青少年身体活动强度与心血管代谢风险相关性meta分析

目的 对身体活动强度与青少年心血管代谢风险之间的关系进行定量评估，以期为降低心血管代谢风险提供参考依据。方法 计算机检索pubmed、embase、the cochrane library、web of science、知网、万方、维普、sinomed各数据库从建库至2021年6月23日之前发表的相关文献，收集青少年身体活动与心血管代谢风险相关的研究，双人独立筛选文献、提取信息并依据美国卫生保健质量和研究机构（Agency for Healthcare-Research and Quality,AHRQ）推荐的标准评价文献质量，用review manager 5.3、stata 14.0进行meta分析。结果 共纳入8篇横断面研究，样本量为13 148例。Meta分析结果显示，与高强度身体活动青少年相比，低强度身体活动青少年的心血管代谢风险增高42%(OR=1.42,95%CI:1.25～1.61)，中强度身体活动青少年的心血管代谢风险增高23%(OR=1.23,95%CI:1.07～1.41)。结论 与高强度身体活动相比，低强度和中强度身体活动是心血管代谢风险的危险因素，但随着青少年...     

混合性焦虑抑郁障碍青少年同伴关系对孤独感的影响：睡眠质量和心理弹性的链式中介效应分析

目的 探讨睡眠质量和心理弹性在混合性焦虑抑郁障碍（MADD）青少年同伴关系与孤独感中的作用。方法 采用方便抽样法，选取2020年9月至2021年6月在大庆市第三医院青少年心理门诊就诊或住院的265例MADD青少年为研究对象。采用儿童青少年同伴关系量表、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）孤独感量表、青少年心理韧性量表（RSCA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行调查。采用Pearson相关分析MADD青少年同伴关系、孤独感、睡眠质量、心理弹性之间的相关性。采用SPSS PROCESS宏程序中的模型6进行中介效应检验。本研究共发放问卷280份，回收有效问卷265份，有效回收率为93.00%。结果 MADD青少年的儿童青少年同伴关系量表得分为（59.69±12.93）分，UCLA孤独感量表得分为（56.49±10.83）分，RSCA得分为（67.68±15.72）分，PSQI得分为（10.31±3.92）分。MADD青少年中睡眠质量与同伴关系、睡眠质量与孤独感、同伴关系与孤独感呈正相关（r=0.49、0.50、0.76;P<0.01），心理弹性与同伴关系、孤独感、睡眠质量呈负相关（r...     

胸椎旁神经阻滞联合竖脊肌平面阻滞对术后镇痛效果的影响

目的 术前超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)联合竖脊肌平面阻滞(ESPB)对双孔胸腔镜手术术后镇痛效果的影响。方法 选取双孔胸腔镜下肺叶切除患者90例，采用随机数字表法分为对照组(C组)、胸椎旁神经阻滞组(T组)和单次胸椎旁神经阻滞联合竖脊肌平面阻滞组(T+E组),三组麻醉诱导和维持方案相同，记录术后6 h、12 h、24 h、48 h静息和咳嗽时的疼痛评分；记录麻醉诱导后(T0)、手术切皮时(T1)的血流动力学参数；测量入室后(T2)、肺叶切除即刻(T3)、手术结束后(T4)血清白细胞介素-6(IL-6)、Apelin-13水平；记录术后48 h内舒芬太尼用量及镇痛补救例数；记录恶心呕吐、气胸和尿潴留等术后不良反应的发生情况。结果 与C组、T组相比，T+E组术后6、12、24和48 h静息和咳嗽时的疼痛评分更低(P<0.05),术后48 h内舒芬太尼用量更少(P<0.05),术后补救镇痛、恶心呕吐的发生率较低(P<0.05);与C组相比，T+E组T0、T1之间的血流动力学波动更小，T3、T4时间点的血清IL-6水平上升幅度明显降低，Apelin-13水平的下降幅度也明显降低(P均<0.05)。结论 超声引导TPVB与ESPB联合可以为双孔胸腔镜患者提供较好的镇痛效果，更长的镇痛时间，降低了围术期的炎性反应，并减少了舒芬太尼的用量和阿片类药物相关的不良反应。