儿科感染性休克(脓毒性休克)诊疗推荐方案

1定义脓毒症(Sepsis)是指感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)[1]。脓毒症出现循环功能障碍称感染性休克或脓毒性休克(Septic shock),见表1、2。表1各年龄组特定生理参数和实验室变量[2]年龄组心率(次/min)心动过速心动过缓呼吸频率(次/min)白细胞计数(×103/mm)≤1周>180<100>     

骨质疏松症和部分骨矿盐疾病诊疗指南的解析

受卫生部和中华医学会的委托，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织编写了骨质疏松和部分骨矿盐疾病的诊疗指南。本期杂志刊出了该指南讨论稿的部分内容，包括原发性骨质疏松症、骨质疏松性骨折、继发性骨质疏松症、糖皮质激素诱发的骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进症、佝偻病和骨软化症等6个部分。     

糖皮质激素性骨质疏松症诊疗指南(讨论稿)

一、概述 继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病（包括结缔组织病）、过敏性疾病及器官移植，骨质疏松为其最严重的副作用之一，即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨丢失，绝经后妇女及50岁以上的男性为高危人群。     

慢性乙型肝炎防治指南

6 实验室检查 6．1 生化学检查 6．1．1 ALT和AST:血清ALT和AST 水平一般可反映肝细胞损伤程度,最为常用。 6．1．2 胆红素:通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关,但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别。肝衰竭患者血清胆红素常较高,呈进行性升高,每天上升≥1倍正常值上限(ULN),且≥10× ULN;也可出现胆红素与ALT和AST分离现象。 6．1．3 凝血酶原时间(PT)及PTA:PT 是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标,     

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推荐意见强度分级指南参考美国肠内肠外营养学会2000年指南,依据证据等级强度,将推荐意见分为了A、B、C三个等级(表1)。表1推荐意见强度分级依据强度分级证据来源A级高质量证据Cochane系统评价,或(和)多个设计完善、与推荐意见直接相关、结论一致的随机对照研究B级较好证据设计良好的非随机对照研究,或随机试验数量少,检出的结论有些差异,但这些差异与推荐意见不直接相关C级专家意见临床经验,但专家已达成共识1肠内营养(Enteral Nutrition,EN)支持通过胃肠道提供营养,无论是经口喂养还是管饲喂养称为肠内营养。1.1推荐摄入量1.1.1能量…     

M型超声心动图对小儿心内膜弹力纤维增生症的诊断初探:附6例报告

本文对6例小儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)进行M型超声心动图诊断的初步探索,结果提示,M型超声心动图对小儿EFE诊断是一个非侵入性的有价值的诊断方法     

狼疮性肾炎的诊断与治疗(草案)

诊断标准　　狼疮患儿有下列任一项肾受累表现者即可诊断为狼疮性肾炎 :1.尿蛋白定量 >0 15g 2 4h或 >4mg (kg·h)。2 .尿RBC >5个 HPF(离心尿 )。3 .肾功能异常 [包括肾小球和 (或 )肾小管功能 ]。4.肾活检异常。临床分型　　参照肾小球疾病临床分型 :1.孤立性血尿和 (或 )蛋白尿型。2 .急性肾炎型。3 .肾病综合征型。4.急进性肾炎型。5 .慢性肾炎型。6.肾小管间质损害型。7.亚临床型。病理分型　　参照ISKDC标准 :Ⅰ型 :正常肾小球 :a.光镜、免疫荧光和电镜均正常 ;b .光镜正常 ,免疫荧光和 (或 )电镜有少量沉积物。Ⅱ型 :单纯系膜…     

全国小儿癫暨第十届小儿神经学术会议纪要

由《中华儿科杂志》编委会和中华医学会儿科学分会神经学组联合主办的全国小儿癫暨第十届小儿神经学术会议于2 0 0 3年9月17～19日在四川省成都市召开。会议涉及的主要领域包括小儿癫与脑电图、神经遗传与代谢病、缺氧缺血性脑损伤、脑性瘫痪、神经系统感染、言语障碍与心理行为异常、睡眠障碍等。癫是本次大会的主要议题。近年来人类基因组计划和疾病基因组研究极大地促进了我国小儿神经工作者对癫致病基因的探讨,并已经取得了可喜的成果。大会报告的一项对儿童失神癫易感基因的关联研究和突变筛查结果,在世界上首次证明GABAB …     

中国下肢骨折术后负重专家共识(2023)

随着医疗水平的进步及人们对生活水平要求的提高, 骨科创伤的治疗不仅需要完成局部组织的修复重建, 更需要实现机体的快速康复[1]。针对下肢骨科手术, 早期进行合理的负重锻炼是术后管理的重要组成部分[2,3]。合理负重不仅有助于局部骨质及软组织愈合[4,5,6], 还可以促进患者整体机能恢复[7,8], 提高医疗服务效率[9,10]。然而, 在临床实际操作中, 如何让下肢术后患者合理负重一直是困扰医生及患者的难题, 业内对于下肢术后负重基本理念及注意要点尚未达成共识。针对此临床问题, 由全国创伤骨科专家代表讨论总结了临床中术后负重现有的普遍问题, 形成了下肢骨折术后合理负重的基本原则及专家建议, 同时列举了针对下肢各部位的负重参考方案, 以期指导骨科下肢术后负重临床实践, 规范临床研究及相关技术发展, 为骨折下肢创伤患者提供更加优质、高效的医疗服务。