儿童发热在基层医疗卫生机构的规范化诊治

发热是多种疾病的临床表现之一,儿童发热在基层医疗卫生机构更是常见。本文通过复习国内外文献总结归纳了儿童发热的病情特点和评估内容,并指出病因治疗是根本,在降温措施方面目前不推荐使用物理降温,用于缓解患儿因发热所致不适的退热药物推荐对乙酰氨基酚或布洛芬。此文意在引导基层医务人员规范化处理儿童发热。     

我国慢性阻塞性肺疾病社区管理现状与展望

我国慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）人群庞大,已成为第三大常见慢性病,给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担,然而我国社区基层医疗机构对慢阻肺的管理却存在明显短板,如早期筛查率、诊断率低下,健康宣教不到位,慢阻肺相关诊疗设备和药物匮乏,药物使用不规范,社区医生诊疗水平欠佳。本文通过对我国慢阻肺的社区管理现状进行综述,阐明目前我国慢阻肺社区管理存在的诸多问题,并对社区全科医生团队管理模式、医院-社区-家庭-个人分级诊疗模式、基于互联网的慢阻肺患者管理模式为基层医疗机构提供的更优质的慢阻肺管理办法进行展望,以期提高慢阻肺患者的预后和生活质量。     

帕金森病便秘一例报道并文献复习及全科管理

便秘是临床常见症状,由于帕金森病的发病年龄特点,因此在全科门诊和基层卫生机构中帕金森病便秘患者很是常见。本文通过复习相关文献,归纳总结了帕金森病便秘的病因和发病机制、临床特点以及预防和治疗,笔者认为充分了解患者的需求,强调个体化治疗是根本。帕金森病便秘属于共病范畴,全科医师在临床工作中需重视帕金森病及便秘的各自情况及其相互联系,遵循全人全程的理念,制定个性化干预治疗方案,及时行有针对性的宣教,并做好定期随访工作。     

生活方式对血压及高血压患病率的影响

不健康生活方式使慢性病发病率升高,对公共卫生带来巨大负担［1,2］。高血压是心脑血管疾病的危险因素之一。青春期血压偏高,成年后患高血压风险增加［3］。及早控制血压能防止心脑血管疾病的发生。改变生活方式可以降低血压。成人血压高低与钾、钙、蛋白质、粗纤维等摄入量成反比［4］。多吃水果和蔬菜可以预防血压升高［5］。通过体育运动等控制体重,可使血压得到控制。尽管改变生活方式被推荐为控制高血压首选方法,但少有大样本的研究报告浙江人生活方式对血压的影响。因此,本研究旨在通过大样本调查生活方式和高血压患病率之间相关性。     

我国全科医师亚专长培养现状及发展思考

近十年来,我国全科医师培养的研究和实践工作进展迅速,现已建立相对完善的全科医学院校教育与住院医师阶段培训体系,但对于规范化培训后的全科医师的职业发展和技术提升路径尚不清晰。近来,“亚专长全科医师”的概念在国内兴起,并为全科医师职业发展路径提出了新的发展方向。本文将以我国全科医师亚专长培养现状研究为基础,对全科医师亚专长培训的优势和问题进行探讨,并对未来我国全科医师亚专长发展进行思考并提出建议。     

人工智能在肌少症诊断中的应用现状与前景

肌少症是与增龄相关的进行性骨骼肌量减少、伴有肌肉力量和（或）肌肉功能减退的综合征。肌少症发病与多种因素相关,发病机制复杂,并可能导致跌倒、残疾、生活质量下降和死亡等不良后果。传统诊断方法繁琐,耗时,故临床应用受限。为了更好地管理肌少症的问题,人工智能等手段应运而生。目前肌少症人工智能诊断方面的大部分研究利用机器学习实现CT/MRI图像的肌肉组织和脂肪组织自动分割,小部分研究则是基于非影像学图像等结构化信息而开展,但缺乏大样本的适合中国人群背景的研究。本文就人工智能在肌少症诊断中的应用现状与前景作一综述。     

普陀区2007～2012年肺结核流行特征分析

目前,我国结核病疫情十分严重,是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量位居全球第二位[1]。浙江舟山普陀区2007～2012年累计报告肺结核病例1240例,占同期报告甲、乙类传染病的15.27%(1240/8119)。普陀区2007～2012年6年的肺结核年均发病率64.20/10万,流动人口肺结核在总病例数中的构成比为20%,比前10年(1997～2006年)的50.23/10万和13.2%均有明显上升[2]。本次研究对2007～2012年浙江舟山普陀区报告的肺结核疫情的流行特征进行分析,旨在为制订肺结核防控措施提     

成人乙肝疫苗免疫预防的研究进展

<正>乙型病毒性肝炎(乙肝)是当前威胁人类身体健康的一种传染性疾病,也是世界性的公共卫生问题。人类目前对乙肝尚无根治的方法,因此对乙肝的预防就显得更加重要,而接种乙肝疫苗是已经被全世界证实了的预防乙肝的最有效方法,也是最终实现控制乙肝的有效途径[1,2]。目前全球大约有180个国家和地区实行了乙肝疫苗计划免疫,其中     

代谢综合征组分不同组合与慢性肾脏病的关系

目的 探讨代谢综合征各组分不同组合对慢性肾脏病的损伤的影响,明确引起肾脏损伤的最危险组合.方法 选择2010年1-9月在浙江大学附属邵逸夫医院行体格检查者,分析代谢综合征各组分及其不同组合与慢性肾脏病的关系.结果 年龄、性别标化后,代谢综合征合并慢性肾脏病的危险性是非代谢综合征的2.227倍(95％CI为1.879～2.638倍).对有2个组分的组合进行Logistic回归分析,肥胖合并三酰甘油水平升高(OR=1.507)、肥胖合并血压升高(OR=2.197)、血压升高合并血糖升高(OR=3.538)与慢性肾脏病呈正相关(P值均＜0.01).有3个代谢综合征组分的患者的血糖、血压升高合并肥胖与慢性肾脏病的相关性最高(OR=4.738,P＜0.001).结论 在相同数量的组分并存时,不同代谢综合征组分的组合合并慢性肾脏病的危险性不同,有针对性地对患者的血压、血糖及肥胖进行早期干预将会更有效地预防慢性肾脏病的发生.     

新型数字化健康服务社区的探索

浙江大学附属第一医院良渚门诊部建立了新的数字化健康服务模式,利用计算机信息化技术,实现了建立电子健康档案、三级医院与社区中心双向转诊、建立远程会诊系统、“健康面对面”IP视频电话、移动门诊输液系统等多项功能。