鲍曼不动杆菌的机制与其抑制aac( 6'') -II和aac( 6'') -Ⅰ的表达有关,并且此抑制作用具有一定的时效性,醇提蟾酥对鲍曼不动杆菌氨基糖苷类药物耐药相关基因的表达抑制作用优于水提蟾酥。     

不同阶段实施拉玛泽分娩减痛法训练对分娩影响分析

目的:分析产妇在不同阶段采用拉玛泽分娩减痛法的临床效果.方法:选取我院产妇100例,均进行拉玛泽分娩减痛法训练,按照不同阶段将其分为对照组(入院待产)、试验组(孕7-8月),每组50例,观察分娩结局.结果:两组分娩方式差异不明显(P>0.01);试验组产程时间短、疼痛评分低,活跃期依从性优良率(96.0%)高于对照组(82.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施拉玛泽分娩减痛法训练能够减轻疼痛,改善产妇的分娩结局,且早期开展训练能够提高产妇的依从性.     

分类及鉴别细菌的新靶标——gyrB基因

gyrB基因普遍存在于各种细菌中，其序列具有保守性和变异性，在以核苷酸序列为基础的细菌分类及鉴别研究中，可作为靶分子。本文就gyrB基因及其在细菌系统发育分析、临床细菌鉴别检测中发挥的作用进行综述。     

解毒祛瘀滋阴方对MRL/lpr狼疮小鼠CD4~+T细胞MeCP2信号通路的影响

目的探讨解毒祛瘀滋阴方治疗系统性红斑狼疮的可能作用机制。方法 30只MRL/lpr狼疮小鼠随机分成中药组、西药组、模型组各10只,10只C57BL/6小鼠作为对照组。中药组予0.5 g/ml浓度的解毒祛瘀滋阴方水煎剂灌胃,西药组予0.5 mg/ml浓度的醋酸泼尼松片混悬液灌胃,模型组和对照组予蒸馏水灌胃,均每次0.01 ml/g,每日1次,连续干预12周。干预结束后观察小鼠皮毛、活动及浅表淋巴结等一般状态,检测小鼠血清白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平变化;HE染色染色观察肾脏病理改变;检测小鼠脾脏CD4~+T细胞甲基结合蛋白2(MeCP2)m RNA和蛋白的表达水平。结果与模型组比较,中药组小鼠肾脏病理损伤明显改善,血清IL-4、IFN-γ浓度水平降低,MeCP2 m RNA和蛋白表达水平明显升高(P0.05或P0.01),且中药组MeCP2蛋白及m RNA表达水平升高较西药组明显(P0.05或P0.01)。结论解毒祛瘀滋阴方可能是通过激活MeCP2信号通路,进而抑制系统性红斑狼疮的发病。     

太原市社区老年人认知功能现状及影响因素分析

目的 了解太原市社区60岁以上老年人认知功能现状及相关影响因素,为建立认知功能障碍的社区早期干预模式提供依据。方法 于2018年9 - 10月采用随机抽样方法,在太原市5个社区选取60岁以上老年人410名进行问卷调查,包括MoCA量表,GDS量表和FAQ量表,结合社会人口学、生活方式、健康状况来探讨社区老年人认知功能障碍的影响因素。结果 有效调查老年人共407名,平均年龄(71.47±7.446)岁,平均认知功能水平(24.01±4.727) 分,处于较低水平;认知功能障碍检出186人,检出率为45.70%。多因素logistic回归分析发现年龄、吸烟、日常活动障碍和抑郁为老年人认知功能障碍的危险因素,婚姻状态、教育水平和体育锻炼为保护因素。结论 对教育水平低、独居的高龄老年人进行关注,鼓励其积极参加锻炼或有益于身心健康的活动,改变过去的不良生活习惯,以延缓和预防认知障碍的发生。     

23例舌癌患者围手术期护理体会

目的：探讨舌癌患者围手术期的护理要点。方法对23例舌癌手术患者进行术前、术后护理和健康教育。结果23例患者均顺利出院,术后无一例出现并发症。结论良好的围手术期护理措施对患者的康复和预后具有很重要的作用。     

早期康复对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复对卒中患者生活活动能力(ADL)的影响。方法分析60例脑卒中患者早期复康治疗情况。结果康复组ADL评分显著高于对照组。结论早期康复治疗有利于卒中患者ADL的提高。     

HPLC法测定冬柏通淋合剂中盐酸小檗碱的含量

目的 建立HPLC法测定冬柏通淋合剂中盐酸小檗碱的含量。方法 采用 Kromasil C₁₈色谱柱（150 mm×4.6 mm,5 μm）;流动相：乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钠（用磷酸调节pH=3）（28∶72）;流速：1.0 ml/min;柱温：室温（25 ℃）;检测波长：345 nm。结果 盐酸小檗碱在1.00~50.00 μg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 6）,平均回收率为104.70%,RSD为1.60%（n=5）。结论 该方法准确、灵敏度高、专属性强、重现性好,对提高冬柏通淋合剂的质量控制标准具有参考意义。     

颈椎病前路手术中体感诱发电位监护临床研究

目的探讨体感诱发电位监护(SSEP)在颈椎病前路手术中的应用价值。方法收治颈椎病前路手术患者142例,年龄37~75岁,男96例,女46例。神经根型颈椎病35例,脊髓型颈椎病107例。对照组83例无SSEP监护,监护组59例。在麻醉诱导后和摆放体位前确立SSEP基线,波幅降低50%或潜伏期延长10%为报警标准。记录SSEP报警因素及改善措施,术后明确有无医源性神经损伤。结果对照组无医源性神经损伤。监护组:真阳性2例出现报警,采取措施后解除报警;假阳性0例;真阴性56例SSEP无报警,无医源性神经损伤;假阴性1例SSEP无报警,术后右侧三角肌麻痹;SSEP监护医源性神经损伤的敏感性和特异性分别为66.7%和100%。结论 SSEP在颈椎病前路手术中监护脊髓损伤方面较敏感,对神经根损伤不敏感。     

手术科室保洁员手卫生知识掌握现状调查及对策

医院感染给住院患者造成的经济损失严重,应采取有效管理方法,控制医院感染[1].医院感染暴发的传播途径中以接触传播为主[2].在手术科室中,有效控制各种不洁接触,是控制医院感染发生,避免交叉感染的有效途径.医护人员通过正确的洗手可以显著地减少手上携带的潜在病原菌,有效地切断接触传播[3].