莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的预防性应用

目的研究莫西沙星在间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）治疗中用以预防性应用的可行性和有效性。方法选择同济大学附属肺科医院呼吸科2005年1月至2005年12月140例ILD激素治疗患者，随机单盲均分为莫西沙星组和其他抗生素组（对照组），比较两种方法对ILD患者激素治疗过程中预防或减轻呼吸道继发感染的作用以及效价比。结果莫西沙星组患者痰细菌清除率及临床有效率高于对照组，胃肠道功能紊乱、肝损、皮疹的发生率低于对照组，未发生肾损及其他不良反应。结论莫西沙星由于抗菌谱广、抗菌活性强、不良反应小，在ILD患者激素使用过程中作为预防性治疗具有其独特的优势。     

联合应用降纤酶、低分子肝素治疗性脑梗死的临床观察

目的观察降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死是否优于奥扎格雷钠及其安全性.方法46例急性脑梗死病人随机分成两组,治疗组(26例)用低分子肝素3 000U,每12小时皮下注射1次;降纤酶10 U,5 U,5 U分别于入院第1、3、5天静脉点滴,滴注时间为1～1.5小时.对照组(20例)应用奥扎格雷钠80～160 mg/d静滴,连用10天.分别观察两组治疗前后血液流变学改变及临床疗效.结果治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原含量均较治疗前有明显改善,组间比较差异显著(P＜0.01、0.05).治疗组总有效率及显效率分别为92.3%、69.2%,对照组总有效率及显效率分别为80%、45.0%,两组比较差异非常显著(P＜0.01).治疗组及对照组均未发现出血性脑梗死情况.结论降纤酶、低分子肝素联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液流变学及临床方面均优于奥扎格雷钠,且安全、实用.     

A型肉毒毒素用于口角歪斜和鼻唇沟不对称的研究

目的在面瘫患者健侧部分面肌中注射A型肉毒毒素用以矫正口角歪斜和不对称的鼻唇沟,以满足美容的需要。方法将2001年1月￣2005年12月来在门诊和住院的部分面瘫患者作为观察对象,除对照组外治疗组分别在健侧面肌中注射A型肉毒毒素,依据注射剂量随机分为5个治疗组:A组(各肌注射1.25U)、B组(各肌注射2.50U)、C组(各肌注射5.00U)、D组(降、提口角肌和颧大、小肌各注射2.50U,笑肌注射5.00U)和E组(降、提口角肌和颧大、小肌各注射5.00U,笑肌注射2.50U),3d后定期观测每例患者双侧口角到门齿中缝的距离差。结果除A组外,各治疗组的口角歪斜和鼻唇沟不对称均得到不同程度的纠正,注射剂量越大起效越快,持续时间越长,但表情动作受到的影响也略大。结论根据口角歪斜和鼻唇沟不对称的程度,在健侧面肌注射相应剂量的A型肉毒毒素,既可以较好地纠正面瘫患者的口角歪斜和鼻唇沟的不对称,又可以避免并发症的发生。     

世界药理学研究现状与进展——第15届世界药理学大会概述

4年一次的世界药理学大会是世界药理学界规模最大、学术水平最高的国际会议。2006年第15届世界药理学大会在北京的成功举办,标志着我国的药理学研究已开始迈向了国际。本次大会收到了大量的学术论文,主要涉及基础与临床药理学、生理学、生物化学、免疫学、细胞生物学等多方面的内容,很多研究领域均出现了突破。本期特邀中国药理学会秘书长杜冠华先生就第15届世界药理学大会的主要内容及研究进展做全面的回顾与评述。同时设立“世界药理学大会专栏”,根据第15届世界药理学大会资料介绍部分主要药学领域的世界药理学进展。在我国举办的第15届世界药理学大会,已成为中国药理学研究和发展过程中的重要事件,它必将为我国药理学事业的发展和创新药物的研究与开发发挥重要的推动作用。     

重症监护在产科休克救治中的应用

产科重症监护必须有高度的应变能力,早期发现、积极治疗、精心护理和高效率的工作,必要时,应立即将患者转入重症监护病房（ICU）进行诊治.ICU监护项目除包括心电监护、血压监护、中心静脉压监护测量、心功能监护、基本的呼吸监护、生化监测、中枢神经系统的监测外,还包括胎儿宫内状况的监测.     

