集束化管理策略在多重耐药菌管理中的应用

目的探讨集束化管理策略在多重耐药菌(MDRO)管理中的应用。方法 2013年7月1日起对某三甲综合医院住院患者MDRO管理实施集束化干预措施,监测常见MDRO感染/定植患者相关隔离措施的实施情况,2013年4—6月为干预前组,2013年7—9月为干预第1阶段,2013年10—12月为干预第2阶段,比较干预前后各项措施合格率及常见MDRO日感染率。结果 2013年4—12月共检出非重复菌株3 430株。"接触隔离"医嘱合格率干预前为78.14%,干预第2阶段为95.95%;悬挂床旁隔离标识、配置床旁速干手消毒剂、患者佩戴蓝色腕带合格率干预前分别为52.70%、66.89%、87.16%,干预第2阶段均达100.00%。医疗用品及环境消毒、病床安置合格率干预前分别为23.65%、15.54%,干预第2阶段分别为79.79%、77.66%。医务人员手卫生知识知晓率、依从率以及正确率干预前分别为69.70%、45.76%、76.35%;干预第2阶段分别为90.23%、87.50%、94.58%;干预前及干预后各阶段各项隔离措施实施的合格率比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。干预前阶段、干预第1阶段和干预第2阶段常见MDRO日发病率分别为3.24‰、2.63‰、2.20‰。结论应用集束化管理策略对MDRO进行监测和干预,各项隔离措施合格率提高,MDRO感染日发病率下降。     

抓好教学管理提高带教质量

临床教学是护理教育的重要组成部分,也是现代医院护理管理的重要任务之一[1].临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点,也是理论联系实际,走向独立工作的起点.因此护理临床教学即成为护理教学的重要组成部分,而临床教学效果的好坏关键在于临床教学的组织与管理.……     

临床病区全面开展整体护理的调查分析

目的 进行临床病区整体护理的前期调查分析，拟在全院铺开整体护理工作。方法 将与护理工作有关的17项内容设计问卷，对8个模式病房（观察组）和5个功能制病房（对照组）的住院病人随机进行问卷调查，并将有关数据进行统计学处理。结果 观察组在入院介绍、健康教育、护理服务质量方面明显优于对照组。结论 临床病区全面推广整体护理有它的科学性、先进性和重要性。     

综合医院收治SARS中的问题及应对措施和启迪

我院是一所综合性医院,也是重庆市收治严重急性呼吸综合征(severe acute respirtory syndrome,SARS)定点医院之一.从2003年4月20日到同年5月28日共计收治SRAS医学观察病人22例,确诊病人1例,全部治愈出院,达到了治愈SARS病人和医务人员零感染的预期目标.在收治SARS的过程中,我们在较短时间中采取相应的应对措施,取得了好的效果,但是也给我们留下了一些启迪,现介绍如下,供以后参考.     

加强护理文书质控 防范护理纠纷

我院自 1998年以来 ,采取强化文书法律意识教育 ,健全质控组织、严格质控检查制度等措施 ,加大了防范护理纠纷的力度 ,有效地促进了护理文书质量的提高。现将管理方法和体会介绍如下。1　管理方法1 1　强化文书法律意识教育随着人们法律意识的提高 ,病人用法律武器衡量医疗行为和后果的意识不断增强 ,较之目前护理人员法律意识相对滞后 ,护理文书的法律教育尚存在较大的空白带。护理部立足管理 ,将护理法律教育纳入在职护士的继续教育中 ,组织全院护理人员就《护士管理办法》、《医疗事故处理办法》、《护理工作中潜在的法律问题》[1] 及《…     

