贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病患者的疗效观察

目的 探讨贝那普利与缬沙坦单用或联用对老年糖尿病肾病（DN）患者的疗效。方法 入选60例老年DN患者，随机分为3组，分别为贝那普利组、缬沙坦组及联合组，其中贝那普利组（20例）予贝那普利10 mg/d，缬沙坦组（20例）予缬沙坦80 mg/d，联合组（20例）予贝那普利10 mg/d联合缬沙坦80 mg/d。比较3组治疗前后平均动脉压（MAP）、血脂、常用肾功能指标、尿白蛋白排出量（UAE）、尿转化生长因子β（TGF-β）水平变化及不良反应。结果 治疗后，3组血脂水平均无明显变化，MAP明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较无明显差异。治疗后，3组血肌酐（Scr）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，贝那普利组和缬沙坦组血尿酸（UA）无明显变化，联合组UA明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），且明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，3组血尿素氮（BUN）均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但组间比较无明显差异。治疗后，3组UAE、TGF-β均明显降低，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且联合组明显低于贝那普利组和缬沙坦组，差异有统计学意义（P<0.05）。组间不良反应无明显差异。结论 贝那普利联合缬沙坦治疗老年DN的疗效明显优于两药单用，对血压、肾功能的改善作用更显著。     

慢重症护理研究进展

正慢重症是指重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)中的部分患者渡过疾病的急性期后仍处于危重状态,呼吸机使用时间7 d或根本无法撤除,无法离开ICU,多合并有营养不良与抵抗力的下降,最明显的标志为机械通气时间延长(prolonged mechanical ventilation, PMV)~([1-2])。自1985年,美国GIRARD等~([3])提出了慢重症概念后,便得到了广泛     

跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用分子在免疫疾病中的研究进展

B细胞活化因子(B-cell activating factor,BAFF)和增殖诱导配体(a proliferation-inducing ligand,APRIL)在免疫疾病领域的研究已持续多年,且已取得许多研究成果.两者共有的特异性受体跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用分子[transmembrane activator and calmodulin ligand(CAML)interactor,TACI]因在调节B细胞增殖,浆细胞分化及抗体类别转换方面的重要作用越来越受到重视.现就TACI自身特点,生理功能及其在免疫疾病中的研究进展进行综述.     

血友病乙型骨关节改变的X线分析（附2例报告）

血友病乙型骨关节改变的Ｘ线分析（附２例报告）重庆市巴南区人民医院何小荣，任建第三军医大学西南医院许新复血友病骨关节改变并非常见病，而其发生于血友病乙者更为少见。现报告２例如下，并着重对其Ｘ线表现及其病理进行分析。１　病例介绍例１：患者男性，２９岁。反...     

消毒供应室再生器械包的监测及质量管理

消毒供应室是医院临床一线重要的支持保障科室,也是提供医院医疗、护理、教学科研等工作所需要的各种无菌器械、敷料和其它无菌物品的重要科室,它具有工作范围广、器械品种多、数量大、使用周转快、无菌技术要求严格等特点,是预防和控制医院感染的重点科室[1]。它所供应的再生器械的质量直接关系到医院的医疗、护理质量,关系到是否能有效地控制医院感染。因此,供应室再生器械包的质量监测及管理工作尤为重要[2]。只有全方位监测供应室所提供的再生器械,采取有效的管理手段,保证每一个再生器械包的合格率达100%,才能有效地控制医院感染。解放军总医院第二附属医院供应室自制再生器械包10几种,通过加强质量监测与管理,有效地控制了医院感染,取得了良好的效果,现总结如下。1再生器械包的质量管理与控制1.1建立健全各项规章制度制度是维持科室工作正常运行的保证,是有效地做好质量监控的依据。根据供应室工作特点及供应室操作规程的要求,该院制定了一整套完善的规章制度及操作规程,进行全面质量控制与管理。根据人员结构与专业特点,坚持经常性医德医风教育,加强对本科人员消毒灭菌知识的教育,以提高全体人员控制医院感染的意识。1.2严格执行下收下送的操作规程专人负责...     

进行性系统性硬化症患者血清细胞间粘附分子及转化生长因子β的变化

进行性系统性硬化症患者血清细胞间粘附分子及转化生长因子β的变化郑毅任建尹国才施海燕用美国Ｇｅｎｚｙｍｅ和澳大利亚Ｂｅｎｄｅｒ＋ＣｏＧｅｓｍｂＨ公司生产的细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）、细胞间粘附分子－３（ＩＣＡＭ－３）和转化生长因子β１（ＴＧＦβ...     

西格列汀联合二甲双胍治疗超重及肥胖型2型糖尿病的临床效果

目的 探讨西格列汀联合二甲双胍在超重、肥胖2型糖尿病患者治疗中的应用效果.方法 选取南京江北医院2017年4月至2020年3月收治的超重、肥胖型2型糖尿病患者109例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=57)与对照组(n=52),两组均进行常规饮食、运动干预,对照组患者予以二甲双胍治疗,观察组患者予以二甲双胍联...     

用单克隆抗体研究银屑病患者T细胞亚群和树突状细胞的近况

免疫学异常是银屑病的发病机制之一,近年来得到了越来越多学者的支持。自70年代单克隆抗体(McAb)问世以来,许多学者用 McAb 研究了银屑病与 T 细胞亚群、树突状细胞的关系。现对上述资料的近况作一概述。银屑病患者皮损组织内的T 细胞亚群和树突状细胞1.真皮:银屑病皮损处真皮浸润的细胞较表皮为多,主要分布于真皮上部的血管周围。浸润的单个核细胞主要是 T 细胞和巨噬细胞,很少见 B 细胞。用 McAb 分析