高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用研究

目的：探讨静脉吸毒者和不洁性交者等高危人群HIV自愿咨询与检测在艾滋病预防与关怀中作用.方法：用金标法和ELISA法免费为高危人群进行HIV初筛检测,并对受检者进行检测前和检测后咨询,宣传艾滋病防治知识.结果：HIV阳性率0.9%（6/653）;静脉吸毒者丙型肝炎感染率24.5%（76/310）,乙型肝炎感染率18.4%（57/310）;不洁性交者梅毒感染率7.3%（27/372）,淋病感染率9.1%（34/372）,尖锐湿疣感染率10.5%（39/372）,生殖器疱疹感染率12.4%（46/372）;对艾滋病一般知识正确率48.2%（315/653）,传播途径正确率61.4%（401/653）,非传播途径正确率35.4%（231/653）,对待艾滋病病人的态度正确率为49.6%（324/653）.结论：自愿咨询检测、低价针具销售和美沙酮维持治疗控制毒品滥用、推广安全套的使用、健康教育、行为干预和婚前咨询检查等综合性措施可有效降低HIV感染的发生率和再传播风险.     

经导管射频消融术治疗快速性心律失常2 064例结果分析

目的 通过对射频消融（RFCA）治疗快速性心律失常的结果进行分析，以总结RFCA的治疗经验。方法 对我科开展RFCA治疗快速性心律失常11年的工作进行总结，对2064例患者的治疗结果进行回顾性分析。结果 2064例患者中2008例RFCA治疗成功，成功率达97．3％。并发症发生率为0．73％（15／2064），其中前5年为1．48％（9／609），后6年为0．41％（6／1455）；2例安置了永久性心脏起搏器。复发率为1．54％（31／2008），有28例再次行RFCA治疗获得成功。结论 （1）RFCA治疗快速性心律失常安全、有效、成功率高、并发症发生率低。（2）RFCA治疗快速性心律失常的成功率及并发症发生率与术者的操作技术及经验密切相关。     

关注葡萄糖耐量受损对冠心病防治的意义

葡萄糖耐量受损（IGT）与冠心病关系密切，并且显著地影响其发病和转归。 餐后血糖定义及状态 餐后血糖是指进餐后的血糖，随餐后糖类的吸收，在餐后10min血糖自空腹水平开始升高。非糖尿病患者，进餐后2h血糖达到峰值，正常不超过5．6mmol／L，在2～3h回复至餐前水平，     

不稳定型心绞痛患者MCP-1-2518G/A多态性和血清单核细胞趋化蛋白水平的相关性

目的 探索中国苏南地区汉族人群的单核细胞趋化蛋白-1( MCP-1 )-2518G/A多态性、血清MCP-1水平和不稳定型心绞痛(UAP)三者之间的相关性.方法 采用PCR-RFLP方法检测203例UAP患者(UAP组)和192例经冠脉造影检查证实无冠脉病变者(对照组)的MCP-1 -2518G/A多态性；采用ELISA法随机检测UAP组72例、对照组73例的血清MCP-1水平.结果 与对照组比较,MCP-1-2518G/A位点基因型频率较高(P=0.04),G等位基因频率较低(P=0.044)；经校正年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟及血脂异常等冠心病传统危险因素后,MCP-1-2518 G/A多态性不增加UAP的易感性(P＞0.05).UAP组与对照组组内任何基因型间血清MCP-1水平无显著差异(P＞0.05)；UAP组血清MCP-1水平[( 286.23±284.20) pg/ml]显著高于对照组[(172.61±178.70) pg/ml,P =0.005].多元线性回归分析显示血清MCP-1与高血压、糖尿病、吸烟、性别相关.多变量Logistic回归分析揭示≥75%分位数的血清MCP-1水平与UAP的发病风险相关[OR(95%CI):2.904( 1.058 ～7.970),P=0.039].结论中国苏南地区汉族人群MCP-1 -2518G/A多态性与UAP易感性无明显关联,UAP患者和非冠心病者该基因位点多态性对血清MCP-1水平无影响,UAP患者血清MCP-1水平显著升高且≥75%分位数的MCP-1血清水平可能是UAP的独立危险因素.