加强法制教育 防范护理纠纷

随着社会的进步和发展 ,国家法律、法制的健全 ,人们在就医过程中应用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强。随着人们生活水平的提高 ,人们对健康、医疗、护理的需求不断上升 ,加上医学科学中还有未知数 ,我国医疗纠纷呈逐年上升的趋势[1] 。面对这些纠纷 (特别是护理纠纷 ) ,护理人员显得有些束手无策 ,其重要原因之一是护理人员的法律意识滞后、法制教育欠缺。因此 ,必须加强对护理人员的法律、法规教育 ,提高护理人员的法律知识 ,依法认真履行自己的职责 ,保证医疗护理安全 ,不断地满足病人的需求 ,同时要提高自我保护意识 ,有…     

从举证责任倒置强化医嘱安全管理

随着《最高人民法院关于民事诉讼证据的规定》(以下简称《规定》)中“医疗行为举证责任倒置原则”的特别确认 ,其结果将使医疗机构在原本已经被动的医疗纠纷诉讼中因承担了主要的也可以说是最困难的举证责任而处于更为不利的地位[1] 。作为护理管理者应如何顺应时势 ,明确医疗应诉中的法定身份 ,狠抓医嘱执行中原始证据材料的健全完善 ,履行举证责任的法定义务。为此我们回顾性分析了1998～ 2 0 0 1年病案室入库病历中的医嘱缺陷情况 ,旨在发现问题 ,总结经验 ,探索医嘱安全的管理方法。1　资料与方法1 1　资料来源 1998～ 2 0 0 1年病案室…     

轻快冲击式大角度静脉穿刺术的临床研究

为观察轻快冲击式大角度静脉穿刺术的临床效果 ,选择清醒的住院静脉输液病人 41 6例 ,并分为实验组和对照组 ,实验组在血管上方皮肤处 ,以2 5度～ 40度角以轻快冲击式动作进针 ;对照组采用在血管上方或侧方 2 0度角进针潜行进针法。检测两组进针时间和病人疼痛程度。结果 :实验组针尖到达血管腔时间明显短于对照组 (P <0 .0 1 ) ,疼痛程度也明显轻于对照组(P <0 .0 0 5)。说明轻快冲击式大角度静脉穿刺术较常规静脉穿刺术进针时间短 ,无痛率高     

成都市乡镇中小学周边包装零食食品安全现状

了解成都市乡镇中小学校周边包装零食食品安全现状,为相关部门对学校周边包装零食食品进行有效监管提供参考.方法 采用随机抽样的方法,抽取成都市温江区、龙泉、大邑县3个地区的乡镇中小学校周边114户包装零食食品店进行访查;随机抽取180名中小学生对其进行问卷调查;对当地食品安全监管人员进行访谈.结果 114户零食店有效许可证的持证率为64.91%,存在“三无”或过期食品的占83.33%,采购食品未索证的达91.23%.中小学生认为周边小卖部达标的占10.56%,购买零食率为55.56%,认为小零食可能会导致疾病的占63.89%,认为一定会引起疾病的占15.00%.中小学生购买零食时会确认生产日期与保质期的占51.11%,会确认QS占19.44%,会看配料表的占47.22%,认同家长老师对其食品安全教育的占60.56%与71.67%.访谈结果显示,执法人员对学校周边包装零食查出问题后处罚力度不够,且执法人员少有接到有关问题食品的举报电话.结论 学校周边包装食品安全存在隐患,监管人员监管和处罚力度不够.需提高学生的食品安全相关知识并改变其行为模式,同时提高监管和处罚力度.     

涪陵城区护士工作压力与心理健康相关性研究

目的了解重庆市涪陵城区护士的工作压力状况 ,探讨工作应激因素对护士心理健康状况的影响。方法通过整群抽样 ,采用护士工作压力表和症状自评量表 (SCL 90 )对 371名在职护士进行调查。结果护士工作压力属中等水平 ,不同科室中以儿科、内科、外科护士工作压力位居前列 ;护士心理健康水平低于国内常模 ,护士工作压力与心理健康呈显著相关 (P <0 .0 5 )。结论护士工作压力与护士心理健康密切相关 ,需寻求缓解护士工作压力的有效措施 ,以提高护士心理防卫能力。